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      中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)試題:第三單元_第2頁

      考試網(wǎng)   2019-08-26   【

        答案部分

        一、A1

        1、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 肺炎之心陽虛衰證。

        證候:驟然面色蒼白,口唇紫紺,呼吸困難或呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安或神萎淡漠,右脅下出現(xiàn)痞塊并漸增大,舌質(zhì)略紫,苔薄白,脈細(xì)弱而數(shù),指紋青紫,可達(dá)命關(guān)。

        治法:溫補(bǔ)心陽,救逆固脫。

        方藥:參附龍牡救逆湯加減。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-抗生素藥物選擇原則、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        2、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 肺炎之風(fēng)熱閉肺證。

        證候:初起證候稍輕,發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽氣急,痰多,痰稠黏或黃,口渴咽紅,舌紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)。重證則見高熱煩躁,咳嗽微喘,氣急鼻扇,喉中痰鳴,面色紅赤,便干尿黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù),指紋紫滯。

        治法:辛涼宣肺,清熱化痰。

        方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-抗生素藥物選擇原則、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        3、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 肺炎之痰熱閉肺證。

        證候:發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,呼吸困難,氣急鼻扇,喉間痰鳴,口唇紫紺,面赤口渴,胸悶脹滿,泛吐痰涎,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈象弦滑。

        治法:清熱滌痰,開肺定喘。

        方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-抗生素藥物選擇原則、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        4、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 根據(jù)題干給出的信息,此為小兒肺炎陰虛肺熱證。

        證候:病程較長,低熱盜汗,干咳無痰,面色潮紅,舌紅少津,舌苔花剝、苔少或無苔,脈細(xì)數(shù)。

        治法:養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳。

        方藥:沙參麥冬湯加減。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-抗生素藥物選擇原則、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        5、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 小兒肺炎之陰虛肺熱證。

        證候:病程較長,低熱盜汗,干咳無痰,面色潮紅,舌紅少津,舌苔花剝、苔少或無苔,脈細(xì)數(shù)。

        治法:養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳。

        方藥:沙參麥冬湯加減。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-抗生素藥物選擇原則、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        6、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 小兒肺炎之痰熱閉肺證。

        證候:發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,呼吸困難,氣急鼻扇,喉間痰鳴,口唇紫紺,面赤口渴,胸悶脹滿,泛吐痰涎,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈象弦滑。

        治法:清熱滌痰,開肺定喘。

        方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-抗生素藥物選擇原則、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        7、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 小兒肺炎之風(fēng)熱閉肺證。

        證候:初起證候稍輕,發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽氣急,痰多,痰稠黏或黃,口渴咽紅,舌紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)。重證則見高熱煩躁,咳嗽微喘,氣急鼻扇,喉中痰鳴,面色紅赤,便干尿黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù),指紋紫滯。

        治法:辛涼宣肺,清熱化痰。

        方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-抗生素藥物選擇原則、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        8、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 小兒肺炎之風(fēng)寒閉肺證。

        證候:惡寒發(fā)熱,無汗,嗆咳不爽,呼吸氣急,痰白而稀,口不渴,咽不紅,舌質(zhì)不紅,舌苔薄白或白膩,脈浮緊,指紋浮紅。

        治法:辛溫宣肺,化痰止咳。

        方藥:華蓋散加減。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-抗生素藥物選擇原則、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        9、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 風(fēng)熱感冒的證候:發(fā)熱重,惡風(fēng),有汗或少汗,頭痛,鼻塞,鼻流濁涕,噴嚏,咳嗽,痰稠色白或黃,咽紅腫痛,口干渴,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。

        治法:辛涼解表。

        方藥:銀翹散加減。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        10、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 急性上呼吸道感染主要病原體以病毒為主,占原發(fā)上呼吸道感染的90%以上。

        11、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 風(fēng)熱感冒的證候:發(fā)熱重,惡風(fēng),有汗或少汗,頭痛,鼻塞,鼻流濁涕,噴嚏,咳嗽,痰稠色白或黃,咽紅腫痛,口干渴,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。

