第一章 總論

　　傳染�。菏侵赣刹≡�微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。

　　感染性疾病：是指由病原體感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。

　　傳染病學(xué)：是一門研究各種傳染病在人體中發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科。重點(diǎn)在于研究各種傳染病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方法和預(yù)防措施。

　　第一節(jié) 感染與免疫

　　一、感染的概念

　　感染：是病原體和人體之間相互作用的過程。

　　感染三因素：病原體、人體、環(huán)境。

　　二、感染過程的表現(xiàn)(感染譜)

　　主要取決于病原體致病力和機(jī)體的免疫功能。

　　(一)清除病原體

　　非特異性免疫

　　特異性免疫：主動(dòng)免疫

　　被動(dòng)免疫

　　(二)隱形感染

　　又稱亞臨床感染：指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯示出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

　　是大多數(shù)傳染病中最常見的表現(xiàn)。

　　大多數(shù)人可獲得不同程度的特異性免疫，少數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)、成為無癥狀攜帶者。

　　(三)顯性感染

　　即傳染病發(fā)作，又稱臨床感染：指病原體入侵人體后，不但誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。

　　小部分顯性感染者可成為慢性病原攜帶者。

　　(四)病原攜帶者

　　按病原體種類分為：帶病毒者、帶菌者、帶蟲者。

　　按發(fā)生、持續(xù)時(shí)間分為：潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者、慢性攜帶者。

　　慢性攜帶者：攜帶病原體時(shí)間>3個(gè)月，對HBV感染>6個(gè)月。

　　(五)潛伏性感染

　　條件：機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，病原體長期潛伏

　　當(dāng)免疫功能下降時(shí)則引起顯性感染

　　常見的潛伏性感染：單純皰疹病毒、水痘病毒、瘧原蟲、結(jié)核桿菌感染。

　　隱性感染最常見，顯性感染最少見，五種感染表現(xiàn)形式在一定條件下可相互轉(zhuǎn)變。

　　三、感染過程中病原體的作用

　　是否致病，取決于病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能。

　　致病能力包括：侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性。

　　四、感染過程中免疫應(yīng)答的作用

　　(一)非特異性免疫

　　(二)特異性免疫