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      2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》章節(jié)練習(xí)(一)

      來源:考試網(wǎng)   2021-08-03   【

        1[.單選題]患者肺癆遷延9年余,咳嗽痰白質(zhì)稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,神疲,納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,脈細(xì)弱。方選

        A.百合固金湯加減

        B.補天大造丸加減

        C.月華丸加減

        D.參苓白術(shù)散加減

        E.秦艽鱉甲散加減

        [答案]D

        [解析]根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質(zhì)稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,而納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,為脾胃虛弱;治法是益氣養(yǎng)陰;方為保真湯或參苓白術(shù)散加減。

        2[.單選題]外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的鑒別,下列哪項無意義

        A.病程的長短

        B.起病的緩急

        C.咳嗽的多少

        D.疾病的新久

        E.是否伴惡寒

        [答案]C

        [解析]外感咳嗽,多為新病,起病急,病程短,常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽,多為久病,常反復(fù)發(fā)作,病程長,可伴它臟見癥。

        3[.單選題]冷哮咳痰特點

        A.臭膿痰

        B.痰稠黃膠黏

        C.痰稀薄多沫咯吐不爽

        D.咳痰無力,痰涎清稀

        E.痰黃白相兼

        [答案]C

        [解析]冷哮是由于外感風(fēng)寒,失于表散,外邪犯肺,聚液生痰,或平素已有寒痰內(nèi)伏于肺,遇寒而發(fā)。表現(xiàn)為咳嗽氣促,痰稀薄,有哮鳴音,形寒無汗,怕風(fēng),舌苔白滑、質(zhì)淡,脈浮、滑、緊。肺氣不利則咳痰不爽。故選C。

        4[.單選題]肺癆虛火灼肺,咳血較著者,在辨證方中宜加入

        A.當(dāng)歸、三七

        B.澤蘭、紅花

        C.黑山梔、紫珠草

        D.冬蟲夏草、蛤蚧

        E.木蝴蝶、訶子

        [答案]C

        [解析]肺癆虛火灼肺證,火旺較甚,熱勢明顯升高者,加胡黃連以苦寒堅陰清熱;骨蒸勞熱,加秦艽、白薇、鱉甲;痰熱蘊肺,咳嗽痰黏色黃,酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清熱化痰;咯血較著者,加丹皮、黑山梔、紫珠草、醋制大黃,或配合十灰丸以涼血止血。

        5[.單選題]風(fēng)寒和風(fēng)熱的辨證依據(jù),下列哪項是錯誤的

        A.惡寒、發(fā)熱的輕重

        B.渴與不渴

        C.舌苔黃與白

        D.脈浮與不浮

        E.咽喉紅腫疼痛與否

        [答案]D

        [解析]風(fēng)寒證和風(fēng)熱證都可見脈浮,因此不能作為辨證鑒別依據(jù)。

        6[.單選題]肺脹最特征性的主癥是

        A.發(fā)作性痰鳴氣喘a1[.單選題]以下關(guān)于中醫(yī)診斷的基本原理正確的是

        A.見微知著

        B.整體審察

        C.四診合參

        D.病證結(jié)合

        E.以上都不是

        [答案]A

        [解析]中醫(yī)診斷的基本原理:(1)司外揣內(nèi)司外揣內(nèi)是指通過觀察外表的病理表現(xiàn)(癥狀、體征等),可以推測內(nèi)臟的變化,認(rèn)識了內(nèi)在的病理本質(zhì),便可解釋顯現(xiàn)于外的證候。(2)見微知著見微知著是指機(jī)體的某些局部,常包含著整體的生理、病理信息,通過觀察微小的變化,可以測知整體的情況。如面部色診分候,獨取寸口診全身之疾,耳診,舌診,目診等。(3)以常衡變以常衡變又稱以常達(dá)變,是指通過觀察比較,在認(rèn)識正常的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)太過或不及的異常變化,從而認(rèn)識事物的性質(zhì)及變動的程度。BCD選項是屬于中醫(yī)診斷的基本原則的內(nèi)容。因此在此不符合題干要求。

        2[.單選題]中醫(yī)診斷的基本原則是

        A.司外揣內(nèi),見微知著,以常衡變

        B.辨證求因,審因論治,脈癥合參

        C.證候真假,證候錯雜,診法合參

        D.證候轉(zhuǎn)化,病證結(jié)合,辨證求因

        E.整體審察,四診合參,病證結(jié)合

        [答案]E

        [解析]中醫(yī)診斷的基本原則包括了:整體審察、四診合參、病證結(jié)合。選項E為中醫(yī)診斷的基本原理。故最佳的選項是E。

        3[.單選題]脾胃氣虛的面色是

        A.面色萎黃

        B.面目俱黃

        C.面色青黃

        D.以上都不是

        E.面黃虛浮

        [答案]A

        [解析]黃色主脾虛、濕證。面色淡黃,枯槁無華,稱“萎黃”。常見于脾胃氣虛,氣血不足者。故此題最佳的選項是A。

        4[.單選題]面色黧黑,肌膚甲錯的病機(jī)是

        A.水飲

        B.寒證

        C.瘀血

        D.痛證

        E.腎虛

        [答案]C

        [解析]面色黧黑,肌膚甲錯多因瘀血阻滯,肌失所養(yǎng)而致。腎陽虛衰,水飲不化可見面色黧黑,但無肌膚甲錯。因此本題答案選C。

        5[.單選題]頭發(fā)成斑片狀脫落多見于

        A.氣血兩虛

        B.久病體弱

        C.血虛受風(fēng)

