一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的X線表現(xiàn)：彌漫性心肌炎或合并心包炎者，心影增大，搏動(dòng)減弱。

　　【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)：

　　(1)心律失常 ①早搏最常見(jiàn)。②其次為房室傳導(dǎo)阻滯，以Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn);還可有束支傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。③竇性心動(dòng)過(guò)速。

　　(2)ST-T改變ST段壓低、T波低平或倒置，合并心包炎可有ST段抬高。

　　【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病毒性心肌炎多數(shù)患者發(fā)病前1～3周內(nèi)有呼吸道或消化道感染的病史。病毒感染1～3周后，患者出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)不適或隱痛，重者呼吸困難、浮腫等。

　　【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎病位在心，與肺脾關(guān)系密切;正氣不足，邪毒侵心是發(fā)病的關(guān)鍵。心、肺、脾虛為本，熱毒、濕毒、飲、瘀為標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的病位在心，與肺脾關(guān)系密切;正氣不足，邪毒侵心是發(fā)病的關(guān)鍵。心、肺、脾虛為本，熱毒、濕毒、飲、瘀為標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人體各組織系統(tǒng)，對(duì)缺氧最敏感的是腦組織。

　　【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 冠心病，亦稱缺血性心臟病，病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

　　【該題針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 冠心病的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，與下列因素有關(guān)：①血脂異常;②高血壓;③吸煙;④糖尿病或糖耐量異常;⑤性別;⑥年齡;⑦肥胖;⑧長(zhǎng)期精神緊張;⑨遺傳因素等。

　　【該題針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 ①持續(xù)、嚴(yán)重、有時(shí)是突發(fā)的竇性心動(dòng)過(guò)緩;②發(fā)作時(shí)可見(jiàn)竇房阻滯或竇性停搏;③心動(dòng)過(guò)緩與心動(dòng)過(guò)速交替出現(xiàn)，心動(dòng)過(guò)速可以是陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫與房撲。

　　【該題針對(duì)“緩慢性心律失常病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 緩慢性心律失常病因

　　(1)緩慢性竇性心律失常 ①生理狀況：迷走神經(jīng)張力增高(健康人、老年人、睡眠狀態(tài));②病理狀況：器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能減退、血鉀過(guò)高，應(yīng)用洋地黃、β受體阻滯劑等藥物。

　　(2)房室傳導(dǎo)阻滯 心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系統(tǒng)纖維化、冠心病、高血鉀、應(yīng)用洋地黃以及缺氧等。

　　(3)病態(tài)竇房結(jié)綜合征 冠心病、原發(fā)性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病、心肌炎、先天性心臟病。

　　【該題針對(duì)“緩慢性心律失常病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性左心衰竭：常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是急性左心衰竭所致的呼吸困難。

　　【該題針對(duì)“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臨床上以急性左心衰竭最為常見(jiàn)，急性右心衰竭則較少見(jiàn)。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性心衰屬中醫(yī)學(xué)“喘脫”、“心水”、“水腫"、“亡陽(yáng)”、“厥脫”等范疇。

　　【該題針對(duì)“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性右心衰竭主要常見(jiàn)病因?yàn)橛倚氖夜Ｋ篮图毙源髩K肺栓塞。

　　【該題針對(duì)“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏是有效改善心肌灌注同時(shí)又降低心肌耗氧量和增加心輸出量的治療手段。

　　(1)適應(yīng)證 ①急性心肌梗死或嚴(yán)重心肌缺血并發(fā)心源性休克，且不能由藥物治療糾正;②伴血流動(dòng)力學(xué)障礙的嚴(yán)重冠心病(如急性心肌梗死伴機(jī)械并發(fā)癥);③心肌缺血伴頑固性肺水腫。

　　(2)禁忌證 ①存在嚴(yán)重的外周血管疾病;②主動(dòng)脈瘤;③主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;④活動(dòng)性出血或其他抗凝禁忌證;⑤嚴(yán)重血小板缺乏。

　　【該題針對(duì)“急性心力衰竭西醫(yī)治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性左心衰是急危重癥，應(yīng)積極迅速搶救，主要治療急性肺水腫。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 室速可見(jiàn)室性融合波，房顫QRS波、T波形態(tài)為室上性，但QRS可增寬畸形(室內(nèi)差異傳導(dǎo))。

　　【該題針對(duì)“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 房撲：P波消失，代之以連續(xù)性鋸齒樣F波(各波大小、形態(tài)相同，頻率規(guī)則，為250～350次/分)，如按4:1房室傳導(dǎo)，室率約在每分鐘60到90次左右，聽(tīng)診心音以心室收縮跟舒張時(shí)瓣膜開(kāi)閉產(chǎn)生的聲音為主，故聽(tīng)診心率正常。

　　【該題針對(duì)“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 快速性心律失常屬中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”等范疇。有時(shí)表現(xiàn)為胸悶胸痛、氣短喘息、頭暈、暈厥等癥狀，故還可歸屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“喘證”、“眩暈”、“厥證”等范疇。

　　【該題針對(duì)“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心室顫動(dòng)的首選治療措施是非同步直流電擊除顫。

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