腦血管病

　　治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾證，應(yīng)首選

　　A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

　　B.天麻鉤藤飲

　　C.星蔞承氣湯

　　D.二陳湯

　　E.半夏白術(shù)天麻湯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾證

　　證候：頭暈?zāi)垦�，甚則欲仆，目脹耳鳴，心中煩熱，多夢(mèng)健忘，肢體麻木，或猝然半身不遂，言語(yǔ)謇澀，但瞬時(shí)即過(guò)，舌質(zhì)紅，苔薄白或少苔，脈弦或細(xì)數(shù)。

　　治法：平肝息風(fēng)，育陰潛陽(yáng)。

　　方藥：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減

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　　治療短暫性腦缺血發(fā)作氣虛血瘀脈絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選

　　A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

　　B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

　　C.黃連溫膽湯合桃紅四物湯

　　D.羚角鉤藤湯

　　E.半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯

　　『正確答案』B

　　『答案解析』氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻證

　　證候：頭暈?zāi)垦�，�?dòng)則加劇，言語(yǔ)謇澀，或一側(cè)肢體軟弱無(wú)力，漸覺(jué)不遂，偶有肢體掣動(dòng)，口角流涎，舌質(zhì)暗淡，或有瘀點(diǎn)，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力或澀。

　　治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)。

　　方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

　　患者，男，57歲。突發(fā)一側(cè)上肢伴無(wú)力，半小時(shí)后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴一側(cè)眼視物模糊，半小時(shí)后緩解，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A.腦梗死

　　B.椎動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

　　C.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

　　D.癲癇小發(fā)作

　　E.腦血栓形成

　　『正確答案』C

　　『答案解析』頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA 較多見(jiàn)，持續(xù)時(shí)間較短，易進(jìn)展為完全性卒中。常見(jiàn)癥狀為發(fā)作性單肢無(wú)力或輕偏癱及對(duì)側(cè)面部輕癱，當(dāng)主側(cè)半球受累時(shí)可見(jiàn)失語(yǔ)癥，也可有失讀、失寫(xiě)癥等;本病的特征性改變是伴有病變側(cè)單眼一過(guò)性黑蒙或失明或病變側(cè)Horner征;部分視野缺損常見(jiàn)，偏盲則較少見(jiàn)。

　　椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫缺血發(fā)作時(shí)不可能出現(xiàn)的癥狀是

　　A.失寫(xiě)

　　B.眩暈

　　C.構(gòu)音障礙

　　D.復(fù)視

　　E.交叉癱

　　『正確答案』A

　　『答案解析』椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA 較少見(jiàn)。由于椎-基底動(dòng)脈復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，故缺血所致的癥狀復(fù)雜多樣，腦干前庭系缺血表現(xiàn)為眩暈、平衡失調(diào)，多不伴有耳鳴;內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈缺血致內(nèi)：耳受累可伴耳鳴。

　　治療腦血栓形成風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證，應(yīng)首選

　　A.天麻鉤藤湯

　　B.真方白丸子

　　C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

　　D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

　　E.星蔞承氣湯

　　『正確答案』B

　　『答案解析』風(fēng)痰瘀血，阻痹絡(luò)脈證

　　證候：肌膚不仁，手足麻木，突然口眼斜，語(yǔ)言不利，口角流涎，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，甚則半身不遂，或兼見(jiàn)手足拘攣，關(guān)節(jié)酸痛，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

　　治法：祛風(fēng)化痰通絡(luò)。

　　方藥：真方白丸子加減。

　　大腦中動(dòng)脈腦梗死的主要表現(xiàn)是

　　A.“三偏”征

　　B.共濟(jì)失調(diào)

　　C.吞咽困難

　　D.球麻痹

　　E.眩暈

　　『正確答案』A

　　『答案解析』大腦中動(dòng)脈閉塞以“三偏征”為特征，即病灶對(duì)側(cè)中樞性面舌癱及偏癱，偏身感覺(jué)障礙和同向偏盲或象限盲。