答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高血壓急癥：硝普鈉往往是首選的藥物。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治與預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心臟性猝死可歸屬于中醫(yī)學(xué)“厥證”、“厥脫”、“眩暈”、“喘脫”等范疇。

　　【該題針對“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心臟性猝死80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，此外為心肌病(肥厚型、擴(kuò)張型)、心瓣膜病、先天性心血管疾病、急性心包填塞、充血性心力衰竭、電解質(zhì)失衡、Q-T間期延長綜合征、神經(jīng)內(nèi)分泌等因素所致的電不穩(wěn)定性等。

　　【該題針對“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按壓速率至少為100次/分鐘。

　　【該題針對“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性心肌梗死或急性心肌缺血病人發(fā)生的心搏驟停，絕大多數(shù)為心室顫動。

　　【該題針對“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心臟瓣膜病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“咳嗽”、“喘證”、“水腫”和“胸痹”等范疇。

　　【該題針對“心臟瓣膜病西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機(jī)”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心臟瓣膜病二尖瓣狹窄最常見病因為風(fēng)濕熱。先天性畸形或結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡心內(nèi)膜炎為二尖瓣狹窄的罕見病因。

　　【該題針對“心臟瓣膜病西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機(jī)”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心尖區(qū)可聞及第一心音(S1)亢進(jìn)和開瓣音(提示前葉尚較柔軟、活動度好，如瓣葉鈣化僵硬，則S1減弱，開瓣音消失)。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性肺水腫，表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難，不能平臥，瀕死感，發(fā)紺，咳粉紅色泡沫痰，滿肺干濕啰音，甚至昏迷死亡。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 主動脈瓣狹窄：胸骨右緣第二肋間收縮期雜音。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 栓塞最常見于二尖瓣狹窄伴房顫病人。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 右心衰竭表現(xiàn)：為長期肺動脈高壓的結(jié)果，右心衰竭引起體循環(huán)淤血，有頸靜脈怒張、肝腫大、下肢浮腫和尿少等。右心衰竭后呼吸困難�？蓽p輕。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄：心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，左側(cè)臥位較響，局限，不傳導(dǎo)，�？捎|及舒張期震顫。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 栓塞最常見于二尖瓣狹窄伴房顫病人。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心力衰竭是風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥和致死原因，約發(fā)生于70%的患者。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄心律失常以心房顫動最常見。房顫占風(fēng)心病患者的30%～40%，尤其是二尖瓣狹窄和左房明顯擴(kuò)大者。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 房顫占風(fēng)心病患者的30%～40%，尤其是二尖瓣狹窄和左房明顯擴(kuò)大者。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄伴房顫病人：左房擴(kuò)張和淤血有利于左房血栓形成，脫落后可引起動脈栓塞，其中以腦栓塞最多見。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心力衰竭的分級NYHA分級是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損狀況分為四級。這一分級方案于1928年由美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)提出。

　　Ⅰ級：患者患有心臟病，但日�；顒恿坎皇芟拗�，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

　�、蚣墸盒呐K病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

　　Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀。

　�、艏墸盒呐K病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。

　　【該題針對“心力衰竭”知識點進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 各種類型的心肌炎及心肌病均可導(dǎo)致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見。

　　【該題針對“心力衰竭”知識點進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

　　【該題針對“心力衰竭”知識點進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過重見于以下兩種情況：①心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等;②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。

　　【該題針對“心力衰竭”知識點進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭的分級NYHA分級是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損狀況分為四級。這一分級方案于1928年由美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)提出。

　�、窦墸夯颊呋加行呐K病，但日�；顒恿坎皇芟拗�，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

　�、蚣墸盒呐K病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

　　Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀。

　�、艏墸盒呐K病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。

　　【該題針對“心力衰竭”知識點進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心臟神經(jīng)癥，疼痛多為隱痛或短暫刺痛，部位多變，胸痛多在活動后或勞累后出現(xiàn)，而非運動當(dāng)時發(fā)生。

