第二節(jié) 內(nèi)外生殖器
(一)子宮及韌帶
1、子宮
(1)組織結(jié)構(gòu)
子宮內(nèi)膜：功能層――有周期變化
基底層――無周期變化
子宮肌層：外層多縱行，內(nèi)層環(huán)行，中層多各方交織
子宮漿膜層
(2)子宮頸主要構(gòu)成：結(jié)締組織
子宮頸管――粘膜上皮細(xì)胞呈高柱狀，有脈體
宮頸陰道部――鱗狀上皮覆蓋
宮頸癌的好發(fā)部位：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處
子宮峽部 上端――解剖學(xué)內(nèi)口
下端――組織學(xué)內(nèi)口
(3)陰道：復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞，無腺體，上寬上窄，前短后長。
2、韌帶
維持子宮正常位置：子宮4對韌帶及盆底肌肉，筋膜支托
(1)圓韌帶：起于子宮雙角的前面，輸卵管近端的下方→向前下方達(dá)兩側(cè)骨盆壁。穿過腹股溝終于大陰唇前端
――維持子宮前位的主要韌帶
(2)闊韌帶：由子宮兩側(cè)開始，達(dá)骨盆壁
――子宮動(dòng)靜脈和輸尿管從此基底穿過
(3)主韌帶：橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁
――為固定宮頸位置的重要組織
(4)宮骶韌帶：從宮頸后面的上側(cè)方，向兩側(cè)繞過直腸到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜。
――間接維持子宮前位的韌帶
(5)骨盆漏斗韌帶(卵巢懸韌帶)：卵巢功靜脈穿過
(6)卵巢韌帶(卵巢固有韌帶)：卵巢內(nèi)側(cè)與子宮角間的韌帶
子宮全切并雙附件切除時(shí)，易損傷輸尿管的是(主韌帶、骶骨韌帶、漏斗韌帶、后腹膜)
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