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      2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方劑學(xué)講義:第四章第一節(jié)

         2016-04-25 14:26:52   【

        第四章 扶正解表

        第一節(jié) 敗毒散

        組成:柴胡 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨(dú)活 茯苓 桔!∪藚⒏9g 甘草5g

        方歌:人參敗毒茯苓甘,枳桔柴前羌獨(dú)芎,薄荷少許姜三片,時(shí)行感冒有奇功。

        簡(jiǎn)捷記憶:活芎參茯草梗,二胡枳荷羌攻。

        功用:散寒祛濕,益氣解表。

        主治:氣虛外感證。憎寒壯熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,無(wú)汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿(mǎn),舌淡苔白,脈浮而按之無(wú)力。

        方解:本證證治正氣素虛,又外感風(fēng)寒濕邪所致的氣虛外感的病證。治之當(dāng)以散寒祛濕,益氣解表。方中用二活為君藥,辛溫發(fā)散,通治一身上下之風(fēng)寒濕邪;川芎行氣祛風(fēng),柴胡疏散解肌退熱,為臣藥,以助二活驅(qū)散外邪。桔梗宣肺,枳殼降氣,前胡祛痰,茯苓滲濕,有宣有降,并以祛痰滲濕,以宣利肺氣,皆為佐藥;甘草益氣和中,生姜、薄荷為引,以助解表,為佐使之品。方中人參亦屬佐藥,但意義有二:扶助正氣以祛邪外出;散中有補(bǔ),不致耗傷真元。

        1、本方還可以用治外邪里陷所致的痢疾。其證為外邪從表陷里,用此方疏散表邪,表氣疏通,里滯亦除,其痢自止。此為“逆流挽舟”之法。

        2、本方又名人參敗毒散。

        附方:

        荊防敗毒散:羌活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎各5g,甘草3g。功用:發(fā)汗解表,散風(fēng)祛濕。主治:外感風(fēng)寒濕邪,以及時(shí)疫瘧疾、痢疾、瘡瘍具有風(fēng)寒濕表證者。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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