第十七單元 女性生殖系統(tǒng)炎癥

　　一、A1

　　1、中醫(yī)上治療濕蟲滋生所致的陰癢，首選的外治法是

　　A、塌癢湯水煎熏洗

　　B、苦參湯水煎熏洗

　　C、珍珠散研細末外用

　　D、蛇床子散水煎，趁熱先熏后坐浴

　　E、以上都不是

　　2、外陰炎之濕毒浸漬證，治法宜選用

　　A、清熱利濕，殺蟲止癢

　　B、清熱解毒，除濕止癢

　　C、滋腎降火，調補肝腎

　　D、清熱解毒，燥濕止帶

　　E、健脾益氣，升陽除濕

　　3、外陰炎各中醫(yī)分型中，可選用知柏地黃湯治療的是

　　A、濕熱下注證

　　B、濕毒浸漬證

　　C、肝腎陰虛證

　　D、肝經(jīng)濕熱證

　　E、脾虛濕盛證

　　4、治療濕熱下注型外陰炎的首選方劑是

　　A、萆薢滲濕湯

　　B、龍膽瀉肝湯

　　C、五味消毒飲

　　D、仙方活命飲

　　E、知柏地黃湯

　　5、盆腔炎性疾病的中醫(yī)病因病機為

　　A、氣虛和腎虛

　　B、腎虛和血瘀

　　C、熱毒熾盛、濕熱瘀結

　　D、肝郁氣滯和濕熱下注

　　E、氣虛、腎虛、血瘀、氣滯

　　6、下列關于女性生殖道的自然防御功能，錯誤的是

　　A、兩側大陰唇自然合攏，可防止外界微生物的污染

　　B、陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可防止外界污染

　　C、陰道分泌物可維持中性粒細胞活性，防止細菌侵入陰道黏膜

　　D、輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向宮腔方向擺動，有利于阻止病原體的侵入

　　E、宮頸管分泌的黏液栓內含有乳鐵蛋白、溶菌酶，可抑制細菌侵入子宮內膜

　　7、屬于慢性宮頸炎病理類型的是

　　A、宮頸糜爛

　　B、宮頸息肉

　　C、宮頸肥大

　　D、宮頸腺囊腫

　　E、以上都是

　　二、A2

　　1、患者，女，36歲，帶下量增多一個月，色黃，呈膿樣，陰癢，口干口苦，小便黃赤，大便干結，舌苔薄黃膩，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為陰道炎，治療應首選的方劑是

　　A、內補丸

　　B、完帶湯

　　C、龍膽瀉肝湯

　　D、萆薢滲濕湯

　　E、仙方活命飲

　　2、患者，女，30歲。近日來陰部干澀瘙癢，伴見五心煩熱，頭暈目眩，烘熱汗出，腰酸耳鳴;舌紅少苔，脈細數(shù)。西醫(yī)診斷為外陰炎，其治療方劑首選的是

　　A、仙方活命飲

　　B、龍膽瀉肝湯

　　C、五味消毒飲

　　D、大黃牡丹湯

　　E、知柏地黃湯

　　3、患者，女，28歲。外陰腫痛瘙癢伴有灼熱感，帶下增多，色黃質稠，氣味穢臭，伴煩躁易怒，口干口苦;舌苔黃膩，脈弦數(shù)。其治療首選方為

　　A、萆薢滲濕湯

　　B、龍膽瀉肝湯

　　C、五味消毒飲

　　D、大黃牡丹湯

　　E、仙方活命飲

　　4、患者，女，35歲，已婚，半年前出現(xiàn)陰道分泌物增多，并伴有性交后出血。婦科檢查：宮頸中度糜爛，顆粒狀，接觸性出血(+)。宮頸細胞學檢查：輕度炎癥。應首先考慮的治療措施是

　　A、口服中藥治療

　　B、手術切除子宮

　　C、局部物理治療

　　D、口服抗生素

　　E、LEEP刀技術治療

　　三、B

　　1、A.清熱利濕，殺蟲止癢

　　B.清熱解毒，除濕止癢

　　C.滋腎降火，調補肝腎

　　D.清熱解毒，燥濕止帶

　　E.健脾益氣，升陽除濕

　　<1> 、治療肝腎陰虛型外陰炎，其治法宜選用

　　A B C D E

　　<2> 、治療濕熱下注型外陰炎，其治法宜選用

　　A B C D E

　　2、A.完帶湯

　　B.仙方活命飲

　　C.龍膽瀉肝湯

　　D.止帶方合五味消毒飲

　　E.五味消毒飲合大黃牡丹皮湯

　　<1> 、治療盆腔炎性疾病濕熱瘀結證首選

　　A B C D E

　　<2> 、治療盆腔炎性疾病熱毒熾盛證首選

　　A B C D E

　　3、A.完帶湯

　　B.內補丸

　　C.龍膽瀉肝湯

　　D.黃連解毒湯

　　E.止帶方合五味消毒飲

　　<1> 、治療宮頸炎癥熱毒蘊結證首選

　　A B C D E

　　<2> 、治療宮頸炎癥濕熱下注證首選

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陰癢的中醫(yī)外治法：

　　(1)塌癢湯水煎熏洗，適用于濕蟲滋生證。

　　(2)蛇床子散水煎，趁熱先熏后坐浴。

　　(3)苦參湯水煎熏洗。

　　(4)珍珠散研細末外用。

　　【該題針對“外陰炎”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 外陰炎之濕毒浸漬證

　　證候：外陰灼痛，腫脹，充血，潰瘍，滲流膿水，帶下增多，色黃穢臭，尿黃便秘;舌紅，苔黃糙，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，除濕止癢。