　　【該題針對“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血，是診斷心絞痛最常用的檢查方法。

　　【該題針對“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心絞痛病位在心，涉及肝、肺、脾、腎等臟。

　　【該題針對“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心絞痛發(fā)作持續(xù)時間一般在15分鐘以內(nèi)，急性心肌梗死疼痛持續(xù)時間多超過30分鐘。

　　【該題針對“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 典型心絞痛的五大癥狀特點如下：

　　(1)部位 主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

　　(2)性質(zhì) 胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感。

　　(3)誘因 發(fā)作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所誘發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發(fā)。

　　(4)持續(xù)時間 疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3～5分鐘內(nèi)漸消失，很少超過15分鐘。

　　(5)緩解方式 休息或舌下含用硝酸甘油能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。

　　【該題針對“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 冠狀動脈造影對冠心病具有確診價值。

　　【該題針對“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心絞痛是以氣虛、氣陰兩虛及陽氣虛衰為本，血瘀、寒凝、痰濁、氣滯為標(biāo)的本虛標(biāo)實病證。

　　【該題針對“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

　　【該題針對“心肌梗死病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心肌廣泛壞死，致心排血量急劇下降是急性心肌梗死合并心源性休克的主要機(jī)制。

　　【該題針對“心肌梗死病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心肌梗死的心律失常以24小時內(nèi)最多見，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。

　　【該題針對“心肌梗死病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心肌梗死的并發(fā)癥：

　　(1)乳頭肌功能不全或斷裂

　　(2)心室壁瘤

　　(3)心肌梗死后綜合征

　　(4)栓塞

　　(5)心臟破裂。

　　【該題針對“心肌梗死病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心律失常：以24小時內(nèi)最多見，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。室顫是AMI早期，特別是入院前主要的死因。

　　【該題針對“心肌梗死病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心源性水腫常始于身體的低垂部位，稱為“下垂性水腫”，并伴有頸靜脈怒張、肝-頸靜脈反流征陽性等上腔靜脈回流受阻的體征;腎性水腫則首先出現(xiàn)于皮下的疏松組織如眼瞼等處;肝病性水腫突出的表現(xiàn)為腹水，營養(yǎng)不良性水腫則常伴有低白蛋白血癥等。

　　【該題針對“慢性心力衰竭診斷與鑒別診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭的分期(AHA，2005)這是一種新的心衰分級方法，該方法同時強(qiáng)調(diào)心衰的發(fā)生與進(jìn)展，因此它將心衰綜合征的發(fā)生發(fā)展分為4期：

　　(1)A期 患有冠心病、高血壓病或糖尿病但仍沒有左室功能受損、心肌肥厚或心腔幾何形態(tài)變形的患者。

　　(2)B期 已經(jīng)有左心室肥厚和/或左室功能受損，但仍無癥狀的患者。

　　(3)C期 有心臟結(jié)構(gòu)改變，目前或既往曾有CHF癥狀的患者(大多數(shù)CHF患者屬于此類)。

　　(4)D期 需要特殊干預(yù)治療的難治性心衰。

　　【該題針對“慢性心力衰竭診斷與鑒別診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 短時間內(nèi)體重增加是液體潴留的可靠指標(biāo)。

　　【該題針對“慢性心力衰竭診斷與鑒別診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心室顫動的首選治療措施是非同步直流電擊除顫。

　　【該題針對“快速性心律失常西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性左心衰是急危重癥，應(yīng)積極迅速搶救，主要治療急性肺水腫。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)治療”知識點進(jìn)行考核】

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 主動脈內(nèi)球囊反搏是有效改善心肌灌注同時又降低心肌耗氧量和增加心輸出量的治療手段。

　　(1)適應(yīng)證 ①急性心肌梗死或嚴(yán)重心肌缺血并發(fā)心源性休克，且不能由藥物治療糾正;②伴血流動力學(xué)障礙的嚴(yán)重冠心病(如急性心肌梗死伴機(jī)械并發(fā)癥);③心肌缺血伴頑固性肺水腫。