        治法:辛涼解表。

        方藥:銀翹散加減。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        12、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 皰疹性咽峽炎屬于特殊類型的上呼吸道感染,由柯薩奇A組病毒所致。好發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)為急性發(fā)熱,體溫大多在39℃以上,流涎、咽痛等。體檢時(shí)可見咽部紅腫,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見2~4mm大小的皰疹,周圍紅暈,皰疹破潰后形成小潰瘍。病程約1周左右。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        13、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 時(shí)邪感冒的證候:起病急驟,全身癥狀重。高熱,惡寒,無汗或汗出熱不解,頭痛,心煩,目赤咽紅,肌肉酸痛,腹痛,或有惡心、嘔吐,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈數(shù)。

        治法:清熱解毒。

        方藥:銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。

        故此題最佳的選項(xiàng)是D。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        14、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 暑邪感冒的證候:發(fā)熱,無汗或汗出熱不解,頭暈、頭痛,鼻塞,身重困倦,胸悶,泛惡,口渴心煩,食欲不振,或有嘔吐、泄瀉,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)或指紋紫滯。

        治法:清暑解表。

        方藥:新加香薷飲加減。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        15、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 風(fēng)寒感冒的證候:發(fā)熱,惡寒,無汗,頭痛,鼻流清涕,噴嚏,咳嗽,咽部不紅腫,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。

        治法:辛溫解表。

        方藥:荊防敗毒散加減。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        16、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 風(fēng)寒感冒的證候表現(xiàn):發(fā)熱,惡寒,無汗,頭痛,鼻流清涕,噴嚏,咳嗽,咽部不紅腫,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。

        治法:辛溫解表。

        方藥:荊防敗毒散加減。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        17、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 時(shí)邪感冒的證候:起病急驟,全身癥狀重。高熱,惡寒,無汗或汗出熱不解,頭痛,心煩,目赤咽紅,肌肉酸痛,腹痛,或有惡心、嘔吐,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈數(shù)。

        治法:清熱解毒。

        方藥:銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        18、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 暑邪感冒的證候:發(fā)熱,無汗或汗出熱不解,頭暈、頭痛,鼻塞,身重困倦,胸悶,泛惡,口渴心煩,食欲不振,或有嘔吐、泄瀉,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)或指紋紫滯。

        治法:清暑解表。

        方藥:新加香薷飲加減。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        19、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 抗生素使用原則:(1)根據(jù)病原菌選擇敏感藥物;(2)早期治療;(3)選用滲入下呼吸道濃度高的藥物;(4)足量、足療程;(5)重癥宜聯(lián)合用藥,經(jīng)靜脈給藥。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-常見病原體及發(fā)病機(jī)制、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床分類方法、四種肺炎的臨床特點(diǎn)、肺炎心衰的診斷及治療方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        20、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 小兒肺炎病程分類:病程<1月者,稱為急性肺炎;1~3個(gè)月稱為遷延性肺炎;>3月者稱為慢性肺炎。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-常見病原體及發(fā)病機(jī)制、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床分類方法、四種肺炎的臨床特點(diǎn)、肺炎心衰的診斷及治療方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        21、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 腺病毒肺炎多見于6個(gè)月~2歲的嬰幼兒。發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主要癥狀。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-常見病原體及發(fā)病機(jī)制、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床分類方法、四種肺炎的臨床特點(diǎn)、肺炎心衰的診斷及治療方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        22、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn):

        (1)0~2歲,上呼吸道感染每年7次,下呼吸道感染每年3次;年齡3~5歲,上呼吸道感染每年6次,下呼吸道感染每年2次;年齡6~12歲,上呼吸道感染每年5次,下呼吸道感染每年2次以上。

