胎兒窘迫與胎膜早破

　　典型例題

　　胎兒窘迫中胎兒急性缺氧的常見(jiàn)因素不包括

　　A.前置胎盤(pán)

　　B.臍帶異常

　　C.縮宮素使用不當(dāng)

　　D.孕婦應(yīng)用麻醉藥過(guò)量

　　E.母體血液氧含量不足

　　『正確答案』E

　　『答案解析』胎兒窘迫中胎兒急性缺氧常見(jiàn)因素有：

　�、偾爸锰ケP(pán)、胎盤(pán)早剝;

　�、谀殠М惓�，如臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶真結(jié)等;

　�、鄹鞣N原因?qū)е滦菘?

　　④縮宮素使用不當(dāng)，造成過(guò)強(qiáng)及不協(xié)調(diào)宮縮;

　　⑤孕婦應(yīng)用麻醉藥及鎮(zhèn)靜劑過(guò)量，呼吸抑制。

　　下列不會(huì)引起胎兒宮內(nèi)缺氧的疾病的是

　　A.前置胎盤(pán)

　　B.妊娠期高血壓

　　C.妊娠期心臟病

　　D.胎盤(pán)早剝

　　E.羊水過(guò)多

　　『正確答案』E

　　『答案解析』羊水污染會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧而不是羊水過(guò)多，所以答案選R。

　　典型例題

　　下列各項(xiàng)，不屬于胎膜早破常見(jiàn)病因的是：

　　A.胎膜受力不均

　　B.營(yíng)養(yǎng)因素

　　C.生殖道感染

　　D.胎兒過(guò)大

　　E.羊膜腔壓力增高

　　『正確答案』D

　　『答案解析』常見(jiàn)病因有生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、營(yíng)養(yǎng)因素等。

　　胎膜早破的中醫(yī)名稱為

　　A.胞衣破損

　　B.胎衣先破

　　C.胞膜破裂

　　D.胎衣破裂

　　『正確答案』B

　　『答案解析』胎膜早破中醫(yī)稱為“胎衣先破”。

　　關(guān)于胎膜早破患者陰道流液的pH值說(shuō)法正確的是

　　A.pH值≤4.5

　　B.pH值4.5～5.5

　　C.pH值5.5～6.0

　　D.pH值6.0～6.5

　　E.pH值≥6.5

　　『正確答案』E

　　『答案解析』pH ≥6.5，提示胎膜早破。

　　初孕婦，28歲，妊娠34周，睡眠中突然出現(xiàn)大量陰道流液，起床后又有持續(xù)流液，因胎膜早破收入院。入院后診斷胎膜早破的檢查方法有

　　A.陰道酸堿度檢查

　　B.陰道液涂片檢查

　　C.羊膜鏡檢查

　　D.超聲檢查

　　E.以上都有

　　『正確答案』E

　　『答案解析』胎膜早破診斷：

　　1.臨床表現(xiàn)：孕婦突感陰道大量排液。

　　2.陰道酸堿度檢查：pH≥6.5。

　　3.陰道液涂片檢查：鏡檢可見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶，用0.5%硫酸尼羅藍(lán)染色，鏡下見(jiàn)橘黃色胎兒上皮細(xì)胞，用蘇丹Ⅲ染色見(jiàn)黃色脂肪小粒，均可確定為羊水。

　　4.羊膜鏡檢查：看不到前羊膜囊，可直視胎兒先露部。

　　5.B超：羊水量減少可協(xié)助診斷。

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