　　(2)禁忌證 ①存在嚴(yán)重的外周血管疾病;②主動脈瘤;③主動脈瓣關(guān)閉不全;④活動性出血或其他抗凝禁忌證;⑤嚴(yán)重血小板缺乏。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)治療”知識點進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 緩慢性心律失常病因

　　(1)緩慢性竇性心律失常 ①生理狀況：迷走神經(jīng)張力增高(健康人、老年人、睡眠狀態(tài));②病理狀況：器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能減退、血鉀過高，應(yīng)用洋地黃、β受體阻滯劑等藥物。

　　(2)房室傳導(dǎo)阻滯 心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系統(tǒng)纖維化、冠心病、高血鉀、應(yīng)用洋地黃以及缺氧等。

　　(3)病態(tài)竇房結(jié)綜合征 冠心病、原發(fā)性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病、心肌炎、先天性心臟病。

　　【該題針對“緩慢性心律失常病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療”知識點進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 ①持續(xù)、嚴(yán)重、有時是突發(fā)的竇性心動過緩;②發(fā)作時可見竇房阻滯或竇性停搏;③心動過緩與心動過速交替出現(xiàn)，心動過速可以是陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫與房撲。

　　【該題針對“緩慢性心律失常病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療”知識點進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高血壓腦病：發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓超過了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 惡性高血壓：腎功能損害明顯，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿，迅速發(fā)生腎功能不全。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓腦病：發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓超過了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)性醛固酮增多癥：女性多見。以長期高血壓伴頑固性低血鉀為特征，可有多飲、多尿、肌無力、周期性麻痹等。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高血壓及其引起的心腦血管疾病是目前疾病死亡主要原因之一。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎血管性高血壓：腎動脈造影可明確診斷。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 與原發(fā)性高血壓鑒別的有急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎動脈狹窄，嗜絡(luò)細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，庫欣征。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　51、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎：起病急驟，發(fā)病前1～3周多有鏈球菌感染史，有發(fā)熱、水腫、血尿等表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查可見蛋白、紅細(xì)胞和管型，血壓為一過性升高。青少年多見。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　52、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主動脈瓣關(guān)閉不全叩診：心濁音界向左下擴(kuò)大，心腰明顯，呈靴形。

　　【該題針對“心臟瓣膜病實驗室及其他檢查、診斷與鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作的處理：頸動脈按摩能使心率突然減慢。

　　【該題針對“心律失常”知識點進(jìn)行考核】

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心律失常的診斷主要依靠心電圖。

　　【該題針對“心律失�！敝�識點進(jìn)行考核】

　　55、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性心肌梗死治療應(yīng)早期溶栓。

　　【該題針對“心肌梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　56、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　57、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性心力衰竭主要歸于“心悸"、“怔忡”、“喘證”、“水腫”、“心水”等范疇。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　58、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心衰的病因外有風(fēng)、寒、濕、熱以及疫毒之邪，內(nèi)舍于心;內(nèi)因有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度和臟腑病變。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　59、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 右心衰竭以體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn)為主。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　60、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性心力衰竭是由于心排血量下降，周圍器官供血不足所致。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　61、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 左心功能衰竭心臟體征：除原有心臟病體征外，一般均心臟擴(kuò)大、心率加快，并有肺動脈瓣區(qū)第二音(P2)亢進(jìn)、心尖區(qū)舒張期奔馬律和/或收縮期雜音、交替脈等。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　62、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心肺氣虛證

　　證候：心悸，氣短，肢倦乏力，動則加劇，神�？却�，面色蒼白，舌淡或邊有齒痕，脈沉細(xì)或虛數(shù)。

　　治法：補(bǔ)益心肺。

　　方藥：養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯加減。

　　【該題針對“慢性心力衰竭西醫(yī)治療及中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　63、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 快速性心律失常屬中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”等范疇。有時表現(xiàn)為胸悶胸痛、氣短喘息、頭暈、暈厥等癥狀，故還可歸屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“喘證”、“眩暈”、“厥證”等范疇。

