單選題

　　1. 下列符合1型糖尿病特征的是

　　A.多見(jiàn)于中老年

　　B.起病緩慢

　　C.癥狀較輕

　　D.易發(fā)生酮癥酸中毒

　　E.血C肽測(cè)定正常

　　(標(biāo)答：D;出處：第38章p281;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，糖尿病分類(lèi);難易度： 易 。)

　　2. 下列符合2型糖尿病特征的是

　　A.多見(jiàn)于兒童和青少年

　　B.起病急

　　C.血胰島素濃度顯著降低

　　D.對(duì)胰島素敏感

　　E.較少發(fā)生酮癥酸中毒

　　(標(biāo)答：E;出處：第38章p282;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，分類(lèi);難易度：易。)

　　3. 患者，女，35歲。有糖尿病家族史。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmo/L。為確診糖尿病，最有意義的檢查是

　　A.重復(fù)測(cè)空腹血糖

　　B.測(cè)餐后2小時(shí)血糖

　　C.多次測(cè)任意血糖

　　D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　E.糖化血紅蛋白

　　(標(biāo)答：D;出處：第38章p286;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，實(shí)驗(yàn)室檢查;難易度：中。)

　　4. 患者，女，39歲。有糖尿病史25年，消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查：C肽降低，GAD—Ab陽(yáng)性，尿糖陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.1型糖尿病

　　B.2型糖尿病

　　C.妊娠糖尿病

　　D.繼發(fā)性糖尿病

　　E.腎性糖尿

　　(標(biāo)答：A;出處：第38章p286;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，實(shí)驗(yàn)室及其它檢查;難易度： 難 。)

　　5. 患者，男，18歲。身高170cm，體重75kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.9mmol/L，2次餐后2小時(shí)血糖15.3mmol/L，血胰島素增高。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.1型糖尿病

　　B.胰島素分泌不足為主的2型糖尿病

　　C.胰島素抵抗為主的2型糖尿病

　　D.糖耐量減低

　　E.空腹血糖減損

　　(標(biāo)答：C;出處：第38章p287;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，診斷;難易度：中。)

　　6. 患者，男，42歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的餐后2小時(shí)血糖8.9mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.正常血糖者

　　B.空腹血糖減損

　　C.糖耐量減低

　　D.1型糖尿病

　　E.2型糖尿病

　　(標(biāo)答：C ;出處：第38章p287;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，診斷;難易度：易。)

　　7. 1型糖尿病的主要死因是

　　A.腎小球硬化癥致尿毒癥

　　B.心肌梗死

　　C.急性腦血管意外

　　D.感染

　　E.酮癥酸中毒

　　(標(biāo)答：A ;出處：第38章p284;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，并發(fā)癥;難易度：易。)

　　8. 糖尿病失明的主要原因是

　　A.視網(wǎng)膜病變

　　B.青光眼

　　C.角膜炎

　　D.黃斑病

　　E.結(jié)膜炎

　　(標(biāo)答：A ;出處：第38章p284;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，并發(fā)癥;難易度：易。)

　　9. 關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.屬微血管病變之一

　　B.病程超過(guò)10年者多見(jiàn)

　　C.有微血管瘤為增殖期

　　D.可見(jiàn)玻璃體出血

　　E.是糖尿病失明的主要原因

　　(標(biāo)答：C ;出處：第38章p284;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，并發(fā)癥;難易度：難。)

　　10. 下列哪項(xiàng)不符合糖尿病性心臟病的特征

　　A.冠心病發(fā)病率高

　　B.易發(fā)生心肌梗死

　　C.均為有痛性心肌梗死

　　D.可出現(xiàn)猝死

　　E.可表現(xiàn)為靜息性心動(dòng)過(guò)速

　　(標(biāo)答：C ;出處：第38章p284;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，并發(fā)癥;難易度：中。)

　　11. 糖尿病性腦血管病變最常見(jiàn)的是

　　A.短暫腦缺血

　　B.腦梗死

　　C.腦栓塞

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦出血

　　(標(biāo)答：B ;出處：第38章p285;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，并發(fā)癥;難易度：中。)

　　12. 不屬于糖尿病性自主神經(jīng)病變的癥狀是

　　A.胃輕癱

　　B.頑固性腹瀉

　　C.尿潴留

　　D.陽(yáng)痿

　　E.對(duì)稱(chēng)性下肢麻木

　　(標(biāo)答：E ;出處：第38章p285;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，并發(fā)癥;難易度：易 。)

　　13. 糖尿病周?chē)�神�?jīng)病變的表現(xiàn)是

　　A.單發(fā)性為主

　　B.上肢重于下肢

　　C.早期肢端感覺(jué)異常

　　D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快

　　E.腱反射亢進(jìn)

　　(標(biāo)答：C ;出處：第38章p285;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，并發(fā)癥;難易度：難。)

