1[.單選題]患者肺癆遷延9年余,咳嗽痰白質(zhì)稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,神疲,納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,脈細(xì)弱。方選
A.百合固金湯加減
B.補天大造丸加減
C.月華丸加減
D.參苓白術(shù)散加減
E.秦艽鱉甲散加減
[答案]D
[解析]根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質(zhì)稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,而納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,為脾胃虛弱;治法是益氣養(yǎng)陰;方為保真湯或參苓白術(shù)散加減。
2[.單選題]外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的鑒別,下列哪項無意義
A.病程的長短
B.起病的緩急
C.咳嗽的多少
D.疾病的新久
E.是否伴惡寒
[答案]C
[解析]外感咳嗽,多為新病,起病急,病程短,常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽,多為久病,常反復(fù)發(fā)作,病程長,可伴它臟見癥。
3[.單選題]冷哮咳痰特點
A.臭膿痰
B.痰稠黃膠黏
C.痰稀薄多沫咯吐不爽
D.咳痰無力,痰涎清稀
E.痰黃白相兼
[答案]C
[解析]冷哮是由于外感風(fēng)寒,失于表散,外邪犯肺,聚液生痰,或平素已有寒痰內(nèi)伏于肺,遇寒而發(fā)。表現(xiàn)為咳嗽氣促,痰稀薄,有哮鳴音,形寒無汗,怕風(fēng),舌苔白滑、質(zhì)淡,脈浮、滑、緊。肺氣不利則咳痰不爽。故選C。
4[.單選題]肺癆虛火灼肺,咳血較著者,在辨證方中宜加入
A.當(dāng)歸、三七
B.澤蘭、紅花
C.黑山梔、紫珠草
D.冬蟲夏草、蛤蚧
E.木蝴蝶、訶子
[答案]C
[解析]肺癆虛火灼肺證,火旺較甚,熱勢明顯升高者,加胡黃連以苦寒堅陰清熱;骨蒸勞熱,加秦艽、白薇、鱉甲;痰熱蘊肺,咳嗽痰黏色黃,酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清熱化痰;咯血較著者,加丹皮、黑山梔、紫珠草、醋制大黃,或配合十灰丸以涼血止血。
5[.單選題]風(fēng)寒和風(fēng)熱的辨證依據(jù),下列哪項是錯誤的
A.惡寒、發(fā)熱的輕重
B.渴與不渴
C.舌苔黃與白
D.脈浮與不浮
E.咽喉紅腫疼痛與否
[答案]D
[解析]風(fēng)寒證和風(fēng)熱證都可見脈浮,因此不能作為辨證鑒別依據(jù)。
6[.單選題]肺脹最特征性的主癥是
A.發(fā)作性痰鳴氣喘a1[.單選題]以下關(guān)于中醫(yī)診斷的基本原理正確的是
A.見微知著
B.整體審察
C.四診合參
D.病證結(jié)合
E.以上都不是
[答案]A
[解析]中醫(yī)診斷的基本原理:(1)司外揣內(nèi)司外揣內(nèi)是指通過觀察外表的病理表現(xiàn)(癥狀、體征等),可以推測內(nèi)臟的變化,認(rèn)識了內(nèi)在的病理本質(zhì),便可解釋顯現(xiàn)于外的證候。(2)見微知著見微知著是指機(jī)體的某些局部,常包含著整體的生理、病理信息,通過觀察微小的變化,可以測知整體的情況。如面部色診分候,獨取寸口診全身之疾,耳診,舌診,目診等。(3)以常衡變以常衡變又稱以常達(dá)變,是指通過觀察比較,在認(rèn)識正常的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)太過或不及的異常變化,從而認(rèn)識事物的性質(zhì)及變動的程度。BCD選項是屬于中醫(yī)診斷的基本原則的內(nèi)容。因此在此不符合題干要求。
2[.單選題]中醫(yī)診斷的基本原則是
A.司外揣內(nèi),見微知著,以常衡變
B.辨證求因,審因論治,脈癥合參
C.證候真假,證候錯雜,診法合參
D.證候轉(zhuǎn)化,病證結(jié)合,辨證求因
E.整體審察,四診合參,病證結(jié)合
[答案]E
[解析]中醫(yī)診斷的基本原則包括了:整體審察、四診合參、病證結(jié)合。選項E為中醫(yī)診斷的基本原理。故最佳的選項是E。
3[.單選題]脾胃氣虛的面色是
A.面色萎黃
B.面目俱黃
C.面色青黃
D.以上都不是
E.面黃虛浮
[答案]A
[解析]黃色主脾虛、濕證。面色淡黃,枯槁無華,稱“萎黃”。常見于脾胃氣虛,氣血不足者。故此題最佳的選項是A。