　　【該題針對“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　64、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 房撲：P波消失，代之以連續(xù)性鋸齒樣F波(各波大小、形態(tài)相同，頻率規(guī)則，為250～350次/分)，如按4:1房室傳導(dǎo)，室率約在每分鐘60到90次左右，聽診心音以心室收縮跟舒張時瓣膜開閉產(chǎn)生的聲音為主，故聽診心率正常。

　　【該題針對“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　65、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 室速可見室性融合波，房顫QRS波、T波形態(tài)為室上性，但QRS可增寬畸形(室內(nèi)差異傳導(dǎo))。

　　【該題針對“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　66、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性右心衰竭主要常見病因為右心室梗死和急性大塊肺栓塞。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　67、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性心衰屬中醫(yī)學(xué)“喘脫”、“心水”、“水腫"、“亡陽”、“厥脫”等范疇。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　68、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臨床上以急性左心衰竭最為常見，急性右心衰竭則較少見。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　69、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性左心衰竭：常見臨床表現(xiàn)是急性左心衰竭所致的呼吸困難。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　70、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 冠心病的病因是冠狀動脈粥樣硬化，與下列因素有關(guān)：①血脂異常;②高血壓;③吸煙;④糖尿病或糖耐量異常;⑤性別;⑥年齡;⑦肥胖;⑧長期精神緊張;⑨遺傳因素等。

　　【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進(jìn)行考核】

　　71、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 冠心病，亦稱缺血性心臟病，病因是冠狀動脈粥樣硬化。

　　【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進(jìn)行考核】

　　72、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人體各組織系統(tǒng)，對缺氧最敏感的是腦組織。

　　【該題針對“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　73、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的病位在心，與肺脾關(guān)系密切;正氣不足，邪毒侵心是發(fā)病的關(guān)鍵。心、肺、脾虛為本，熱毒、濕毒、飲、瘀為標(biāo)。

　　【該題針對“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　74、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎病位在心，與肺脾關(guān)系密切;正氣不足，邪毒侵心是發(fā)病的關(guān)鍵。心、肺、脾虛為本，熱毒、濕毒、飲、瘀為標(biāo)。

　　【該題針對“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　75、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病毒性心肌炎多數(shù)患者發(fā)病前1～3周內(nèi)有呼吸道或消化道感染的病史。病毒感染1～3周后，患者出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)不適或隱痛，重者呼吸困難、浮腫等。

　　【該題針對“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　76、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)：

　　(1)心律失常 ①早搏最常見。②其次為房室傳導(dǎo)阻滯，以Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯多見;還可有束支傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動過速等。③竇性心動過速。

　　(2)ST-T改變ST段壓低、T波低平或倒置，合并心包炎可有ST段抬高。

　　【該題針對“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　77、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的X線表現(xiàn)：彌漫性心肌炎或合并心包炎者，心影增大，搏動減弱。

　　【該題針對“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎上腺素：用于電擊無效的室顫及無脈室速。

　　【該題針對“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含服硝酸甘油在1～2分鐘后開始起作用，而題干“含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失”，顯然不是硝酸甘油的作用，而題干患者“為刺痛，做輕微體力活動可緩解”，故考慮為心臟神經(jīng)癥。

　　【該題針對“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人工心臟起搏

　　適應(yīng)證：①伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯。②束支-分支水平傳導(dǎo)阻滯，間歇發(fā)生Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，有癥狀者;在觀察過程中雖無癥狀，但阻滯程度進(jìn)展、H-V間期>100ms者。③病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯，心室率經(jīng)常低于50次/分，有明確的臨床癥狀，或間歇發(fā)生心室率<40次/分;或雖無癥狀，但有長達(dá)3秒的R-R間隔。④由于頸動脈竇過敏引起的心率減慢，心率或R-R間隔達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，伴有明確癥狀者。⑤有竇房結(jié)功能障礙和/或房室傳導(dǎo)阻滯的患者，因其他情況必須采用具有減慢心率作用的藥物治療時，為保證適當(dāng)?shù)男氖衣�，�?yīng)植入起搏器。

