急性白血病痰熱瘀阻證的治法是

　　A.清熱化痰，活血散結(jié)

　　B.清熱解毒，涼血止斑

　　C.滋陰降火，涼血解毒

　　D.益氣養(yǎng)陰，清熱解毒

　　E.清熱解毒，利濕化濁

　　『正確答案』A

　　『答案解析』痰熱瘀阻證

　　證候：腹部積塊，頜下、腋下、頸部有痰核單個(gè)或成串，痰多，胸悶，頭重，納呆，發(fā)熱，肢體困倦，心煩口苦，目眩，骨痛，胸部刺痛，口渴而不欲飲，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或沉細(xì)而澀。

　　治法：清熱化痰，活血散結(jié)。

　　方藥：溫膽湯合桃紅四物湯加減。

　　五陰煎加味適用于急性白血病的哪種證型

　　A.熱毒熾盛

　　B.氣陰兩虛

　　C.痰熱瘀阻

　　D.陰虛火旺

　　E.氣營(yíng)兩燔

　　『正確答案』B

　　『答案解析』氣陰兩虛證

　　證候：低熱，自汗，盜汗，氣短，乏力，面色不華，頭暈，腰膝酸軟，手足心熱，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，鼻衄，齒衄，舌淡，有齒痕，脈沉細(xì)。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，清熱解毒。

　　方藥：五陰煎加味。

　　患兒，男，14歲。2周前患急性咽炎。1d前突然牙齦出血，口腔血皰，雙下肢瘀斑，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞23個(gè)/片。應(yīng)首先考慮診斷是

　　A.急性白血病

　　B.再生障礙性貧血

　　C.過(guò)敏性紫癜

　　D.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)

　　E.特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』特發(fā)性血小板減少性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板①急性型血小板多在20×109/L以下，慢性型常在50×109/L左右;②血小板平均體積偏大，易見(jiàn)大型血小板;③出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良;④血小板功能一般正常。骨髓象 ①急性型骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加或正常，慢性型骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著增加;②巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，急性型者尤甚，表現(xiàn)為巨核細(xì)胞體積變小，胞漿內(nèi)顆粒減少，幼稚巨核細(xì)胞增加;③有血小板形成的巨核細(xì)胞濕著減少(<30%);④紅系及粒、單核系正常。

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