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      2016中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方劑學講義:第十二章第九節(jié)

         2016-05-10 14:45:05   【

        第九節(jié) 仙方活命飲

        組成:白芷 貝母 防風 赤芍 當歸尾 甘草 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 沒藥各6g 金銀花25g 陳皮9g

        功用:清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。

        主治:癰瘍腫毒初起。紅腫痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數有力。

        方解:方中以金銀花為君,清熱解毒;又以當歸尾、赤芍涼血散瘀、乳香、沒藥、橘皮行氣通絡,活血祛瘀,消腫止痛為臣;白芷、防風透達營衛(wèi),疏風解表,又可散結消腫;穿山甲、皂角刺通行經絡,潰堅決癰,可使膿成即潰;花粉、貝母清熱化痰排膿,可使未成即消,共為佐;甘草為使,清熱解毒,調和諸藥。煎藥加酒者,借其通瘀而行周身,助藥力直達病所。

        1、本方屬于“消”法的代表方劑。本方與普濟消毒飲均屬清熱解毒方劑。但普濟消毒飲所致為大頭瘟,系腫毒發(fā)于頭面者,以清熱解毒,疏風散邪為治法,并佐以升陽散火,發(fā)散郁熱。本方則通治陽證腫毒,于清熱解毒中,伍以行氣活血,散結消腫之品,對癰瘡初起更宜。

        2、本方為“瘡瘍之圣藥,外科之首方”。膿未成者,服之可消;膿已成者,服之可潰。

        3、外科止痛的常用藥對:乳香、沒藥。

        4、當歸分為頭、身、尾三部分,頭善于補血,尾善于調血,而身補血與調血皆具。

        附方:

        1、五味消毒飲:金銀花20g,野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各15g;ɑü颖程斓亍9τ茫呵鍩峤舛,消散疔瘡。主治:疔瘡初起,發(fā)熱惡寒,瘡形如粟,堅硬根深,狀如鐵釘,以及癰瘍癤腫,紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數。

        2、四妙勇安湯:金銀花、玄參各90g,當歸30g,甘草15g。金元當草。功用:清熱解毒,活血止痛。主治:脫疽。熱毒熾盛,患肢黯紅微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈,或見發(fā)熱口渴,舌紅脈數。減量則無效!本方治療的是血管閉塞性脈管炎,其初期癥狀是腳趾發(fā)熱,黯紅,趺陽脈弱。

      糾錯評論責編:hanbing
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