　　【該題針對“緩慢性心律失常病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒性心肌炎-熱毒侵心證

　　證候：發(fā)熱微惡寒，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黃赤，心悸氣短，胸悶或隱痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)或結(jié)、代。

　　治法：清熱解毒，寧心安神。

　　方藥：銀翹散加減。

　　【該題針對“病毒性心肌炎診斷、西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)患者近日的癥狀即呼吸道和消化道的感染癥狀，和實驗室檢查可以推斷患者是病毒性心肌炎。

　　【該題針對“病毒性心肌炎診斷、西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)患者的臨床癥狀可以判斷屬于病毒性心肌炎的陰陽兩虛證，所以本題選擇E項。

　　陰陽兩虛證

　　證候：心悸氣短，胸悶或痛，面色晦暗，口唇發(fā)紺，肢冷畏寒，甚則喘促不能平臥，咳嗽，吐涎痰，夜難人寐，浮腫，大便稀溏，舌淡紅，苔白，脈沉細(xì)無力或促、結(jié)、代。

　　治法：益氣溫陽，滋陰通脈。

　　方藥：參附養(yǎng)榮湯加味。

　　【該題針對“病毒性心肌炎診斷、西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嗜鉻細(xì)胞瘤：可出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性血壓升高，陣發(fā)性血壓升高時還可伴心動過速、出汗、頭痛、面色蒼白等癥狀，歷時數(shù)分鐘或數(shù)天，一般降壓藥無效，發(fā)作間隙血壓正常。血壓升高時測血或尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物香草基杏仁酸(VMA)有助于診斷。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)合患者的年齡及高血壓病史以及腎臟實驗室檢查指標(biāo)可以做出診斷。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)性醛固酮增多癥：女性多見。以長期高血壓伴頑固性低血鉀為特征，可有多飲、多尿、肌無力、周期性麻痹等。實驗室檢查有低血鉀、高血鈉、血漿腎素活性降低，血尿醛固酮增多。安體舒通試驗陽性具有診斷價值。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陽虛水泛證

　　證候：喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，顏面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，煩躁不安，舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈細(xì)促。

　　治法：溫腎助陽，瀉肺行水。

　　方藥：真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

　　【該題針對“心臟瓣膜病西醫(yī)治療及中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陣發(fā)性室上性心動過速：頸動脈按摩能使心率突然減慢。結(jié)合陣發(fā)性室上性心動過速心率160次/分以上，本題考慮為陣發(fā)性室上性心動過速。

　　【該題針對“心律失�！敝�識點進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患者為心絞痛中醫(yī)證型之氣虛血瘀證，應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯治療。

　　氣虛血瘀證

　　證候：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌質(zhì)淡暗，胖有齒痕，苔薄白，脈緩弱或結(jié)、代。

　　治法：益氣活血，通脈止痛。

　　方藥：補(bǔ)陽還五湯加減。

　　【該題針對“心絞痛西醫(yī)治療及中醫(yī)辨證論”知識點進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴有血流動力學(xué)障礙：人工心臟起搏器做臨時起搏治療，待阻滯消失后撤除。

　　【該題針對“心肌梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)合患者的參加宴會的病史以及該患者的癥狀“血壓低，面色蒼白，腹膜刺激征、移動性濁音”以及實驗室檢查可以診斷為急性出血壞死性胰腺炎。

　　【該題針對“心肌梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 房性早搏 ①提早出現(xiàn)的P’波，形態(tài)與竇性P波不同;②P’-R>0.12秒;③QRS形態(tài)正常，亦可增寬(室內(nèi)差異性傳導(dǎo))或未下傳;④代償間歇不完全。

　　【該題針對“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝陽上亢證

　　證候：頭暈頭痛，口干口苦，面紅目赤，煩躁易怒，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦細(xì)有力。

　　治法：平肝潛陽。

　　方藥：天麻鉤藤飲加減。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治與預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰濕內(nèi)盛證

　　證候：頭暈頭痛，頭重如裹，困倦乏力，胸悶，腹脹痞滿，少食多寐，嘔吐痰涎，肢體沉重，舌胖苔膩，脈濡滑。

　　治法：祛痰降濁。

　　方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治與預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝腎陰虛證

