第二節(jié) 邪正盛衰

　　(一)概念

　　邪正盛衰，是指在疾病過程中，邪正之間相互斗爭，雙方在力量對比上所發(fā)生的消長盛衰變化。

　　(二)邪正盛衰與虛實變化

　　1.虛和實的概念

　　(1)實，是指邪氣亢盛而正氣未衰，以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)(即《素問通評虛實論》所說的“邪氣盛則實”)。

　　(2)虛，是指正氣虛弱而邪氣不盛(或邪氣已經(jīng)祛除，只是正虛未復(fù))，以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)(即《素問通評虛實論》所說的“精氣奪則虛”)。

　　2.實證和虛證的病機特點、臨床表現(xiàn)特征及常見的情況

　　(1)實證

　　a.病機特點是：邪氣亢盛而正氣未衰，邪正斗爭激烈，病理反應(yīng)強烈。

　　b.臨床表現(xiàn)特征是：出現(xiàn)一系列亢奮、有余、不通的癥狀和體征。

　　c.實證常見于：外感六淫和癘氣致病的初期或中期;或由于濕、痰、水飲、食積、氣滯、瘀血等引起的內(nèi)傷病證，如痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、氣滯血瘀等病變;或?qū)嵒?熱)熾盛的病證。實證多見于體質(zhì)較壯實的患者。

　　(2)虛證

　　a.病機特點是：正氣虛弱而邪氣不盛(或邪氣已經(jīng)祛除，只是正虛未復(fù))，邪正斗爭不激烈，病理反應(yīng)不強烈。

　　b.臨床表現(xiàn)特征是：出現(xiàn)一系列衰退、不足、不固的癥狀和體征。

　　c.虛證常見于：素體虛弱，精氣不充的病人;或外感病的后期;或各種慢性病證;或大汗、大吐、大瀉、大出血等使正氣急性亡脫之后。

　　3.虛實錯雜

　　(1)概念

　　是指在疾病過程中,邪盛和正虛同時存在的病理狀態(tài)。

　　(2)形成原因

　�、傩笆⒄齻�，或疾病失治、誤治，以致病邪久留，損傷人體正氣;

　　②因虛體受邪，正氣無力驅(qū)邪外出;

　�、郾疽颜�虛，又兼內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物凝結(jié)阻滯。

　　(3)常見類型

　�、偬撝袏A實。

　　②實中夾虛。