　　方藥：五味消毒飲加土茯苓、蚤休、薏苡仁、萆薢。

　　【該題針對“外陰炎”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 外陰炎之肝腎陰虛證

　　證候：陰部干澀、瘙癢，五心煩熱，頭暈目眩，烘熱汗出，腰酸耳鳴;舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　治法：滋腎降火，調補肝腎。

　　方藥：知柏地黃湯加當歸、白鮮皮、制首烏。

　　【該題針對“外陰炎”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 外陰炎之濕熱下注證

　　證候：外陰腫痛，灼熱或瘙癢，充血或有糜爛、潰瘍，帶下增多，色黃質稠，氣味穢臭，伴煩躁易怒，口干口苦;舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，殺蟲止癢。

　　方藥：龍膽瀉肝湯去木通，加苦參、虎杖。

　　【該題針對“外陰炎”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 盆腔炎性疾病的常見病因病機為熱毒熾盛、濕熱瘀結。

　　【該題針對“盆腔炎性疾病”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰道：陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可防止外界污染。生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細胞內糖原含量，經(jīng)陰道乳桿菌轉化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長，稱為陰道自凈作用。此外，陰道分泌物可維持巨噬細胞活性，防止細菌侵入陰道黏膜。

　　【該題針對“女性生殖道的自然防御功能”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性宮頸炎有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸黏膜炎、宮頸肥大、宮頸腺囊腫5種病理類型。

　　【該題針對“宮頸炎癥”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此患者表現(xiàn)為陰道炎之肝經(jīng)濕熱證。

　　證候：帶下多，色白或黃，呈泡沫狀或黃綠如膿，甚或雜有赤帶，有臭味，外陰瘙癢，頭暈目脹，心煩口苦，胸脅、少腹脹痛，尿黃便結;舌質紅，苔黃，脈弦澀。

　　治則：清熱利濕，殺蟲止癢。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加苦參、百部、蛇床子。故此題的最佳選項是C。

　　【該題針對“陰道炎”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此患者表現(xiàn)為外陰炎之肝腎陰虛證。

　　證候：陰部干澀、瘙癢，五心煩熱，頭暈目眩，烘熱汗出，腰酸耳鳴;舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　治法：滋腎降火，調補肝腎。

　　方藥：知柏地黃湯加當歸、白鮮皮、制首烏。

　　【該題針對“外陰炎”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)題干給出的信息，診斷患者為外陰炎之濕熱下注證。

　　外陰炎之濕熱下注證

　　證候：外陰腫痛，灼熱或瘙癢，充血或有糜爛、潰瘍，帶下增多，色黃質稠，氣味穢臭，伴煩躁易怒，口干口苦;舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，殺蟲止癢。

　　方藥：龍膽瀉肝湯去木通，加苦參、虎杖。

　　【該題針對“外陰炎”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)題干給出的信息，患者診斷為宮頸炎癥，首選的治療是抗生素治療為主，故最佳的選項是D。

　　【該題針對“宮頸炎癥”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 外陰炎之肝腎陰虛證

　　證候：陰部干澀、瘙癢，五心煩熱，頭暈目眩，烘熱汗出，腰酸耳鳴;舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　治法：滋腎降火，調補肝腎。

　　方藥：知柏地黃湯加當歸、白鮮皮、制首烏。

　　【該題針對“外陰炎”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 外陰炎之濕熱下注證

　　證候：外陰腫痛，灼熱或瘙癢，充血或有糜爛、潰瘍，帶下增多，色黃質稠，氣味穢臭，伴煩躁易怒，口干口苦;舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，殺蟲止癢。

　　方藥：龍膽瀉肝湯去木通，加苦參、虎杖。

　　【該題針對“外陰炎”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 盆腔炎性疾病之濕熱瘀結證。

　　證候：下腹部疼痛拒按或脹滿，熱勢起伏，寒熱往來，帶下量多、色黃、質稠、味臭穢，或經(jīng)量增多、淋漓不止，大便溏或燥結，小便短赤;舌紅有瘀點，苔黃厚，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，化瘀止痛。

　　方藥：仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁。

　　【該題針對“盆腔炎性疾病”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 盆腔炎性疾病之熱毒熾盛證。

　　證候：高熱惡寒，甚或寒戰(zhàn)，頭痛，下腹疼痛拒按，口干口苦，精神不振，惡心納少，大便秘結，小便黃赤，帶下量多，色黃如膿，穢臭;舌質紅，苔黃糙或黃膩，脈洪數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，化瘀止痛。

　　方藥：五味消毒飲合大黃牡丹皮湯。

　　【該題針對“盆腔炎性疾病”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 宮頸炎癥之熱毒蘊結證。

　　證候：帶下量多，色黃或黃綠如膿，質稠，或夾血色，或渾濁如米泔，臭穢，小腹脹痛，腰骶酸楚，小便黃赤，或有陰部灼痛、瘙癢;舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，燥濕止帶。

　　方藥：止帶方合五味消毒飲。

　　【該題針對“宮頸炎癥”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮頸炎癥之濕熱下注證。

　　證候：帶下量多，色黃或黃白相兼，質稠有臭味，少腹脹痛，胸脅脹痛，心煩易怒，口干口苦但不欲飲;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：疏肝清熱，利濕止帶。

　　方藥：龍膽瀉肝湯去木通。

　　【該題針對“宮頸炎癥”知識點進行考核】

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