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      2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方劑學講義:第十五章第四節(jié)

         2016-05-20 14:36:18   【

        第四節(jié) 補中益氣湯

        組成:黃芪18g 炙甘草9g 人參6g 當歸3g 橘皮6g 升麻6g柴胡6g 白術(shù)9g

        方歌:補中益氣芪術(shù)陳,升柴參草當歸身。

        功用:補中益氣,升陽舉陷。

        主治:

        1、 脾胃氣虛證。食少便溏,體倦肢軟,少氣懶言,面色白,脈大而虛軟。

        2、 氣虛下陷證。脫肛,子宮脫垂,久瀉,久痢,崩漏等,氣短乏力,舌淡脈虛者。

        3、 氣虛發(fā)熱證。身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力。

        方解:本方證因于飲食勞倦傷脾,致脾胃元氣虛衰,清陽下陷,脾濕下流,郁遏陽氣而起。方中重用黃芪,味甘微溫,入脾肺經(jīng),補中益氣,升陽固表止汗,為君。

        配伍人參、炙甘草、白術(shù)補氣健脾為臣,與黃芪合用,以增強其補中益氣之功。用當歸養(yǎng)血和營是恐氣虛時久,以致營血虧虛,以協(xié)助人參、黃芪以補氣養(yǎng)血。陳皮理氣和胃,化痰濕而醒脾氣,使諸藥補而不滯,共為佐藥。

        并以少量升麻、柴胡升陽舉陷,協(xié)助君藥以升提下陷之中氣,為佐使。炙甘草調(diào)和諸藥。全方配伍大意有二:一是補氣健脾以治氣虛之本;一是升陽舉陷,以求清升濁降,于是脾胃和調(diào),水谷精微生化有源,脾胃氣虛諸證即可自愈。

        附方:

        1、 升陷湯:生黃芪18g,知母9g,柴胡4.5g,桔梗4.5g,升麻3g,功用:益氣升陷。主治:大氣下陷證。

        2、 升陽益胃湯:黃芪30g,半夏、人參、炙甘草各15g,獨活、防風、白芍、羌活各9g,橘皮6g,茯苓、柴胡、澤瀉、白術(shù)各5g,黃連1.5g,生姜五片,大棗二枚,功用:益氣升陽,清熱除濕。主治:脾胃虛弱,濕熱滯留中焦。

      糾錯評論責編:hanbing
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