二、A2
1、患者男性,18歲。暑假到海邊旅游,返校后次日,突起腹瀉,一天20余次,無明顯腹痛,查體:體溫36.5℃,血壓75/50mmHg。大便鏡檢:水樣便,未發(fā)現(xiàn)紅白細胞。首先應(yīng)做哪項檢查以協(xié)助診斷( )
A、大便涂片染色檢查
B、大便培養(yǎng)
C、血培養(yǎng)
D、大便懸滴檢查
E、血常規(guī)檢查
2、患者男性,20歲。暑假到海邊旅游,返校后當日,突起腹瀉,20余次,繼之嘔吐,無明顯腹痛。查體:體溫36.5℃,血壓70/50mmHg。大便鏡檢:水樣便,未發(fā)現(xiàn)紅白細胞。首先應(yīng)想到的診斷是( )
A、細菌性痢疾
B、細菌性食物中毒
C、霍亂
D、胃腸型感冒
E、中暑
3、患兒5歲,8月中旬來診。高熱10小時,抽搐2小時,嘔吐一次,體溫40℃,血壓50/20mmHg,昏睡狀,面色蒼白,四肢緊張,肢冷,腱反射亢進,皮膚有“花紋”。血白細胞16×109/L,N 0.90,L 0.10。糞便鏡檢:白細胞2~8/HP。應(yīng)首選考慮( )
A、流行性乙型腦炎
B、中毒型菌痢
C、流行性腦脊髓膜炎
D、中毒型肺炎
E、中暑
4、患兒4歲,因突起高熱8小時,驚厥2小時就診。體溫40℃,呼吸32次/分,面色蒼白,四肢發(fā)涼,皮膚有“花紋”。下列哪項檢查最有助于迅速診斷( )
A、腦脊液檢查
B、生理鹽水灌腸取便鏡檢
C、胸部放射線檢查
D、血培養(yǎng)
E、糞便培養(yǎng)
5、女性患者,28歲,農(nóng)民。反復發(fā)作性腹痛、腹瀉2年,發(fā)作時每天大便5~6次,有黏液,間歇期有時有便秘,伴全身乏力、失眠。查體:輕度貧血貌,左下腹可捫及條索狀物。大便鏡檢:紅細胞2~5/HP,白細胞20~25/HP。最可能的診斷是( )
A、急性菌痢
B、慢性菌痢
C、直腸癌
D、腸結(jié)核
E、結(jié)腸癌
6、男性,30歲。腹瀉2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查體:體溫38.5℃,血壓110/75mmHg。糞便常規(guī):外觀為黃色黏液便,鏡檢紅細胞2~4/HP,白細胞l5~20/HP。最可能的診斷是( )
A、細菌性食物中毒
B、急性細菌性痢疾
C、霍亂
D、傷寒
E、阿米巴痢疾
7、患兒5歲,8月中旬高熱、抽搐2小時來診,應(yīng)先查( )
A、血常規(guī)
B、糞便常規(guī)
C、尿常規(guī)
D、腦脊液
E、顱腦CT