典型例題

　　患者，女，29歲，妊娠期間身目俱黃，色鮮明如橘子色，右脅脹痛，惡心厭食，口苦咽干，胸脅痞滿，倦怠乏力，尿黃便堅(jiān);舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑，治療首選

　　A.胃苓湯

　　B.逍遙散

　　C.茵陳蒿湯

　　D.犀角地黃湯

　　E.黃連解毒湯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』濕熱蘊(yùn)結(jié)證

　　證候：妊娠期間身目俱黃，色鮮明如橘子色，右脅脹痛，惡心厭食，口苦咽干，胸脅痞滿，倦怠乏力，尿黃便堅(jiān);舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或濡數(shù)。

　　治法：清熱利濕，佐以安胎。

　　方藥：茵陳蒿湯加金錢草、虎杖、寄生、續(xù)斷。

　　典型例題

　　下列關(guān)于妊娠合并糖尿病對胎兒影響的敘述，錯(cuò)誤的是：

　　A.巨大兒增多

　　B.胎兒畸形率增高

　　C.圍產(chǎn)兒死亡率增高

　　D.流產(chǎn)發(fā)生率

　　E.不發(fā)生胎兒生長受限

　　『正確答案』E

　　『答案解析』對胎兒的影響：巨大兒增多，胎兒畸形率增高(常見心血管畸形和神經(jīng)系統(tǒng)畸形)，胎兒生長受限、流產(chǎn)和早產(chǎn)發(fā)生率增高。

　　糖尿病孕婦妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率為非糖尿病孕婦

　　A.1～2倍

　　B.2～4倍

　　C.4～8倍

　　D.8～16倍

　　E.16～32倍

　　『正確答案』B

　　『答案解析』妊娠期高血壓疾病發(fā)生率是非糖2～4倍。合并腎臟病時(shí)，其發(fā)病率高達(dá)50%以上。

　　患者，女，31歲，妊娠期間，煩渴多飲，口干舌燥;舌邊尖紅，苔薄黃，脈滑數(shù)，選用的治法是

　　A.清熱潤肺，生津止渴

　　B.清胃瀉火，養(yǎng)陰生津

　　C.滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱

　　D.滋陰助陽

　　E.清心瀉火

　　『正確答案』A

　　『答案解析』熱津傷證

　　證候：妊娠期間，煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多;舌邊尖紅，苔薄黃或少苔，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱潤肺，生津止渴。

　　方藥：消渴方去天花粉，加葛根、麥冬、石斛、黃芩、菟絲子。

　　患者，女，28歲，妊娠期間，多食易饑，形體消瘦，口干多飲，大便秘結(jié)，小便頻數(shù);苔黃燥，脈滑實(shí)有力。治療首選

　　A.消渴方

　　B.玉女煎

　　C.六味地黃丸

　　D.金匱腎氣丸

　　E.犀角地黃湯

　　『正確答案』B

　　『答案解析』胃熱熾盛證

　　證候：妊娠期間，多食易饑，形體消瘦，口干多飲，大便秘結(jié)，小便頻數(shù);苔黃燥，脈滑實(shí)有力。

　　治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰生津。

　　方藥：玉女煎去牛膝，加玄參、蘆根、黃連、黃芩。

　　典型例題

　　尿路感染所屬的中醫(yī)學(xué)范疇是

　　A.熱淋

　　B.勞淋

　　C.子淋

　　D.腰痛

　　E.虛勞

　　『正確答案』C

　　『答案解析』尿路感染中醫(yī)屬“子淋”。

　　尿路感染常見病機(jī)不包括

　　A.陰虛火旺

　　B.心火偏亢

　　C.腎陽衰微

　　D.膀胱氣化失司

　　E.濕熱下注膀胱

　　『正確答案』C

　　『答案解析』尿路感染常見病因病機(jī)為陰虛火旺，心火偏亢，濕熱下注膀胱，致膀胱氣化失司，水道不利，而出現(xiàn)小便異常改變。

　　患者，女，29歲，妊娠期間，小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，量少深黃，腰膝酸軟，五心煩熱，午后潮熱，心煩不寐，大便干結(jié);舌紅，苔少，脈細(xì)滑數(shù)。選用的治法為

　　A.養(yǎng)陰瀉火通淋

　　B.清心瀉火通淋

　　C.清熱利濕通淋

　　D.清胃瀉火，養(yǎng)陰生津

　　E.滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱

　　『正確答案』A

　　『答案解析』陰虛火旺證

　　證候：妊娠期間，小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，量少深黃，腰膝酸軟，五心煩熱，午后潮熱，心煩不寐，大便干結(jié);舌紅，苔少或薄黃，脈細(xì)滑數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰瀉火通淋。

　　方藥：知柏地黃丸去丹皮，加麥冬、五味子、車前草。

　　A.導(dǎo)赤散

　　B.五淋散

　　C.知柏地黃丸

　　D.六味地黃丸

　　E.金匱腎氣丸

　　治療妊娠合并尿路感染心火偏亢證首選

　　治療妊娠合并尿路感染濕熱下注證首選

　　『正確答案』A、B

　　『答案解析』心火偏亢證

　　證候：妊娠期間，小便頻數(shù)，尿道口灼熱疼痛，尿短赤，小腹拘急，發(fā)熱面赤，心煩易怒，口干苦或口舌生瘡;舌尖紅，苔黃而干，脈細(xì)滑數(shù)。

　　治法：清心瀉火通淋。

　　方藥：導(dǎo)赤散去木通，加黃連、玄參、車前草。

　　濕熱下注證

　　證候：妊娠期間，小便頻而急，尿短黃赤，面色垢黃，腰痛，口苦咽干，渴不欲飲或喜熱飲，胸悶食少;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕通淋。

　　方藥：五淋散加車前子。

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