        D.血熱

        E.腎精虧損

        [答案]C

        [解析]頭發(fā)突然片狀脫發(fā),脫落處顯露圓形或橢圓形光亮頭皮而無自覺癥狀,稱為斑禿,多為血虛受風(fēng),長期精神緊張等七情內(nèi)傷,暗耗精血所致。

        6[.單選題]小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃稀疏,伴有面黃肌瘦多屬于

        A.疳積

        B.血熱

        C.腎精虧損

        D.血虛

        E.先天不足

        [答案]A

        [解析]小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,伴有面黃肌瘦,多見于疳積,由于后天失養(yǎng),以致脾胃虛損所致。故此題的正確選項是A。

        7[.單選題]滿面通紅者多屬于

        A.虛陽上越

        B.外感發(fā)熱

        C.真寒假熱

        D.陽氣暴脫

        E.陰虛火旺

        [答案]B

        [解析]赤色主熱證,亦見于戴陽證。滿面通紅者,多屬外感發(fā)熱,或臟腑火熱熾盛的實熱證。因此,最佳的選項是B。

        8[.單選題]以下不屬于五色中白色主病的是

        A.血虛

        B.寒邪

        C.陽虛

        D.濕邪

        E.氣虛

        [答案]D

        [解析]白色主氣血不足、寒證、失血證。選項D是屬于黃色主病的內(nèi)容。故在此最佳的選項是D。

        9[.單選題]白睛屬肺,稱為

        A.風(fēng)輪

        B.肉輪

        C.氣輪

        D.水輪

        E.血輪

        [答案]C

        [解析]目部的臟腑相關(guān)部位是:瞳仁屬腎,稱為“水輪”;目內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱為“血輪”;黑睛屬肝,稱為“風(fēng)輪”;白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼胞屬脾,稱為“肉輪”。

        10[.單選題]全目赤腫為

        A.肝經(jīng)風(fēng)熱

        B.心脾積熱

        C.肺熱壅盛

        D.腎經(jīng)虛火

        E.脾胃濕熱

        [答案]A

        [解析]目赤腫痛多屬實熱證。如白睛色紅則為肺火,或外感風(fēng)熱;兩眥赤痛為心火上炎;瞼緣赤爛為脾有濕熱;全目赤腫為肝經(jīng)風(fēng)熱上攻。

        B.喘促氣急

        C.咳嗽咳痰

        D.胸部膨滿,憋悶如塞

        E.胸脅飽滿,咳睡引痛

        [答案]D

        [解析]“胸部膨滿,憋悶如塞”是肺脹最特征性的主癥。

        7[.單選題]患者干咳少痰質(zhì)黏,常感痰滯咽喉而咯之難出,胸脅脹痛,癥狀可隨情緒波動而增減,咽干口苦,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù),其辨證是

        A.肺陰虧虛

        B.風(fēng)燥傷肺

        C.風(fēng)熱犯肺

        D.肝火犯肺

        E.痰熱郁肺

        [答案]D

        [解析]咳嗽之肝火犯肺證證候主癥:咳嗽呈陣發(fā)性,表現(xiàn)為上氣咳逆陣作,咳時面赤,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質(zhì)黏,或如絮條,胸脅脹痛,咳時引痛,癥狀可隨情緒波動而增減,舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。

        8[.單選題]《千金》葦莖湯用于治療下列哪個病最為適合

        A.肺癰

        B.肺痿

        C.肺脹

        D.肺消

        E.肺癆

        [答案]A

        [解析]《千金》葦莖湯主要在治療肺癰之成癰期的時候應(yīng)用。

        9[.單選題]咳吐大量膿血痰,或如米粥,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,證屬

        A.肺癰成癰期

        B.初期

        C.潰膿期

        D.恢復(fù)期

        E.以上都不是

        [答案]C

        [解析]肺癰之潰膿期證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實。

        10[.單選題]加味桔梗湯治療下列何證

        A.肺癰潰膿期

        B.肺癰成癰期

        C.咳嗽痰熱郁肺

        D.實喘痰熱郁肺

        E.肺脹痰熱郁肺

        [答案]A

        [解析]肺癰之潰膿期證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實。治法:排膿解毒。代表方:加味桔梗湯加減。

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