(六)肺與肝
主要體現(xiàn)在人體氣機升降的調(diào)節(jié)方面。
1.生理上
肝氣疏泄,升發(fā)條達,有利于肺氣的肅降;肺氣充足,肅降正常,又有利于肝氣的升發(fā)。肝升與肺降,既相互制約,又相互為用。兩者協(xié)調(diào)平衡,對全身氣機的調(diào)暢、氣血的調(diào)和,起著重要的調(diào)節(jié)作用,古人稱為“龍虎回環(huán)”。
2.病理上
肝肺病變可相互影響。如肝火犯肺證等。
(七)肺與腎
主要體現(xiàn)在水液代謝、呼吸運動及陰陽互資三個方面。
1.在水液代謝方面
(1)生理上
肺氣宣肅而行水的功能,有賴于腎氣及腎陰腎陽的促進;腎氣所蒸化及升降的水液,也有賴于肺氣的肅降作用使之下歸于腎或膀胱。肺腎之氣的協(xié)同作用,保證了體內(nèi)水液輸布與排泄的正常。
(2)病理上
肺氣失于宣降,行水功能失常,可影響腎主水之功能;而腎氣主司和調(diào)節(jié)水液代謝的功能失常,水液內(nèi)停,又可上泛射肺,使肺氣失于宣降。
2.在呼吸運動方面
(1)生理上
在人體呼吸運動中,肺氣肅降,有利于腎的納氣;腎精腎氣充足,攝納有力,也有利于肺氣的肅降。
(2)病理上
肺氣虛與腎氣虛往往相互影響,出現(xiàn)腎不納氣的病理變化。
3.在陰陽互資方面
(1)生理上
肺腎陰陽相互資生。
(2)病理上
形成肺腎陰虛、肺腎陽虛之證。
(八)肝與脾
主要體現(xiàn)在疏泄與運化的相互為用(飲食物消化)、藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)(血液運行)。
1.在飲食物消化方面
(1)生理上
肝主疏泄,調(diào)暢氣機,通過協(xié)調(diào)脾胃升降和促進膽汁的分泌、排泄,能夠助脾運化。脾胃的升降為一身氣機升降的樞紐;而且脾氣健運,水谷精微化生充足,氣血生化有源,肝體得養(yǎng)而使肝氣沖和條達。
(2)病理上
肝主疏泄和脾主運化功能失常,常相互影響,形成肝脾不和之證。
脾虛生濕化熱,濕熱郁蒸肝膽,膽熱液泄,則可形成黃疸。
2.在血液運行方面
(1)生理上
脾氣健旺,生血有源,統(tǒng)血有權,使肝有所藏而能正常調(diào)節(jié)血量;肝血充足,藏瀉有度,血量得以正常調(diào)節(jié),使脾的生理活動能得到足夠的血液供養(yǎng),則血液生化有源、統(tǒng)血有權。所以,肝脾相互協(xié)作,共同維持血液的正常運行。
(2)病理上
脾氣虛弱,可致肝血不足。
肝不藏血與脾不統(tǒng)血也可以同時并見。
(九)肝與腎
主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制等三個方面。
1.在精血同源方面
(1)生理上
腎精和肝血之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關系,而且精和血皆由水谷之精化生和充養(yǎng),故稱之為“精血同源互化”。
(2)病理上
肝血不足與腎精虧損多可相互影響,形成肝腎精血兩虧的病變。
2.在藏泄互用方面
(1)生理上
肝氣疏泄與腎氣封藏,相反而相成,從而調(diào)節(jié)女子的月經(jīng)來潮、排卵和男子的排精功能。
(2)病理上
肝腎藏泄失調(diào),女子可見月經(jīng)周期失常,經(jīng)量過多或閉經(jīng),以及排卵障礙,男子可見陽萎、遺精、滑泄或陽強不泄等癥狀。
3.在陰陽互滋互制方面
(1)生理上
腎陰滋養(yǎng)肝陰,共同制約肝陽,則肝陽不偏亢;腎陽資助肝陽,共同溫煦肝脈,可防止肝脈寒滯。
(2)病理上
形成肝腎陰虛,肝陽上亢以及肝腎陽虛,肝脈寒滯之證。
正因為肝和腎之間存在著精血同源、藏泄互用,以及陰陽互滋互制等密切關系,所以有“肝腎同源”或“乙癸同源”的說法。
(十)脾與腎
主要體現(xiàn)在先天與后天互促互助及水液代謝兩個方面。
1.在先天與后天相互資生、相互促進方面
(1)生理上
脾運化水谷的功能,有賴于腎氣及腎陰腎陽的資助和促進,才能健旺,即所謂“先天溫養(yǎng)、激發(fā)后天”;腎所藏先天之精及其化生的元氣,也有賴于脾氣運化的水谷之精及其化生的谷氣的不斷充養(yǎng)和培育,才能充盛,即所謂“后天補充、培育先天”。
(2)病理上
腎精不足與脾精不充,脾氣虛弱與腎氣虛虧,脾陽虛損與命門火衰,脾陰匱乏與腎陰衰少,常相互影響,互為因果。
2.在協(xié)同維持水液代謝的協(xié)調(diào)平衡方面
(1)生理上
脾氣運化水液功能的正常發(fā)揮,必須依賴腎氣的蒸化及腎陽的溫煦作用的支持。腎氣主司水液代謝,又必須依賴脾氣及脾陽的協(xié)助。脾腎兩臟相互協(xié)同,共同主司水液代謝的協(xié)調(diào)平衡。
(2)病理上
形成脾腎兩虛、水濕內(nèi)停之證。