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      2016中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)筆記:消化性潰瘍

         2016-04-19 08:40:07   【

        消化性潰瘍包括胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)

        一、病因

        胃、十二指腸粘膜損傷因子與其自身防御因素失去平衡

        二、病理

        GU可發(fā)于胃的任何部位,以胃角和胃竇小彎常見

        DU多發(fā)生于十二指腸球部

        三、表現(xiàn)

        上腹疼痛,慢性病程發(fā)作,呈周期性、節(jié)律性

        GU――餐后1小時內(nèi)發(fā)生疼痛

        DU――兩餐之間,持續(xù)不減,直至下次是食后緩解,午夜痛

        并發(fā)癥:上消化道出血――最常見

        穿孔

        幽門梗阻――主要為十二指腸潰瘍引起

        癌發(fā)

        影像:龕影――直接征象;痙攣性切跡――間接征象

        化驗:胃潰瘍――胃液酸度↑↑

        DU――胃酸↑,胃泌素↑

        胃泌素瘤(卓-艾綜合征)――胃酸↑↑,胃泌素↑↑

        四、治療

        三聯(lián)療法:劑+克拉霉素+甲硝唑

        四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+劑+克拉霉素+甲硝唑

      糾錯評論責(zé)編:xiejinyan
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