內(nèi)分泌與代謝疾病

　　P1156

　　沙漠型甲亢的特點(diǎn)是 (多見于老年人，消瘦明顯)

　　不屬于甲亢高代謝綜合征表現(xiàn)的是

　　A 怕熱、多汗

　　B 多食善饑

　　C 體重銳減

　　D 糖耐量減低

　　E 血膽固醇升高

　　診斷甲亢最有臨床意義的指標(biāo)是 (FT3、FT4測(cè)定)

　　131I治療甲亢的作用機(jī)制是 (釋放β射線)

　　診斷甲亢最有意義的體征是 (彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音)

　　不屬于甲亢手術(shù)治療禁忌證的是

　　A 妊娠前3個(gè)月的甲亢患者

　　B 妊娠后6個(gè)月的甲亢患者

　　C 伴有嚴(yán)重GD眶病的甲亢患者

　　D 合并嚴(yán)重肝腎疾病的甲亢患者

　　E 年齡小于20歲的甲亢患者

　　與Graves病發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是

　　A 體液免疫

　　B 遺傳因素

　　C 細(xì)胞免疫

　　D 高功能性甲狀腺腺瘤

　　E 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　甲亢患者由甲狀腺素分泌過多引起的臨床表現(xiàn)是 (怕熱、多汗、多食而消瘦)

　　P1157

　　抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是 (粒細(xì)胞減少)

　　甲亢患者抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項(xiàng)目是 (血白細(xì)胞數(shù))

　　甲亢浸潤(rùn)性突眼的主要機(jī)制是 (眶內(nèi)軟組織增生和眼肌病變)

　　咪唑類抗甲狀腺藥物的主要藥理作用是 (抑制甲狀腺素的合成)

　　臨床用于甲亢治療療效判斷指標(biāo)的是 (T3、T4)

　　治療甲狀腺危象的首選藥物是 (丙硫氧滵淀)

　　甲狀腺危象治療時(shí)，抑制甲狀腺素釋放的藥物是 (復(fù)方碘溶液)

　　甲亢危象治療時(shí)，能阻滯兒茶酚胺釋放、降低組織對(duì)甲狀腺素反應(yīng)的藥物是 (普萘洛爾)

　　甲亢時(shí)最常見的心律失常類型是 (心房顫動(dòng))

　　P1158

　　早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是 (空腹血糖升高)

　　目前引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是 (心血管病變)

　　糖尿病并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)病變最常見的是 (多發(fā)性周圍神經(jīng)病變)

　　P1159

　　磺脲類藥物的主要作用機(jī)制是 (促進(jìn)胰島素分泌)

　　糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用胰島素的方法是 (短效胰島素0.1U/(kg.h)靜滴)

　　監(jiān)控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指標(biāo)是 (糖化血紅蛋白)

　　超重的2型糖尿病患者，適宜的治療措施是 (飲食療法+雙胍類降糖藥)

　　HbAlc可反映平均血糖水平的時(shí)間是 (8~12周)

　　1型糖尿病患者的主要死因是 (糖尿病腎臟病變)

　　P1160

　　發(fā)現(xiàn)與診斷糖尿病的重要線索是 (尿糖測(cè)定)

　　中國(guó)糖尿病的控制目標(biāo)中，HbAlc應(yīng)達(dá)到的水平是 (<7%)

　　對(duì)1型與2型糖尿病的鑒別最有意義的是 (有無(wú)自發(fā)性酮癥傾向)

　　有助于鑒別1型與2型糖尿病的檢查是 (空腹血糖+胰島素)

　　口服阿卡波糖降低餐后血糖的機(jī)制是 (抑制小腸上皮細(xì)胞a-葡萄糖苷酶)

　　需在進(jìn)餐時(shí)服用的口服降糖藥是 (阿卡波糖)

　　降糖藥物中，具有減輕胰島素抵抗作用的藥物是 (吡格列酮)

　　P1161

　　抗甲狀腺藥物治療期復(fù)查血清甲狀腺素水平的時(shí)間是 (每4周)

　　抗甲狀腺藥物維持期復(fù)查血清甲狀腺素水平的時(shí)間是 (每2個(gè)月)

　　甲亢合并妊娠的患者，可實(shí)施手術(shù)治療的妊娠期是 (4~6個(gè)月)

　　中國(guó)2型糖尿病的控制目標(biāo)中，非空腹血糖的目標(biāo)值是 (≤10mmol/L)

　　中國(guó)2型糖尿病的控制目標(biāo)中，HbAlc的目標(biāo)值是(<7%)

　　2型糖尿病控制達(dá)標(biāo)的血壓目標(biāo)值是 (<130/80mmHg)

　　2型糖尿病的控制目標(biāo)中，主動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)的要求是 (≥150分鐘/周)

　　糖尿病飲食治療中，糖類占飲食總熱量的百分比是 (50%~60%)

　　糖尿病的飲食治療中，脂肪占總熱量的百分比是 (30%)

　　糖尿病酮癥酸中毒治療后可迅速下降的電解質(zhì)是 (血鉀)