4[.單選題]面色黧黑,肌膚甲錯的病機(jī)是
A.水飲
B.寒證
C.瘀血
D.痛證
E.腎虛
[答案]C
[解析]面色黧黑,肌膚甲錯多因瘀血阻滯,肌失所養(yǎng)而致。腎陽虛衰,水飲不化可見面色黧黑,但無肌膚甲錯。因此本題答案選C。
5[.單選題]頭發(fā)成斑片狀脫落多見于
A.氣血兩虛
B.久病體弱
C.血虛受風(fēng)
D.血熱
E.腎精虧損
[答案]C
[解析]頭發(fā)突然片狀脫發(fā),脫落處顯露圓形或橢圓形光亮頭皮而無自覺癥狀,稱為斑禿,多為血虛受風(fēng),長期精神緊張等七情內(nèi)傷,暗耗精血所致。
6[.單選題]小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃稀疏,伴有面黃肌瘦多屬于
A.疳積
B.血熱
C.腎精虧損
D.血虛
E.先天不足
[答案]A
[解析]小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,伴有面黃肌瘦,多見于疳積,由于后天失養(yǎng),以致脾胃虛損所致。故此題的正確選項是A。
7[.單選題]滿面通紅者多屬于
A.虛陽上越
B.外感發(fā)熱
C.真寒假熱
D.陽氣暴脫
E.陰虛火旺
[答案]B
[解析]赤色主熱證,亦見于戴陽證。滿面通紅者,多屬外感發(fā)熱,或臟腑火熱熾盛的實熱證。因此,最佳的選項是B。
8[.單選題]以下不屬于五色中白色主病的是
A.血虛
B.寒邪
C.陽虛
D.濕邪
E.氣虛
[答案]D
[解析]白色主氣血不足、寒證、失血證。選項D是屬于黃色主病的內(nèi)容。故在此最佳的選項是D。
9[.單選題]白睛屬肺,稱為
A.風(fēng)輪
B.肉輪
C.氣輪
D.水輪
E.血輪
[答案]C
[解析]目部的臟腑相關(guān)部位是:瞳仁屬腎,稱為“水輪”;目內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱為“血輪”;黑睛屬肝,稱為“風(fēng)輪”;白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼胞屬脾,稱為“肉輪”。
10[.單選題]全目赤腫為
A.肝經(jīng)風(fēng)熱
B.心脾積熱
C.肺熱壅盛
D.腎經(jīng)虛火
E.脾胃濕熱
[答案]A
[解析]目赤腫痛多屬實熱證。如白睛色紅則為肺火,或外感風(fēng)熱;兩眥赤痛為心火上炎;瞼緣赤爛為脾有濕熱;全目赤腫為肝經(jīng)風(fēng)熱上攻。
B.喘促氣急
C.咳嗽咳痰
D.胸部膨滿,憋悶如塞
E.胸脅飽滿,咳睡引痛
[答案]D
[解析]“胸部膨滿,憋悶如塞”是肺脹最特征性的主癥。
7[.單選題]患者干咳少痰質(zhì)黏,常感痰滯咽喉而咯之難出,胸脅脹痛,癥狀可隨情緒波動而增減,咽干口苦,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù),其辨證是
A.肺陰虧虛
B.風(fēng)燥傷肺
C.風(fēng)熱犯肺
D.肝火犯肺
E.痰熱郁肺
[答案]D
[解析]咳嗽之肝火犯肺證證候主癥:咳嗽呈陣發(fā)性,表現(xiàn)為上氣咳逆陣作,咳時面赤,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質(zhì)黏,或如絮條,胸脅脹痛,咳時引痛,癥狀可隨情緒波動而增減,舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。
8[.單選題]《千金》葦莖湯用于治療下列哪個病最為適合
A.肺癰
B.肺痿
C.肺脹
D.肺消
E.肺癆
[答案]A
[解析]《千金》葦莖湯主要在治療肺癰之成癰期的時候應(yīng)用。
9[.單選題]咳吐大量膿血痰,或如米粥,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,證屬
A.肺癰成癰期
B.初期
C.潰膿期
D.恢復(fù)期
E.以上都不是
[答案]C
[解析]肺癰之潰膿期證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實。
10[.單選題]加味桔梗湯治療下列何證
A.肺癰潰膿期
B.肺癰成癰期
C.咳嗽痰熱郁肺
D.實喘痰熱郁肺
E.肺脹痰熱郁肺
[答案]A
[解析]肺癰之潰膿期證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實。治法:排膿解毒。代表方:加味桔梗湯加減。
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