第二十八單元 抗菌藥物的耐藥性

　　一、A1

　　1、降低抗菌藥耐藥性的措施不包括

　　A、合理使用抗菌藥物

　　B、嚴(yán)格掌握抗菌藥的適應(yīng)證

　　C、加強抗菌藥物的管理

　　D、一旦感染，立即使用廣譜抗菌藥物

　　E、對耐藥菌感染的患者采取消毒隔離

　　2、細菌耐藥性產(chǎn)生的方式不包括

　　A、產(chǎn)生滅活酶

　　B、靶位的修飾和變化

　　C、降低外膜的通透性

　　D、加強主動流出系統(tǒng)

　　E、抗生素的濫用

　　3、耐藥菌可以通過下列哪種途徑影響靶位，從而產(chǎn)生耐藥性

　　A、產(chǎn)生靶位酶代謝拮抗物

　　B、降低靶蛋白與抗生素的親和力

　　C、合成新的、敏感菌沒有的、功能正常但與抗菌藥親和力低的靶蛋白

　　D、增加靶蛋白的數(shù)量，使自身在藥物存在的情況下仍有足夠量的靶蛋白可以維系生存

　　E、以上均是

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為了減少和避免耐藥性的產(chǎn)生，應(yīng)嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用，合理使用抗菌藥物;可用一種抗菌藥物控制的感染絕不使用多種抗菌藥聯(lián)合;窄譜抗菌藥可控制的感染不用廣譜抗菌藥物;嚴(yán)格控制抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用、局部使用的適應(yīng)證，避免濫用;醫(yī)院內(nèi)應(yīng)對耐藥菌感染的患者采取相應(yīng)的消毒隔離措施，防止細菌的院內(nèi)交叉感染;對抗菌藥物要加強管理，使用或購買抗菌藥物必須憑醫(yī)生處方。

　　【該題針對“抗菌藥物的耐藥性”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 細菌耐藥性產(chǎn)生的主要方式有：1.產(chǎn)生滅活酶;2.靶位的修飾和變化;3.降低外膜的通透性;4.加強主動流出系統(tǒng)。故根據(jù)題干要求，正確的選項是E。

　　【該題針對“抗菌藥物的耐藥性”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 耐藥菌可以通過多種途徑影響靶位，從而產(chǎn)生耐藥性，如：①降低靶蛋白與抗生素的親和力。②增加靶蛋白的數(shù)量，使自身在藥物存在的情況下仍有足夠量的靶蛋白可以維系生存。③合成新的、敏感菌沒有的、功能正常但與抗菌藥親和力低的靶蛋白。④產(chǎn)生靶位酶代謝拮抗物(對藥物有拮抗作用的底物)，通過這些方式抵御抗菌藥的作用。

　　【該題針對“抗菌藥物的耐藥性”知識點進行考核】