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      2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方劑學講義:第二章第五節(jié)

         2016-04-21 14:49:13   【

        第五節(jié) 香薷飲

        組成:香薷9g 白扁豆微炒 厚樸姜制各6g

        功用:祛暑解表,化濕和中。

        主治:陰暑。惡寒發(fā)熱,腹痛吐瀉,頭重身痛,無汗,胸悶,舌苔白膩,脈浮。

        方解:本方所治為夏月乘涼飲冷,外感風寒,內(nèi)傷暑濕所致的陰暑證。夏月感寒,邪滯肌表,則見惡寒發(fā)熱,無汗,頭身疼痛等風寒表實證;夏月喜冷飲,濕傷脾胃,氣機不暢,則胸悶泛惡,腹痛泄瀉。舌苔白膩則是寒濕之候,治之以外散肌表之寒邪,內(nèi)化脾胃之濕滯。

        香薷辛溫芳香,可解表除寒,祛暑化濕,是夏月解表之要藥。(故香薷又稱“夏月麻黃”)厚樸行氣除滿,內(nèi)化濕滯,為臣藥。又用白扁豆健脾和中,祛濕消暑,為佐藥。加入少許酒同煎,意在增強散寒通經(jīng)之力。注意:

        1、“有濕時一定要注意理氣”

        2、“有汗者禁用香薷散”

        3、方劑中含有香薷的一定要冷服,以防格拒(引起嘔吐)。

        4、胖人多濕,故本方對于夏季胖人的感冒多用。

        5、厚樸、枳實常相須為用消除痞滿,其中厚樸除滿,枳實消痞。(痞:堵塞,面積較小;滿:脹滿,面積較大。二者時常兼見。

        6、陽暑與陰暑的區(qū)別:陽暑-惡寒發(fā)熱,大汗淋漓,忽然昏倒;陰暑-陽被陰遏所表現(xiàn)出的暑證。

        附方:

        新加香薷飲:香薷6g,銀花9g,鮮扁豆花9g,厚樸6g,連翹9g。功用:祛暑解表,清熱化濕。主治:暑溫。發(fā)熱頭痛,惡寒無汗,口渴面赤,胸悶不舒,舌苔白膩,脈浮而數(shù)者。

      糾錯評論責編:hanbing
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