選擇題

　　1.決定腹部損傷嚴(yán)重性的是( )

　　A.腹部傷口的大小 B.腹部血腫的大小 C.有無內(nèi)臟損傷

　　D.是否為開放性傷 E.是否為穿透性傷

　　2.關(guān)于腹部損傷以下哪項正確( )

　　A.實質(zhì)性臟器傷主要為出血，不會有腹膜刺激在。 B.空腔臟器傷主要引起腹膜炎，不會有休克

　　C.腹部穿透性傷的嚴(yán)重性是其大多數(shù)伴有內(nèi)臟傷 D.腹部閉合傷沒有傷口，一般均為輕傷

　　E.腹部開放性傷如傷口小、出血少，一般均為輕傷

　　3.以下腹部實質(zhì)臟器傷的臨床表現(xiàn)哪項錯誤( )

　　A.不應(yīng)有腹膜炎的表現(xiàn) B.較早就出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速

　　C.腹部可有移動性濁音 D .可出現(xiàn)休克 E.腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛和腹肌緊張

　　4.以下腹部臟器傷的臨床表現(xiàn)哪項錯誤( )

　　A.大腸破裂糞便進(jìn)入腹腔立即引起，嚴(yán)重腹膜炎和腹膜刺激征 B.胰腺斷裂可出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征

　　C.胃腸破裂出現(xiàn)明顯的腹部壓痛、反跳痛和肌緊張 D.胃腸破裂可出現(xiàn)氣腹征

　　E.脾破裂可見血紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞比容進(jìn)行性下降

　　5.作為閉合性腹部傷剖腹探查的指征以下哪項錯誤( )

　　A.早期即有休克，并逐漸加重 B.有明顯惡心、嘔吐 C.有明顯腹膜刺激碰

　　D.有氣腹征 E.傷后出現(xiàn)便血、嘔血、血尿

　　6.腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)性臟器損傷是( )

　　A.腎上腺 B.胰 C.肝 D.脾 E.腎

　　7.腹部損傷行腹腔穿刺術(shù)，抽得血液，靜置后能凝固，應(yīng)考慮為( )

　　A.誤刺中血管 B.空腔臟器破裂 C.實質(zhì)性臟器破裂 D.肝破裂 E.脾破裂

　　8.腹部損傷伴有內(nèi)出血。休克，最根本的處理原則是( )

　　A.補充血容量 B.使用血管活性藥物 C.控制感染 D.給予止痛劑 E.及時手術(shù)治療

　　9.上腹部撞傷疑有胃腸破裂，以下最有價值的癥狀體征是( )

　　A.受撞擊處明顯壓痛 B.全腹腹膜刺激征 C.腸鳴音亢進(jìn) D.惡心、嘔吐 E.明顯腹痛

　　10.左季肋部和左上腹部被汽車撞傷，傷員面色蒼白、脈細(xì)速(140次/分)，血壓80/60mmHg，左季肋部皮膚擦傷、明顯腫脹、壓痛，全腹輕度壓痛，反跳痛，肌緊張，首先應(yīng)考慮為( )

　　A.肝破裂 B.脾破裂 C.胃破裂 D.腸破裂 E.嚴(yán)重腹壁軟組織傷

　　(二)B型題

　　A.肝破裂 B.脾破裂 C.姨腺挫裂傷 D.十二指腸斷裂 E.結(jié)腸破裂

　　11.最常用的手術(shù)方式為整個臟器切除術(shù)的是( )

　　12.腸外置造口術(shù)用于( )

　　13.近端裂傷可縫合，遠(yuǎn)端嚴(yán)重裂傷可切除的是( )

　　14.完全斷裂時可閉合斷端，另行胃空腸吻合術(shù)的是( )

　　A.可有黃疸、膽絞痛 B.可有腹膜后積氣 C.可伴失血性休克癥狀

　　D.早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎 E.出現(xiàn)隔下游離氣休

　　15.脾破裂( )

　　16.十二指腸斷裂( )

　　17.結(jié)腸破裂( )

　　18.胃破裂( )

　　(三) X型題

　　19.腹部被汽車撞傷的傷員，現(xiàn)出現(xiàn)休克，以下處理哪些適當(dāng)( )

　　A.立即送傷員去作X線檢查，以明確診斷 B.立即送傷員去作CT檢查，以明確診斷

　　C.立即輸液、輸血補充血容量 D.可作腹腔穿刺術(shù) E.作好術(shù)前準(zhǔn)備

　　20.左季肋部和左上腹部被汽車撞傷，傷員面色蒼白、脈細(xì)速(140次/分)，血壓80/60mmHg，左季肋部皮膚擦傷、明顯腫脹、壓痛，全腹.中度壓痛、反跳痛、肌緊張，腹腔穿刺未能抽出液體，以下考慮和處理哪些適當(dāng)( )

　　A.腹腔穿刺為陰性結(jié)果，暫不考慮有腹部內(nèi)臟傷 B.立即輸液、輸血補充血容量

　　C.立即送傷員去作CT檢查，以明確診斷 D.在積極抗休克下，同時準(zhǔn)備剖腹手術(shù)止血

　　E.在不推遲手術(shù)的情況下，可再作一次腹穿或床邊B超

　　21.患者2天前運動時被撞傷左胸部，左第8、9肋骨折，余無特殊，回家休息。今晨起床大便后突然劇烈腹痛，倒在廁所，急送醫(yī)院�；颊呙嫔�蒼白，血壓60/40 mmHg，脈搏140次/分，全腹輕度壓痛、反跳痛及肌緊張。以下考慮和處理哪些適當(dāng)( )

　　A.立即輸液、輸血補充血容量 B.在血壓、脈搏恢復(fù)及平穩(wěn)后再考慮手術(shù)治療

　　C.作好術(shù)前準(zhǔn)備，在積極抗休克下，同時剖腹手術(shù)止血

　　D.如血壓、脈搏能恢復(fù)并保持平穩(wěn)，繼續(xù)非手術(shù)治療 E.可作腹穿或床邊B超以明確診斷

　　22.患者腹部被撞傷后2小時，全腹劇痛就診。血壓120/80mmHg、脈搏90次/分，全腹壓痛、反跳癰、肌緊張，未能叩出肝濁音界，腸鳴音消失。以下考慮和處理哪些適當(dāng)( )

　　A.立即輸液、輸血補充血容量 B.此病人的情況應(yīng)能允許先作線檢查，確定有無氣腹征

　　C.首先應(yīng)作腹腔穿刺以明確診斷 D.作好術(shù)前準(zhǔn)備，在病情平穩(wěn)情況下可行剖腹探查術(shù)

　　E.此病人應(yīng)為肝脾破裂

　　23.以下哪些作為閉合性腹部損傷剖腹探查的指征是正確的( )

　　A.早期即有休克征象，并逐漸加重 B.有惡心、嘔吐者

　　C.有明顯腹膜刺激征 D.腹部出現(xiàn)移動性濁音 E.有便血、嘔血