結締組織病

　　P1167

　　不屬類風濕關節(jié)炎關節(jié)外表現(xiàn)的是

　　A 貧血

　　B 肺間質肺炎

　　C 心臟瓣膜病變

　　D 類風濕結節(jié)

　　E 周圍神經病變

　　用于診斷類風濕關節(jié)炎的最常用實驗室檢查是 (類風濕因子)

　　治療類風濕關節(jié)炎的藥物，錯誤的是

　　A 長效青霉素

　　B 糖皮質激素

　　C 非甾體類抗炎藥

　　D 慢作用抗風濕藥

　　E 雷公藤多苷

　　類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)表現(xiàn)是 (疼痛)

　　非甾體類抗炎藥治療類風濕關節(jié)炎的敘述，錯誤的是

　　A 口服用藥

　　B 長期應用

　　C 不單獨使用

　　D 有效緩解癥狀

　　E 不能控制病情進展

　　類風濕關節(jié)炎關節(jié)疼痛的臨床特征，錯誤的是

　　A 腕、掌指關節(jié)最常見

　　B 持續(xù)性但時輕時重

　　C 雙側對稱性

　　D 關節(jié)間游走性疼痛

　　E 最早出現(xiàn)的表現(xiàn)

　　P1168

　　不屬診斷類風濕關節(jié)炎診斷標準中必備關節(jié)表現(xiàn)的是

　　A 晨僵

　　B 關節(jié)畸形

　　C 關節(jié)腫痛≥6周

　　D 對稱性關節(jié)腫

　　E 腕、掌指、指間關節(jié)腫

　　關于類風濕因子的敘述，錯誤的是

　　A 診斷特異性高

　　B 常規(guī)檢測IgM型

　　C 與疾病嚴重性成正比

　　D 與疾病活動性有關

　　E 陽性率70%~80%

　　關于類風濕關節(jié)炎的臨床特點，錯誤的是

　　A 晨僵見于95%以上患者

　　B 多由腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)開始

　　C 類風濕結節(jié)多位于關節(jié)隆突部位皮下

　　D 晚期出現(xiàn)手指關節(jié)鵝頸樣畸形

　　E 活動期可見血小板減少

　　類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是 (關節(jié)腫痛)

　　類風濕關節(jié)炎晨僵的特點，錯誤的是

　　A 為最早出現(xiàn)的表現(xiàn)

　　B 出現(xiàn)于95%的患者

　　C 晨起后明顯

　　D 一般持續(xù)1小時以上

　　E 活動后減輕

　　與類風濕關節(jié)炎活動期無關的表現(xiàn)是

　　A 晨僵加重

　　B 血沉增快

　　C 類風濕結節(jié)

　　D 血小板增多

　　E 關節(jié)活動功能障礙

　　P1169

　　關于SLE的臨床特點，錯誤的是

　　A 好發(fā)于女性

　　B 多見于20~40歲青壯年

　　C 出現(xiàn)多系統(tǒng)損害

　　D 關節(jié)疼痛但X線可無異常

　　E 首選細胞毒性藥物治療

　　診斷SLE的最佳篩選試驗是 (ANA)

　　屬SLE狼瘡自身抗體的標記性抗體是 (抗Sm抗體)

　　SLE患者雙鏈DNA抗體升高密切相關的受累臟器系統(tǒng)是 (腎)

　　不屬SLE活動性指標的是

　　A 活動性炎癥損害如皮疹、關節(jié)炎

　　B 全身癥狀如發(fā)熱

　　C 抗雙鏈DNA抗體效價升高

　　D C3、CH50水平減少

　　E CH50、C3增高

　　SLE的有關病因，錯誤的是

　　A 遺傳因素

　　B 雌激素水平升高

　　C紫外線

　　D 感染

　　E 輸血

　　臨床懷疑SLE，對診斷最為關鍵的檢查是 (抗核抗體譜檢查)

　　目前治療SLE的主要藥物是 (糖皮質激素)

　　P1170

　　SLE患者抗體陽性易形成動、靜脈栓的是 (抗磷脂抗體)

　　SLE的患者雙鏈DNA抗體滴度升高的最主要臨床意義是 (腎臟受累)

　　女性，43歲，反復低熱1年，伴四肢大小關節(jié)腫痛。血WBC 8.4×109/L，血紅蛋白97g/L，ANA (-)，RF(+)。經多種抗生素正規(guī)治療無效，最可能的診斷是 (類風濕關節(jié)炎)

　　女性，54歲，類風濕關節(jié)炎病史5年，可生活自理，不能參加工作，活動受限，其關節(jié)功能障礙的分級是 (Ⅲ級)

　　女性，29歲，因手部關節(jié)疼痛、腫脹就診。發(fā)病前有病毒性呼吸道感染史，慢性起病，逐漸加重。下列檢查結果中，有助于鑒別類風濕關節(jié)炎與SLE的是

　　A 輕度貧血

　　B 血沉增快

　　C C反應蛋白升高

　　D 心臟超聲示少量心包積液

　　E 手部X線檢查查見骨質改變

　　女性，57歲，類風濕關節(jié)炎病史7年，生活基本不能自理，不能參加工作和其他活動，其關節(jié)功能障礙的分級是 (Ⅳ級)

　　女性，57歲，反復低熱5月余，伴四肢大小關節(jié)腫痛，血WBC 8.7×109/L，血紅蛋白89g/L，ANA(-)，RF(+)，擬診為類風濕關節(jié)炎，提示疾病處于活動期最有價值的表現(xiàn)是 (類風濕結節(jié))

　　女性，30歲，出現(xiàn)蛋白尿3個月，24小時尿蛋白總量為35g，有肘、肩、雙手指關節(jié)疼痛病史己2年，為明確診斷，最需要做的檢查是 (抗核抗體譜檢查)

　　女性，25歲，2周來發(fā)熱，四肢關節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側少量胸腔積液，體檢：體溫39OC，心率120次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關節(jié)及膝關節(jié)輕度腫脹。血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，WBC 3×109/L，PLT 5×109/L;尿常規(guī)：蛋白1g/L，最可能的診斷是 (SLE)

　　P1172

　　女性，19歲。弛張熱7天，2天來兩面頰部出現(xiàn)對稱性、水腫紅斑，指端及甲周有紅斑。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，WBC 3.4×109/L，尿常規(guī)：蛋白(+++)，管型0~2個/HP，ANA(+)，首選的治療是 (潑尼松)

　　提示類風濕關節(jié)炎處于活動期的表現(xiàn)是 (類風濕結節(jié))

　　類風濕關節(jié)炎最多見的表現(xiàn)是 (晨僵)

　　有效緩解類風濕關節(jié)炎癥狀但不能控制病情進展的藥物是 (布洛芬)

　　對類風濕關節(jié)炎疼痛緩解作用較差但能阻止關節(jié)破壞的藥物是 (甲氨蝶呤)

　　與類風濕關節(jié)炎活動性及嚴重性成正比的指標是 (類風濕因子)

　　對類風濕關節(jié)炎診斷特異性較高有助于早期診斷的指標是 (抗角蛋白抗體)

　　SLE陽性易形成動、靜脈血栓的抗體是 (抗磷脂抗體)

　　SLE滴度升高提示有腎臟損害的抗體是 (抗雙鏈DNA抗體)

　　輕型SLE一般用藥 (口服布洛芬)

　　重型SLE的基礎用藥是 (口服大劑量潑尼松)