答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輸卵管絕育術的并發(fā)癥：

　　(1)出血或血腫。

　　(2)感染。

　　(3)臟器損傷包括膀胱損傷、腸管損傷、輸卵管系膜撕裂與血腫。

　　(4)輸卵管再通其發(fā)生與手術時期、結(jié)扎方法本身缺陷以及術者的技術誤差有關。

　　【該題針對“輸卵管絕育術”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 開腹輸卵管結(jié)扎術禁忌證：

　　(1)感染;

　　(2)全身情況不良不能勝任手術;

　　(3)嚴重的神經(jīng)官能癥或?qū)�絕育手術有顧慮;

　　(4)24小時內(nèi)體溫兩次高于37.5℃。

　　【該題針對“輸卵管絕育術”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 負壓吸引術適應證：

　　(1)妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。

　　(2)妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

　　【該題針對“人工流產(chǎn)”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人工流產(chǎn)指妊娠3個月內(nèi)采用藥物或手術方法終止妊娠。

　　【該題針對“人工流產(chǎn)”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經(jīng)異常之肝郁血瘀證。

　　證候：宮內(nèi)置環(huán)后出現(xiàn)經(jīng)量多于既往月經(jīng)量或行經(jīng)時間延長，經(jīng)色黯紅，有血塊或經(jīng)行不暢，胸脅、乳房脹痛，噯氣口苦;舌黯紅，苔薄，脈弦澀。

　　治法：理氣化瘀止血。

　　方藥：四草止血方。

　　【該題針對“節(jié)育措施常見不良反應的中醫(yī)藥治療”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新婚期多采用口服短效避孕藥、避孕套或女性外用避孕藥。一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器。

　　【該題針對“計劃生育措施的選擇”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 避孕方法是指使婦女暫時不受孕的方法。而流產(chǎn)則是受孕以后終止妊娠。所以B選項不屬于直接避孕方法。

　　【該題針對“避孕”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應證、禁忌證。

　　1.適應證：已婚育齡婦女自愿要求以IUD避孕而無禁忌證者。

　　2.禁忌證：

　　(1)生殖器官急性炎癥。

　　(2)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)或不規(guī)則陰道流血、重度痛經(jīng)等。

　　(3)生殖器官腫瘤、畸形、宮腔過大或過小、重度子宮脫垂等。

　　(4)宮頸過松、重度裂傷、重度狹窄等。

　　(5)有較嚴重的全身急、慢性疾患，如心力衰竭、重度貧血、血液病以及各種疾病的急性期等。

　　(6)妊娠或可疑妊娠者。

　　(7)有銅過敏史者，不能放置載銅節(jié)育器。

　　【該題針對“避孕”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 IUD的并發(fā)癥：

　　(1)子宮穿孔、節(jié)育器異位。

　　(2)節(jié)育器嵌頓或斷裂。

　　(3)節(jié)育器下移或脫落。

　　(4)帶器妊娠。

　　【該題針對“避孕”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間是月經(jīng)干凈3～7天。

　　【該題針對“避孕”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥物流產(chǎn)是應用藥物終止早期妊娠的方法，目前臨床常用米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮具有抗孕酮特性，同時釋放內(nèi)源性前列腺素，促進子宮收縮及宮頸軟化。米索前列醇有明顯的收縮子宮作用。

　　適應證：

　　(1)正常宮內(nèi)妊娠，孕齡7周以內(nèi)，自愿要求藥物終止妊娠的健康育齡婦女。

　　(2)高危人流對象，如瘢痕子宮、多次人工流產(chǎn)及嚴重骨盆畸形等。

　　(3)對手術流產(chǎn)有恐懼或顧慮心理者。

　　【該題針對“人工流產(chǎn)”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因患者停經(jīng)50天，尿妊娠試驗陽性，可做早孕診斷。但有陰道流血，間有腹痛，且為漏服避孕藥所致早孕，故考慮采取人工流產(chǎn)。答案選擇C。

　　【該題針對“節(jié)育措施常見不良反應的中醫(yī)藥治療”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 吸宮不全：為人工流產(chǎn)后常見并發(fā)癥。主要是部分胎盤殘留，也可能有分胎兒殘留。宮體過度屈曲或技術不熟練容易發(fā)生。術后流血超過10日，血量過多，或流血停止后又有多量流血，應考慮為吸宮不全，B型超聲檢查有助于診斷。若無明顯感染征象，應行刮宮術，刮出物送病理檢查，術后用抗生素預防感染。

　　【該題針對“節(jié)育措施常見不良反應的中醫(yī)藥治療”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 流產(chǎn)術后出血之瘀阻子宮證。

　　證候：出血量時多時少，或淋漓不凈，色紫黯，有血塊，小腹陣發(fā)性疼痛，腰骶酸脹;舌紫黯，脈細澀。

　　治法：活血化瘀，固沖止血。

　　方藥：生化湯加益母草。

　　【該題針對“節(jié)育措施常見不良反應的中醫(yī)藥治療”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新婚夫妻若考慮要孩子，短期內(nèi)可選避孕套避孕。

　　【該題針對“計劃生育措施的選擇”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥：

　　(1)子宮穿孔、節(jié)育器異位。

　　(2)節(jié)育器嵌頓或斷裂。

　　(3)節(jié)育器下移或脫落。

　　(4)帶器妊娠。

　　【該題針對“避孕”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 負壓吸引術適應證：1.妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。2.妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

　　【該題針對“人工流產(chǎn)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鉗刮術適應證：妊娠10～14周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。

　　【該題針對“人工流產(chǎn)”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 負壓吸引術適應證：(1)妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。(2)妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

　　【該題針對“人工流產(chǎn)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鉗刮術適應證：妊娠10～14周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。

　　【該題針對“人工流產(chǎn)”知識點進行考核】