　　證候：頭暈耳鳴，目澀，咽干，五心煩熱，盜汗，不寐多夢，腰膝酸軟，大便干澀，小便熱赤，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。

　　治法：滋補(bǔ)肝腎，平潛肝陽。

　　方藥：杞菊地黃丸加減。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治與預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸外按壓是建立人工循環(huán)的主要方法。

　　【該題針對“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵。

　　【該題針對“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主動脈瓣關(guān)閉不全叩診：心濁音界向左下擴(kuò)大，心腰明顯，呈靴形。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄：梨形心。左心房增大，后前位見左心緣變直，右心緣有雙心房影，左前斜位可見左心房使左主支氣管上抬，右前斜位可見增大的左房壓迫食管下段后移。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性心包炎心電圖除aVR外，其余導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，無異常Q波出現(xiàn)。

　　【該題針對“心肌梗死病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性心肌梗死心電圖中面向梗死部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，和/或同時有異常Q波(非ST段抬高性心肌梗死則多表現(xiàn)為ST段下移和/或T波改變)。

　　【該題針對“心肌梗死病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛火旺證

　　證候：心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦＃�手足心熱，盜汗，耳鳴，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

　　方藥：天王補(bǔ)心丹加減。

　　【該題針對“快速性心律失常西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　【答案解析】 氣陰兩虛證

　　證候：心悸氣短，頭暈乏力，胸痛胸悶，少氣懶言，自汗盜汗，五心煩熱，失眠多夢，舌質(zhì)紅，少苔，脈虛數(shù)。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神。

　　方藥：生脈散加減。

　　【該題針對“快速性心律失常西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦水腫可根據(jù)臨床表現(xiàn)或顱內(nèi)壓檢測給予甘露醇。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)治療”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 利尿劑適用于急性心衰伴肺循環(huán)和(或)體循環(huán)明顯淤血以及容量負(fù)荷過重的患者。作用于腎小管亨利襻的利尿劑(如呋塞米、托拉塞米、布美他尼)靜脈應(yīng)用應(yīng)列為首選。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)治療”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Ⅱ度Ⅰ型：P-R期逐漸延長;R-R間隔相應(yīng)地逐漸縮短，直到P波后無QRS波群出現(xiàn)，如此周而復(fù)始。

　　【該題針對“緩慢性心律失常病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ度Ⅱ型：P-R間期固定(正�；蜓娱L);P波突然不能下傳而QRS波脫漏。

　　【該題針對“緩慢性心律失常病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 庫欣征又稱皮質(zhì)醇增多癥。患者除有高血壓之外還有滿月臉、水牛背、向心性肥胖、毛發(fā)增多、血糖升高等，診斷一般不難。24小時尿中17-羥類固醇、17-酮類固醇增多，地塞米松抑制試驗或腎上腺素興奮試驗有助于診斷。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性醛固酮增多癥女性多見。以長期高血壓伴頑固性低血鉀為特征，可有多飲、多尿、肌無力、周期性麻痹等。實驗室檢查有低血鉀、高血鈉、血漿腎素活性降低，血尿醛固酮增多。安體舒通試驗陽性具有診斷價值。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高血壓引起的心腦血管疾病是目前疾病死亡主要原因之一，因此必須及早發(fā)現(xiàn)、及時治療、終生服藥，盡量防止及逆轉(zhuǎn)靶器官的損害，減少其嚴(yán)重后果。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高血壓危象因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因，小動脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心腎陰虛證

　　證候：胸悶痛，心悸盜汗，虛煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰益腎，養(yǎng)心安神。

　　方藥：左歸丸加減。

　　【該題針對“心絞痛西醫(yī)治療及中醫(yī)辨證論”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心腎陽虛證

　　證候：心悸而痛，胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸汗出，畏寒，肢冷，下肢浮腫，腰酸無力，面色蒼白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脈沉細(xì)或沉微欲絕。

