第三節(jié) 蒿芩清膽湯
組成:青蒿4.5~6g 淡竹茹9g 半夏4.5 赤茯苓9g 青子芩4.5g生枳殼4.5g 陳皮4.5g 碧玉散9g
方歌:蒿芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓碧玉途,熱重寒輕痰濕重,胸痞嘔惡總能除。
功用:清膽利濕,和胃化痰。
主治:少陽濕熱證。寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而粘,甚則干嘔呃逆,胸脅脹疼,小便黃少,舌紅苔白膩,間現(xiàn)雜色,脈數(shù)而右滑左弦者。
方解:青蒿苦寒芳香苦能燥濕,寒能清熱,芳香可以避穢,清透少陽邪熱;黃芩苦寒,善清膽熱,并能燥濕,兩藥相合,既能內(nèi)清少陽濕熱,又能透邪外出。半夏燥濕化痰,和胃降逆;竹茹清膽胃之熱,化痰止嘔,二者配合為治痰熱的常用藥對。碧玉散、赤茯苓清熱利濕,導(dǎo)邪從小便而出。陳皮理氣化痰,寬胸暢膈;枳殼下氣寬中,除痰消痞。
1、“少陽為氣機之樞”,故曰半表半里。少陽為病,易導(dǎo)致氣機不舒。
2、小柴胡湯與蒿芩清膽湯的區(qū)別:二者皆能和解少陽,用于邪在少陽,往來寒熱,胸脅不適者。但小柴胡湯兼有益氣扶正之功,宜于膽(肝)胃不和,胃虛氣逆者;蒿芩清膽湯兼有清熱利濕、理氣化痰之效,宜于少陽膽熱偏重,兼有濕熱痰濁者。