        (2)上呼吸道感染第2次距第1次至少要間隔7天以上。

        【該題針對(duì)“反復(fù)呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        23、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 反復(fù)呼吸道感染的中醫(yī)病因有:(1)稟賦不足,體質(zhì)虛弱;(2)喂養(yǎng)不當(dāng),調(diào)護(hù)失宜; (3)少見風(fēng)日,不耐風(fēng)寒;(4)用藥不當(dāng),損傷正氣;(5)正虛邪伏,遇感乃發(fā)。

        故所給的選項(xiàng)中只有C項(xiàng)是不屬于小兒反復(fù)呼吸道感染的病因。

        【該題針對(duì)“反復(fù)呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        二、A2

        1、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 根據(jù)患兒的表現(xiàn),此為小兒肺炎變證中的心陽虛衰證。

        證候:驟然面色蒼白,口唇紫紺,呼吸困難或呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安或神萎淡漠,右脅下出現(xiàn)痞塊并漸增大,舌質(zhì)略紫,苔薄白,脈細(xì)弱而數(shù),指紋青紫,可達(dá)命關(guān)。

        治法:溫補(bǔ)心陽,救逆固脫。

        方藥:參附龍牡救逆湯加減。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-抗生素藥物選擇原則、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        2、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 根據(jù)題干給出的信息,此患兒表現(xiàn)為感冒之夾滯證。

        感冒夾滯證候:感冒兼見脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐酸腐,口氣穢濁,大便酸臭,或腹痛泄瀉,或大便秘結(jié),小便短黃,舌苔厚膩,脈滑。

        治法:解表兼以消食導(dǎo)滯。

        方藥:在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,加用保和丸加減。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        3、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 感冒夾驚的證候:感冒兼見驚惕哭鬧,睡臥不寧,甚至驟然抽風(fēng),舌質(zhì)紅,脈浮弦。

        治法:解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。

        方藥:在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,加用鎮(zhèn)驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        4、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 感冒夾痰的證候:感冒兼見咳嗽較劇,痰多,喉間痰鳴。

        治法:辛溫解表,宣肺化痰;辛涼解表,清肺化痰。

        方藥:在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,風(fēng)寒夾痰證加用三拗湯、二陳湯加減。風(fēng)熱夾痰證加用桑菊飲加減。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        5、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 皰疹性咽峽炎為特殊類型的上感,由柯薩奇A組病毒所致。好發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)為急性發(fā)熱,體溫大多在39℃以上,流涎、咽痛等。體檢時(shí)可見咽部紅腫,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見2~4mm大小的皰疹,周圍紅暈,皰疹破潰后形成小潰瘍。病程約1周左右。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        三、B

        1、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 肺炎之邪陷厥陰證。

        證候:壯熱煩躁,神昏譫語,四肢抽搐,口噤項(xiàng)強(qiáng),雙目上視,舌質(zhì)紅絳,指紋青紫,可達(dá)命關(guān),或透關(guān)射甲。

        治法:平肝息風(fēng),清心開竅。

        方藥:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-抗生素藥物選擇原則、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 B

        【答案解析】 肺炎之風(fēng)熱閉肺證。

        證候:初起證候稍輕,發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽氣急,痰多,痰稠黏或黃,口渴咽紅,舌紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)。重證則見高熱煩躁,咳嗽微喘,氣急鼻扇,喉中痰鳴,面色紅赤,便干尿黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù),指紋紫滯。

        治法:辛涼宣肺,清熱化痰。

        方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-抗生素藥物選擇原則、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        2、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 肺炎之肺脾氣虛證。

        證候:低熱起伏不定,面白少華,動(dòng)則汗出,咳嗽無力,納差便溏,神疲乏力,舌質(zhì)偏淡,舌苔薄白,脈細(xì)無力。

        治法:補(bǔ)肺健脾,益氣化痰。

        方藥:人參五味子湯加減。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-抗生素藥物選擇原則、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 B