　　治法：益氣壯陽，溫絡(luò)止痛。

　　方藥：參附湯合右歸丸加減。

　　【該題針對“心絞痛西醫(yī)治療及中醫(yī)辨證論”知識點進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氣虛血瘀證

　　證候：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌質(zhì)淡暗，胖有齒痕，苔薄白，脈緩弱或結(jié)、代。

　　治法：益氣活血，通脈止痛。

　　方藥：補(bǔ)陽還五湯加減。

　　【該題針對“心絞痛西醫(yī)治療及中醫(yī)辨證論”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心血瘀阻證

　　證候：胸痛較劇，如刺如絞，痛有定處，入夜加重，伴有胸悶，日久不愈，或因暴怒而致心胸劇痛，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，舌下絡(luò)脈青紫迂曲，脈弦澀或結(jié)、代。

　　治法：活血化瘀，通脈止痛。

　　方藥：血府逐瘀湯加減。

　　【該題針對“心絞痛西醫(yī)治療及中醫(yī)辨證論”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰寒凝滯證

　　證候：卒然胸痛如絞，感寒痛甚，形寒，冷汗自出，心悸短氣，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈沉細(xì)或沉緊。

　　治法：辛溫通陽，開痹散寒。

　　方藥：枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。

　　【該題針對“心絞痛西醫(yī)治療及中醫(yī)辨證論”知識點進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心肌梗死心電圖定位診斷

　　部位特征性心電圖定位診斷

　　前間壁V1～V3

　　前壁V3～V5

　　廣泛前壁V1～V6

　　下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　高側(cè)壁Ⅰ、aVL

　　正后壁V7～V8

　　右心室V3R～V5R

　　【該題針對“心肌梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心肌梗死心電圖定位診斷

　　部位特征性心電圖定位診斷

　　前間壁V1～V3

　　前壁V3～V5

　　廣泛前壁V1～V6

　　下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　高側(cè)壁Ⅰ、aVL

　　正后壁V7～V8

　　右心室V3R～V5R

　　【該題針對“心肌梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心肌梗死的心電圖定位診斷：V1-V3對應(yīng)部位為前間壁。

　　【該題針對“心肌梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心肌梗死的心電圖定位診斷：V1-V6對應(yīng)部位為廣泛前壁。

　　【該題針對“心肌梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頭部隨脈搏呈節(jié)律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細(xì)血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱為周圍血管征，它們均由脈壓增大所致，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 左心功能不全心臟體征：除原有心臟病體征外，一般均心臟擴(kuò)大、心率加快，并有肺動脈瓣區(qū)第二音(P2)亢進(jìn)、心尖區(qū)舒張期奔馬律和/或收縮期雜音、交替脈等。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 室性早搏：①Q(mào)RS提早出現(xiàn)，寬大、畸形或有切跡，時間達(dá)0.12秒;②T波亦寬大，其方向與QRS主波方向相反;③代償間歇完全。

　　【該題針對“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 房性早搏：①提早出現(xiàn)的P’波，形態(tài)與竇性P波不同;②P’-R>0.12秒;③QRS形態(tài)正常，亦可增寬(室內(nèi)差異性傳導(dǎo))或未下傳;④代償間歇不完全。

　　【該題針對“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 房顫：①P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不同、間隔不等的f波，頻率為350～600次/分;②QRS波、T波形態(tài)為室上性，但QRS可增寬畸形(室內(nèi)差異傳導(dǎo));③大多數(shù)病例，房顫心室率快而不規(guī)則，多在每分鐘160～180次之間;④當(dāng)心室率極快而無法辨別f波時，主要根據(jù)心室率完全不規(guī)則及QRS與T波形狀變異診斷。

　　【該題針對“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題C最合適。室性心動過速：①3個或以上的室早連發(fā);②常沒有P波或P波與QRS無固定關(guān)系，且P波頻率比QRS波頻率緩慢;③頻率多數(shù)為每分鐘150～220次，室律略有不齊;④偶有心室奪獲或室性融合波。

　　【該題針對“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識點進(jìn)行考核】