第十單元 內(nèi)分泌疾病

　　一、A1

　　1、下列各項中，不屬于性早熟之肝經(jīng)郁熱證表現(xiàn)的是

　　A、心煩易怒

　　B、男孩陰莖勃起

　　C、女孩乳核增大

　　D、舌紅脈細數(shù)

　　E、陰道分泌物增多

　　2、性早熟之陰虛火旺證的首選方劑是

　　A、知柏地黃丸

　　B、丹梔逍遙散

　　C、黃連解毒湯

　　D、黃連溫膽湯

　　E、柴胡疏肝散

　　3、性早熟的肝經(jīng)郁熱證首選方劑是

　　A、知柏地黃丸

　　B、丹梔逍遙散

　　C、黃連解毒湯

　　D、黃連溫膽湯

　　E、柴胡疏肝散

　　4、性早熟是指男孩、女孩分別在幾歲以前出現(xiàn)青春期特征

　　A、8、7

　　B、9、8

　　C、10、9

　　D、11、10

　　E、12、11

　　5、診斷真性性早熟和假性性早熟最有意義的標準是

　　A、乳房發(fā)育

　　B、月經(jīng)來潮

　　C、骨齡提前

　　D、骨骼生長加速

　　E、GnRH興奮試驗

　　二、A2

　　1、患兒，女，7歲。癥見：乳房發(fā)育，月經(jīng)提前來潮，伴有潮熱、盜汗、五心煩熱。舌紅少苔，脈細數(shù)。其治療首選方劑是

　　A、知柏地黃丸

　　B、丹梔逍遙散

　　C、黃連解毒湯

　　D、黃連溫膽湯

　　E、柴胡疏肝散

　　2、患兒，女，6歲。癥見：乳核增大、觸之疼痛、陰道分泌物增多;伴胸悶不舒、心煩易怒、痤瘡、便秘、舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。其治療首選方劑是

　　A、知柏地黃丸

　　B、丹梔逍遙散

　　C、黃連解毒湯

　　D、黃連溫膽湯

　　E、柴胡疏肝散

　　三、B

　　1、A.滋補腎陰，清瀉相火

　　B.疏肝解郁，清利濕熱

　　C.滋陰清熱，涼血寧絡(luò)

　　D.清熱解毒，涼血止血

　　E.疏肝解郁，清瀉相火

　　<1> 、治療小兒性早熟之陰虛火旺證治法宜選用

　　A B C D E

　　<2> 、治療小兒性早熟之肝經(jīng)郁熱證治法宜選用

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 性早熟之肝經(jīng)郁熱證。

　　證候：女孩乳核增大、觸之疼痛、陰道分泌物增多;男孩陰莖勃起，變聲。伴胸悶不舒、心煩易怒、痤瘡、便秘、舌紅，苔黃或黃膩，脈弦數(shù)或弦細數(shù)。選項D中內(nèi)容為陰虛火旺證的表現(xiàn)特點，故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是D。

　　【該題針對“性早熟”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 性早熟之陰虛火旺證。

　　證候：女孩乳房發(fā)育或伴其他性征及內(nèi)外生殖器發(fā)育，甚者月經(jīng)提前來潮;男孩睪丸容積增大(≥4ml)，或伴喉結(jié)突出，變聲，或有遺精�；虬橛谐睙�、盜汗、五心煩熱、便秘、舌紅或舌尖紅，少苔，脈細數(shù)。

　　治法：滋補腎陰，清瀉相火。

　　方藥：知柏地黃丸加減。

　　【該題針對“性早熟”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 性早熟之肝經(jīng)郁熱證。

　　證候：女孩乳核增大、觸之疼痛、陰道分泌物增多;男孩陰莖勃起，變聲。伴胸悶不舒、心煩易怒、痤瘡、便秘、舌紅，苔黃或黃膩，脈弦數(shù)或弦細數(shù)。

　　治法：疏肝解郁，清利濕熱。

　　方藥：丹梔逍遙散加減。

　　【該題針對“性早熟”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 性早熟是指女孩8歲以前、男孩9歲以前，出現(xiàn)青春期特征即第二性征的一種內(nèi)分泌疾病。

　　【該題針對“性早熟”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 診斷真性性早熟和假性性早熟可以通過GnRH興奮試驗鑒別。GnRH興奮試驗亦稱黃體生成素釋放激素(LHRH)興奮試驗。其原理是通過GnRH刺激垂體分泌黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，從而評價垂體促性腺激素細胞儲備功能，對鑒別真性和假性性早熟非常有價值。故此題的正確選項是E。

　　【該題針對“性早熟”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此患兒表現(xiàn)為性早熟之陰虛火旺證。

　　陰虛火旺證證候：女孩乳房發(fā)育或伴其他性征及內(nèi)外生殖器發(fā)育，甚者月經(jīng)提前來潮;男孩睪丸容積增大(≥4ml)，或伴喉結(jié)突出，變聲，或有遺精�；虬橛谐睙帷⒈I汗、五心煩熱、便秘、舌紅或舌尖紅，少苔，脈細數(shù)。

　　治法：滋補腎陰，清瀉相火。

　　方藥：知柏地黃丸加減。

　　【該題針對“性早熟”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此患兒表現(xiàn)為性早熟之肝經(jīng)郁熱證。

　　證候：女孩乳核增大、觸之疼痛、陰道分泌物增多;男孩陰莖勃起，變聲。伴胸悶不舒、心煩易怒、痤瘡、便秘、舌紅，苔黃或黃膩，脈弦數(shù)或弦細數(shù)。

　　治法：疏肝解郁，清利濕熱。

　　方藥：丹梔逍遙散加減。

　　【該題針對“性早熟”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 性早熟之陰虛火旺證。

　　證候：女孩乳房發(fā)育或伴其他性征及內(nèi)外生殖器發(fā)育，甚者月經(jīng)提前來潮;男孩睪丸容積增大(≥4ml)，或伴喉結(jié)突出，變聲，或有遺精。或伴有潮熱、盜汗、五心煩熱、便秘、舌紅或舌尖紅，少苔，脈細數(shù)。

　　治法：滋補腎陰，清瀉相火。

　　方藥：知柏地黃丸加減。

　　【該題針對“性早熟”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 性早熟之肝經(jīng)郁熱證。

　　證候：女孩乳核增大、觸之疼痛、陰道分泌物增多;男孩陰莖勃起，變聲。伴胸悶不舒、心煩易怒、痤瘡、便秘、舌紅，苔黃或黃膩，脈弦數(shù)或弦細數(shù)。

　　治法：疏肝解郁，清利濕熱。

　　方藥：丹梔逍遙散加減。

　　【該題針對“性早熟”知識點進行考核】