        【答案解析】 肺炎之陰虛肺熱證。

        證候:病程較長,低熱盜汗,干咳無痰,面色潮紅,舌紅少津,舌苔花剝、苔少或無苔,脈細(xì)數(shù)。

        治法:養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳。

        方藥:沙參麥冬湯加減。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-抗生素藥物選擇原則、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        3、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 暑邪感冒的證候:發(fā)熱,無汗或汗出熱不解,頭暈、頭痛,鼻塞,身重困倦,胸悶,泛惡,口渴心煩,食欲不振,或有嘔吐、泄瀉,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)或指紋紫滯。

        治法:清暑解表。

        方藥:新加香薷飲加減。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 E

        【答案解析】 時(shí)邪感冒的證候:起病急驟,全身癥狀重。高熱,惡寒,無汗或汗出熱不解,頭痛,心煩,目赤咽紅,肌肉酸痛,腹痛,或有惡心、嘔吐,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈數(shù)。

        治法:清熱解毒。

        方藥:銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        4、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 感冒夾滯的證候:感冒兼見脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐酸腐,口氣穢濁,大便酸臭,或腹痛泄瀉,或大便秘結(jié),小便短黃,舌苔厚膩,脈滑。

        治法:解表兼以消食導(dǎo)滯。

        方藥:在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,加用保和丸加減。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 D

        【答案解析】 感冒夾驚的證候:感冒兼見驚惕哭鬧,睡臥不寧,甚至驟然抽風(fēng),舌質(zhì)紅,脈浮弦。

        治法:解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。

        方藥:在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,加用鎮(zhèn)驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。

        【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        5、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 支氣管肺炎起病急,發(fā)病前多數(shù)有上呼吸道感染表現(xiàn)。以發(fā)熱、咳嗽、氣促為主要癥狀。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-常見病原體及發(fā)病機(jī)制、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床分類方法、四種肺炎的臨床特點(diǎn)、肺炎心衰的診斷及治療方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 A

        【答案解析】 腺病毒肺炎多見于6個(gè)月~2歲的嬰幼兒。發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主要癥狀。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-常見病原體及發(fā)病機(jī)制、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床分類方法、四種肺炎的臨床特點(diǎn)、肺炎心衰的診斷及治療方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        6、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 腺病毒肺炎多見于6個(gè)月~2歲的嬰幼兒。發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主要癥狀。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-常見病原體及發(fā)病機(jī)制、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床分類方法、四種肺炎的臨床特點(diǎn)、肺炎心衰的診斷及治療方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 C

        【答案解析】 合胞病毒肺炎多見于2歲以內(nèi),尤以2~6個(gè)月嬰兒多見。發(fā)熱、咳嗽、喘憋為主要癥狀。

        【該題針對(duì)“小兒肺炎-常見病原體及發(fā)病機(jī)制、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床分類方法、四種肺炎的臨床特點(diǎn)、肺炎心衰的診斷及治療方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        7、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 反復(fù)呼吸道感染之肺脾兩虛,氣血不足證。

        證候:屢受外邪,咳喘遷延不已,或愈后又作,面黃少華,厭食,或恣食肥甘生冷,肌肉松弛,或大便溏薄,咳嗽多汗,唇口色淡,舌質(zhì)淡紅,脈數(shù)無力,指紋淡。

        治法:健脾益氣,補(bǔ)肺固表。

        方藥:玉屏風(fēng)散加味。

        【該題針對(duì)“反復(fù)呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 E

        【答案解析】 反復(fù)呼吸道感染之營衛(wèi)失和,邪毒留戀。

        證候:反復(fù)感冒,惡寒怕熱,不耐寒涼,平時(shí)汗多,肌肉松弛;或伴有低熱,咽紅不退,扁桃體腫大;或肺炎喘嗽后久不康復(fù);舌淡紅,苔薄白,或花剝,脈浮數(shù)無力,指紋紫滯。

        治法:扶正固表,調(diào)和營衛(wèi)。

        方藥:黃芪桂枝五物湯加減。

        【該題針對(duì)“反復(fù)呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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