子宮腺肌病
概念：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，稱(chēng)子宮腺肌病。屬中醫(yī)“痛經(jīng)”、“癥瘕”、“月經(jīng)不調(diào)”等范疇。
西醫(yī)病因病理
病因：因遺傳及多次妊娠和分娩宮壁創(chuàng)傷、慢性宮內(nèi)膜炎或高雌孕激素使基底層內(nèi)膜侵入肌層。
病理
巨檢：有彌漫型及局限型。多為彌漫性生長(zhǎng)，子宮呈均勻增大。
鏡檢：特征為肌層內(nèi)有呈島狀分布的異位內(nèi)膜腺體與間質(zhì)。異位腺體常處于增生期，偶見(jiàn)分泌期改變。
患者，女，35。孕3產(chǎn)1，近5年每于經(jīng)前、經(jīng)期小腹掣痛，拒按。形體肥胖，嘔惡痰多，帶下量多，舌淡胖，邊有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔白滑，脈細(xì)。婦科檢查：子宮均勻性增大，如孕10周大小，應(yīng)首先考慮的病癥結(jié)合診斷是：
A.子宮腺肌癥，痰瘀互結(jié)證
B.子宮內(nèi)膜異位癥，瘀熱互結(jié)
C.子宮內(nèi)膜異位癥，腎虛血瘀證
D.子宮肌瘤，痰濕瘀阻證
E.子宮腺肌癥，氣血血瘀證
『正確答案』A
『答案解析』痰瘀互結(jié)證證候：下腹結(jié)塊，經(jīng)前、經(jīng)期小腹掣痛，拒按，婚久不孕，平時(shí)形體肥胖，頭暈沉重，胸悶納呆，嘔惡痰多，帶下量多，色白質(zhì)黏，無(wú)味;舌淡胖而紫黯，或舌邊尖有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔白滑或白膩，脈細(xì)。
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子宮腺肌癥婦檢時(shí)子宮呈均勻性增大。
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