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      2016中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)筆記:腰痛鑒別

         2016-03-03 08:50:00   【

        是指腰的一側(cè)或兩側(cè)疼痛。腰為腎之府,故與腎的關(guān)系較密切。感受外邪或內(nèi)傷均可導(dǎo)致腰痛。

        腰部冷痛重著,每遇陰雨,寒冷加劇,活動(dòng)不利,遇熱痛減,畏寒,四肢欠。,舌淡,苔白膩,脈緊者,是寒濕腰痛。為寒濕阻滯經(jīng)絡(luò),氣血流行不暢經(jīng)脈失養(yǎng)所致。

        腰痛以酸軟為主, ,伴膝腿無(wú)力,勞累加劇者,是腎虛腰痛。偏陽(yáng)虛者,還可見面色白,四肢欠溫,少腹拘急,舌淡,脈沉細(xì),為腎陽(yáng)虛損,溫煦作用減弱所致。偏陰虛者,還可見心煩失眠,面色潮紅,手足心熱,口干咽燥,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。為腎陰不足,經(jīng)脈失于滋養(yǎng)所致。

        腰髖疼痛,痛處有熱感,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈細(xì)數(shù)者,是濕熱下注之腰痛。為濕熱下注,經(jīng)脈不利所致。

        腰痛呈刺痛,固定不移,輕則活動(dòng)不利,重則難以轉(zhuǎn)側(cè),多有外傷史,舌暗,脈細(xì)者,是瘀血腰痛。為瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢所致。

        腰痛位于后側(cè)或一側(cè),呈刺痛或鈍痛,伴小便澀痛,尿中時(shí)夾砂石,或排尿突然中斷,或尿中帶血,排石后痛減,苔薄白,脈弦者,是石淋腰痛。為濕熱蘊(yùn)結(jié)成石,經(jīng)脈不利所致。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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