一、單項(xiàng)擇題(A型題，每題1分)

　　1.慢性左心功能不全常見(jiàn)的癥狀和體征不包括( E )

　　A夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　B第三心音奔馬

　　C雙肺底濕羅音

　　D咳嗽

　　E頸靜脈怒張

　　2.男性，60歲，多年高血壓病史，二天來(lái)因情緒波動(dòng)、突感頭痛加劇，伴惡心，嘔吐，視物模糊，檢查血壓;230/140mmHg，心率90次/分，期前收縮2—4次/分，雙肺呼吸音清，頸軟，目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳( C )

　　A靜脈點(diǎn)滴心律平

　　B靜注速尿

　　C靜點(diǎn)硝普鈉

　　D靜注安定

　　E靜注利多卡因

　　3.男性、58歲，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周來(lái)高熱、咯紅磚色膠凍樣痰，伴氣急、紫紺譫妄，本例可能性最大的診斷( B )

　　A肺炎球菌肺炎

　　B克雷白桿菌肺炎

　　C浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　D病毒性肺炎

　　E支原體肺炎

　　4.下面所述張力性自發(fā)性氣胸患者的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具有診斷意義。( D )

　　A突發(fā)性呼吸因難

　　B突發(fā)性胸痛

　　C氣管移向健側(cè)

　　D患側(cè)叩診呈鼓音

　　E患側(cè)呼吸音減低

　　5.急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是( C )

　　A缺鐵

　　B促紅細(xì)胞生成素減少

　　C水鈉潴留、血液稀釋

　　D骨髓受抑制

　　E紅細(xì)胞壽命縮短

　　6.女，18歲Graves痛患者，服他巴唑半月未見(jiàn)效，飲食多量海帶，甲狀腺漸漸縮小，癥狀消失，間歇發(fā)作癥狀復(fù)現(xiàn)TT4、TT3升高，下列諸項(xiàng)中哪一項(xiàng)作為下階段治療選擇的最主要安排( E )

　　A長(zhǎng)期碘劑才有持久療效

　　C碘劑應(yīng)與抗甲狀腺藥物合用

　　B碘劑療效短暫不應(yīng)再用

　　D碘劑失效后再用即無(wú)效

　　E持續(xù)抗甲狀腺藥物

　　7.女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無(wú)怒張心肺無(wú)異常，腹膨隆，肝劍突下2.5cm，脾未捫及，腹水征(+)，臍至兩側(cè)髂前上棘的距離相等，下肢無(wú)浮腫，血沉68mm/小時(shí)，血清蛋白電泳A60% r24%，ALT(SGOT)25U，最可能的診斷是：( B )

　　A肝硬化失代償期

　　B結(jié)核性腹膜炎

　　C心包炎

　　D巨大卵巢囊腫

　　E心力衰竭

　　8.上消化道出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施主為：( B )

　　A頭低位和吸氧

　　B積極補(bǔ)充血容量

　　C去甲腎腺素鹽水胃內(nèi)滴入

　　D緊急胃鏡檢查以明確診斷

　　E冰水洗胃止血

　　9.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)理最主要是( C )

　　A高鐵血紅蛋白蓄積

　　B交感神經(jīng)過(guò)度興奮

　　C抑制膽堿酯酶

　　D迷走神經(jīng)過(guò)度興奮

　　E碳氧血紅蛋白蓄積

　　10.一重癥有機(jī)磷中毒病人用靜脈滴注阿托品治療神志較清后又出現(xiàn)狂躁不安昏迷，瞳孔擴(kuò)大，顯著的心動(dòng)過(guò)速及尿潴留，應(yīng)首選哪項(xiàng)措施。( D )

　　A靜注甘露醇

　　B靜注雙復(fù)磷

　　C靜注安定

　　D停用阿托品

　　E靜注地塞米松

　　11、下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性腎病綜合征工型的臨床表現(xiàn)(E )

　　A 水腫

　　B 低蛋白血癥

　　C 高脂血癥

　　D 尿蛋白>3.5g/24小時(shí)

　　E 血液中C3和巨球蛋白陽(yáng)性

　　12.尿毒癥患者必有的癥狀為( D )

　　A少尿

　　B高血壓

　　C惡心、嘔吐

　　D貧血

　　E氣喘

　　13、關(guān)于上消化道出血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( D )

　　A 屈氏韌帶以上的消化道出血

　　B常見(jiàn)的病因是潰瘍病

　　C 尿毒癥是引起出血的原因之一

　　D 糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，指出血量在5毫升以下

　　E 發(fā)熱與腸道內(nèi)積血有關(guān)

　　14、洋地黃中毒最常見(jiàn)表現(xiàn)是(E)

　　A 心電圖QT間期短

　　B.心電圖ST—T波改變呈魚(yú)鉤狀

　　C 竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　D 竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　E出現(xiàn)室早二聯(lián)律

　　15、下列哪一種血清酶對(duì)急性心肌梗塞最有特異性( D)

　　A LDH

　　B LDH2

　　C SGOT

　　D CPK—MB

　　E CPK-BB

　　16、慢性肺原性心臟病最多見(jiàn)的病因是( A )

　　A 慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

　　B 多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞

　　C 嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形

　　D 重癥肺結(jié)核

　　E 支氣管哮喘

　　17、抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)理是(E )

　　A 擴(kuò)張支氣管(緩解支氣管平滑肌痙攣)

　　B 抑制迷走神經(jīng)

　　C 抑制M—E膽堿能受體

　　D 抑制肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)

　　E 產(chǎn)生封閉抗體lgG阻止lgE與抗原結(jié)合

　　18、關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪瑣是錯(cuò)誤的( C)

　　A 可有或無(wú)全身表現(xiàn)

　　B 尿路刺激征可不典型

　　C 早期腎小球?yàn)V過(guò)功能損害往往較腎小管功能損害為主

　　D 可有高血壓

　　E 輕度水腫

　　19.腎素依賴腎性高血壓下列哪項(xiàng)最正確( A)

　　A 利尿脫水常使血壓升高

　　B 利尿脫水可使血壓下降

　　C 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可增高血壓

　　D 摘除病腎可使血壓增高

　　E 限制水鈉攝入可降低血壓

　　20、淡漠型甲亢的表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是少見(jiàn)的(C)

　　A 多見(jiàn)于老年人

　　B 常見(jiàn)交感神經(jīng)興奮征群

　　C 甲狀腺腫大的明顯的突眼

　　D 體重下降明顯

　　E 極易發(fā)生危象