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      2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方劑學(xué)講義:第十二章第十七節(jié)

         2016-05-12 15:15:47   【

        第十七節(jié) 芍藥湯

        組成:芍藥15~20g 當(dāng)歸9g 黃連5~9g 檳榔 木香 甘草炒各5g大黃6g 黃芩9g 官桂2~5g

        方歌:芍藥湯中用大黃,芩連歸桂檳草香,清熱燥濕調(diào)氣血,里急腹痛自安康。

        功用:清熱燥濕,調(diào)氣和血。

        主治:濕熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。

        方解:本證為濕熱雍滯腸中所致。濕熱下注大腸,雍滯氣機,腸中積滯不化,濕熱與氣血瘀滯相搏,而成下痢膿血。方中重用白芍,用其止瀉痢腹痛之功。黃連、黃芩苦寒,清熱燥濕,而解腸中熱毒,以治濕熱成痢之本。大黃苦寒,邪熱祛積破瘀,瀉腸中之濕熱,使積滯、瘀血去,則下痢可止,此為“通因通用”之法。

        又以木香、檳榔行氣導(dǎo)滯;當(dāng)歸柔肝和血,與大黃合用,又有行瘀之用。即所謂“行血則便膿自愈,調(diào)氣則后重自除。”肉桂辛熱,配在苦寒藥中是為反佐,可防止苦寒傷中與冰伏濕熱之邪。甘草益氣和中,調(diào)和諸藥。

        附方:

        1、黃芩湯:黃芩9g,芍藥9g,甘草炙3g,大棗4枚。功用:清熱止利,和中止痛。主治:熱瀉熱痢。身熱口苦,腹痛下利,舌紅苔黃,脈數(shù)。

        2、香連丸:黃連二十兩,用吳茱萸十兩,同炒令赤,去吳茱萸不用,木香四兩八錢八分。功用:清熱燥濕,行氣化滯。主治:濕熱痢疾,膿血相兼,腹痛,里急后重等。

      糾錯評論責(zé)編:hanbing
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