肺結(jié)核

　　例題

　　肺結(jié)核病的化療原則是

　　A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、半程

　　B.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程

　　C.早期、聯(lián)合、足量、規(guī)則、全程

　　D.早期、分別、適量、規(guī)則、全程

　　E.聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肺結(jié)核病的化療原則：堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程(考點(diǎn))使用敏感藥物的原則。

　　治療肺結(jié)核肺陰虧損證，應(yīng)首選的方劑是

　　A.月華丸

　　B.百合固金湯合秦艽鱉甲散

　　C.保真湯

　　D.補(bǔ)天大造丸

　　E.千金葦莖湯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』肺陰虧損證

　　證候：干咳，咳聲短促，咳少量白黏痰，或痰中有血絲或血點(diǎn)，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，低熱，午后手足心熱，皮膚干灼，口咽干燥，少量盜汗，舌邊尖紅，無苔或少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰潤肺。

　　方藥：月華丸加減。

　　下列哪項(xiàng)不是肺癆陰虛火旺的主證

　　A.骨蒸潮熱

　　B.神疲嗜睡，時(shí)時(shí)汗出

　　C.急躁易怒，咳嗆痰少

　　D.反復(fù)咯血，血色鮮紅

　　E.舌紅絳，脈細(xì)數(shù)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』陰虛火旺證

　　證候：咳嗆氣急，痰少黏稠或吐少量黃痰，時(shí)時(shí)咯血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，男子夢(mèng)遺失精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃或剝，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰降火。

　　方藥：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

　　患者，男，35歲。低熱、乏力、盜汗2周，咳嗽、咯血3d，疑為肺結(jié)核。該病確診的依據(jù)是

　　A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　B.細(xì)菌學(xué)檢查

　　C.血沉

　　D.胸部CT

　　E.肺功能

　　『正確答案』B

　　『答案解析』結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法。

　　A.異煙肼

　　B.對(duì)氨基水楊酸

　　C.鏈霉素

　　D.氨硫脲

　　E.吡嗪酰胺

　　對(duì)細(xì)胞內(nèi)外和代謝旺盛或近乎靜止的結(jié)核菌均有殺菌作用的藥物是

　　能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)及酸性環(huán)境中的結(jié)核菌的藥物是

　　『正確答案』A、E

　　『答案解析』異煙肼：不受PH值影響，能穿過血腦屏障，殺滅細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌，作用強(qiáng)、價(jià)格低廉、副作用少、口服，其抗菌機(jī)制是抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的主要成分(分枝菌酸)的合成。

　　吡嗪酰胺：進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，酸性環(huán)境中發(fā)揮作用。

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