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      2016中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)筆記:心室肥大的心電圖表現(xiàn)

         2016-03-01 08:56:27   【

        (1)左室肥大的心電圖表現(xiàn): ①Q(mào)RS波群電壓增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。

       、谛碾娸S左偏。

       、跶RS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0.10~0.11s.

        ④ST-T改變,以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置:左室肥大常見(jiàn)于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣病變、心肌病等。

        上述左室肥大的指標(biāo)中,以QRS波群高電壓最為重要,是診斷左室肥大的主要依據(jù)。若僅有QRS波群電壓增高表現(xiàn)而無(wú)其他陽(yáng)性指標(biāo)者,稱為左室高電壓,可見(jiàn)于左心室肥大或經(jīng)常進(jìn)行體力鍛煉者,是診斷左室肥大的基本條件;而僅有V5導(dǎo)聯(lián)或以R波為主的導(dǎo)聯(lián)S-T段下移>0.05mV,T波低平、雙向或倒置者,為左心室勞損;同時(shí)有QRS波群電壓增高及ST-T改變者,稱為左室肥大伴勞損。

        (2)右室肥大的心電圖表現(xiàn)

       、賄1R/S>1,V5R/S<1,V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR‘、R或QR型。

        ②心電軸右偏,重癥可>+110°.

        ③RV1+SV5>1.2mV,aVR導(dǎo)聯(lián)的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV.

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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