　　14. 糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是

　　A.飲食療法

　　B.磺脲類(lèi)降糖藥

　　C.雙胍類(lèi)降糖藥

　　D.α一糖苷酶抑制劑

　　E.胰島素

　　(標(biāo)答：A ;出處：第38章p288;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，治療;難易度：易。)

　　15. 磺脲類(lèi)的主要作用機(jī)制是

　　A.刺激胰島素分泌

　　B.增加外周組織對(duì)胰島素敏感性

　　C.抑制肝糖異生

　　D.延緩葡萄糖吸收

　　E.抑制胰島素分解

　　(標(biāo)答：A ;出處：第38章p289;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，治療;難易度：易。)

　　16. 關(guān)于磺脲類(lèi)降糖藥的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.適用于l型糖尿病

　　B.有低血糖反應(yīng)

　　C.治療從小劑量開(kāi)始

　　D.需在餐前半小時(shí)服用

　　E.常有繼發(fā)性失效

　　(標(biāo)答：A ;出處：第38章p289;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，治療;難易度：易。)

　　17. 雙胍類(lèi)最主要的適應(yīng)癥是

　　A.1型糖尿病患者

　　B.肥胖的2型糖尿病患者

　　C.超重者

　　D.高血脂者

　　E.IGT

　　(標(biāo)答：B ;出處：第38章p290;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，治療;難易度：易。)

　　18. 關(guān)于胰島素的使用的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.在飲食治療基礎(chǔ)上進(jìn)行

　　B.必須個(gè)體化

　　C.小劑量開(kāi)始

　　D.穩(wěn)步調(diào)整劑量

　　E.不能與口服降糖藥合用

　　(標(biāo)答：E ;出處：第38章p291;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，治療;難易度：易。)

　　19. 糖尿病酮癥酸中毒的特殊臨床表現(xiàn)是

　　A.惡心、嘔吐

　　B.少尿

　　C.血壓下降

　　D.昏迷

　　E.呼氣有爛蘋(píng)果味

　　(標(biāo)答：E ;出處：第38章p294;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，酮癥酸中毒;難易度：易。)

　　20. 糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療時(shí)常采用的是

　　A.小劑量速效胰島素持續(xù)靜滴

　　B.大劑量速效胰島素持續(xù)靜滴

　　C.小劑量速效胰島素皮下注射

　　D.大劑量速效胰島素皮下注射

　　E.大劑量中效胰島素皮下注射

　　(標(biāo)答：A ;出處：第38章p295;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，酮癥酸中毒;難易度：中。)

　　21. 患者，男，45歲。2型糖尿病，飲食控制和運(yùn)動(dòng)后，空腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖10.7mmol/L。治療宜選的降糖藥物是

　　A.磺脲類(lèi)

　　B.雙胍類(lèi)

　　C.非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑

　　D.α—糖苷酶抑制劑

　　E.噻唑烷二酮類(lèi)

　　(標(biāo)答：D ;出處：第38章p290;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，治療;難易度：中。)

　　22. 患者，男，36歲。肥胖的2型糖尿病患者，肝腎功能正常。治療首選的藥物是

　　A.格列本脲

　　B.二甲雙胍

　　C.阿卡波糖

　　D.瑞格列奈

　　E.胰島素

　　(標(biāo)答：B ;出處：第38章p290 ;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，治療;難易度：易。)

　　23. 患者，女，55歲。肥胖。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.1mmol/L。其首選治療方案是

　　A.飲食控制

　　B.格列齊特

　　C.格列吡嗪

　　D.瑞格列奈

　　E.胰島素

　　(標(biāo)答：A ;出處：第38章p289 ;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，治療;難易度：易 。)

　　24. 患者，男，42歲。胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)糖尿病。其治療首選的藥物是

　　A.磺脲類(lèi)降糖藥

　　B.雙胍類(lèi)降糖藥

　　C.α—糖苷酶抑制劑

　　D.噻唑烷二酮

　　E.胰島素

　　(標(biāo)答：E ;出處：第38章p291;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，治療;難易度：易。)

　　25. 患者，女，61歲。糖尿病史21年，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。尿素氮9.7mmol/L，下肢水腫，血壓140/90mmHg，該患者飲食治療應(yīng)

　　A.優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽、低糖

　　B.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低糖

　　C.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鹽、低糖

　　D.優(yōu)質(zhì)高蛋白、高鹽、低鹽

　　E.優(yōu)質(zhì)高蛋白、無(wú)鹽、低糖

　　(標(biāo)答：B ;出處：第38章p289 ;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，飲食治療;難易度：易。)

　　多選題

　　2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是：( )

　　A、胰島素抵抗

　　B、糖耐量減低

　　C、高胰島素血癥

　　D、胰島素分泌缺陷

　　E、糖耐量增高

　　(標(biāo)答：AD ;出處：第38章p282 ;知識(shí)點(diǎn)：糖尿病，病因和發(fā)病機(jī)制;難易度：易。)