第五節(jié) 逍遙散

　　組成：甘草4.5g　當歸　茯苓　芍藥　白術　柴胡各9g 燒生姜一塊 薄荷少許

　　方歌：逍遙散中薄歸柴，一茯二白草姜來。

　　功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

　　主治：肝郁脾弱血虛證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往來寒熱，或月經(jīng)不調，乳房脹痛，脈弦而虛者。

　　方解：肝喜條達而惡抑郁。方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣條達而為君藥。白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急;當歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血略有輕微的活血之功，且氣香可理氣，為血中之氣藥;歸、芍與柴胡同用，意在補肝之陰，和肝之血，和肝之氣，共為臣。木郁則土衰，肝病易于傳脾，故以白術、茯苓、甘草健脾益氣，不但可實脾土以抑木，且使營血生化有源，共為佐。加薄荷可以疏散郁遏之氣，透達肝經(jīng)郁熱;燒(煨)生姜降逆和中，亦為佐藥。

　　1、本方為調肝養(yǎng)血之代表方，又是婦科調經(jīng)的常用方。

　　2、本證肝郁血虛，方以白芍斂陰養(yǎng)血，當歸養(yǎng)血調經(jīng)，共同滋陰補血，以治血虛之證。

　　3、白術、茯苓皆為健脾之品，但白術補而壅滯(呆滯)，有固護之性，故常配伍防風、陳皮以行其氣。但對于表虛自汗、惡風等證，由于其善守之性而用之為佳，且其健脾燥濕止瀉之力強于茯苓。茯苓亦可健脾，但其補而行散，兼能利尿滲濕。

　　4、薄荷：大量(>10g)有辛涼解表利咽之用;小量(3～5g)有疏肝解郁之效。

　　附方：

　　加味逍遙散(丹梔逍遙散)：當歸、芍藥、茯苓、白術、柴胡各6g，牡丹皮、山梔子、甘草各3g。功用：養(yǎng)血健脾，疏肝清熱。主治：肝郁血虛生熱證(肝郁化火輕證)�；驘┰暌着�，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口干，或月經(jīng)不調，少腹脹痛，或小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛數(shù)。方中丹皮、梔子皆可清肝火，而丹皮入血分，從血分而清肝火;梔子入氣分，從氣分而清肝火。且二者皆有透散之性，以散肝氣之郁滯。如此，治肝應一走氣分一走血分，兩藥合而用之。