　　P1162

　　救治糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵措施是 (靜脈補(bǔ)液)

　　救治糖尿病酮癥酸中毒，靜脈補(bǔ)液量是 (原體重的10%)

　　糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是 (“三多一少”加重)

　　女性，25歲，因甲狀腺腫大就診，檢查甲狀腺Ⅲ度腫大，觸之堅(jiān)硬并有觸痛，無(wú)震顫，131I吸收率下降，最可能的診斷是 (亞急性甲狀腺炎)

　　女性，29歲，孕5月，確診為甲亢，最適當(dāng)?shù)闹委熓?(最小有效劑量硫脲類藥物治療)

　　男性，38歲。甲亢復(fù)發(fā)。查體：輕度突眼，甲狀腺?gòu)浡�性腫大，心率120次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↑、FT4↑，TSH↓,AST中度升高，血WBC 3.8×109/L。適宜的治療措施是 (放射性131I治療)

　　女性，18歲，輕度甲亢表現(xiàn)，血清TT4正常，有助于診斷的檢查是 (TSH測(cè)定)

　　女性，58歲。甲狀腺Ⅰ度腫大，反應(yīng)遲鈍，厭食，腹瀉。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↑,TT4正常，TSH↓，甲狀腺攝131I率正常。診斷是 (T3型甲亢)

　　P1163

　　女性，36歲，確診為Graves病，PTU治療癥狀控制，甲狀腺縮小，維持治療25mg/d己>1年�？紤]停藥，有助于判斷是否停藥的檢查是 (TSAb測(cè)定)

　　女性，28歲，妊娠5個(gè)月合并甲亢，治療宜選用的是 (首選藥物治療)

　　女性，28歲，對(duì)抗甲狀腺藥物有過敏反應(yīng)。治療宜選擇的是 (放射性131I治療)

　　中年女性，甲亢患者�？辜谞钕偎幬镏委�8個(gè)月，外周血WBC降至3×109/L，中性粒細(xì)胞1.35×109/L.應(yīng)采取的治療是 (停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察，加用促進(jìn)WBC增生藥)

　　女性，48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備是 (使用抗甲狀腺藥及復(fù)方碘液)

　　患者因怕熱、多汗、心悸、甲狀腺腫大等診斷為甲亢，心電圖檢查為心律失常，最可能出現(xiàn)的心律失常是 (房顫)

　　甲亢患者給以卡馬唑治療6個(gè)月，病情基本控制，藥物減量后進(jìn)入維持階段，維持期時(shí)間一般是 (1~1.5年或更長(zhǎng))

　　男性，56歲，身高175cm，體重75kg，因2個(gè)月內(nèi)體重下降5kg而就診，查體空腹血糖7.9mmol/L，下列正確的是 (可診斷為糖尿病)

　　P1164

　　女性，56歲，身高155cm，體重55kg，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L，下列正確的是

　　A 可診斷糖尿病

　　B 應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　C 可排除糖尿病

　　D 應(yīng)進(jìn)行100g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　E 應(yīng)做24小時(shí)尿糖定量

　　女性，56歲，身高155cm，體重55kg，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.4mmol/L，正確的是

　　A可診斷糖尿病

　　B 應(yīng)重復(fù)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　C 可排除糖尿病

　　D 空腹血糖過高

　　E 糖耐量降低

　　女性，63歲，糖尿病病史10年，近2個(gè)月感雙足趾端麻木、下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無(wú)汗就診。體檢：消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級(jí)，空腹血糖14.1mmol/L，血酮(-)。下列最可能的診斷是

　　A 糖尿病并發(fā)腦血管意外

　　B 糖尿病神經(jīng)病變

　　C 糖尿病微血管病變

　　D 糖尿病腎病

　　E 糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

　　1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有癥狀明顯加重，診斷并發(fā)酮癥酸中毒，其首要的治療措施是 (補(bǔ)液)

　　P1165

　　治療甲狀腺危象迅速抑制甲狀腺素的合成應(yīng)先用的藥物是 (大量抗甲狀腺藥物)

　　治療甲狀腺危象降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)性應(yīng)選用的藥物是 (普萘洛爾)

　　主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別的指標(biāo)是 (甲狀腺攝131I碘率)

　　反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是 (TSH)

　　診斷甲亢的首選指標(biāo)是 (FT3、FT4)

　　用于鑒別甲亢病因、診斷GD的指標(biāo)是 (TRAb)

　　空腹或餐后血糖未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)進(jìn)一步檢查的是 (OGTT)

　　監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)是 (糖化血紅蛋白測(cè)定)

　　伴有超重的2型糖尿病應(yīng)首選的口服降糖藥是 (二甲雙胍)

　　顯著胰島素抵抗的2型糖尿病應(yīng)選用的口服降糖藥是 (吡格列酮)

　　應(yīng)于進(jìn)餐時(shí)服用的降糖藥是 (阿卡波糖)

　　應(yīng)于餐前半小時(shí)服用的降糖藥是 (格列本脲)

　　1型糖尿病患者應(yīng)選用的是 (飲食治療+胰島素)

　　無(wú)并發(fā)癥的輕型2型糖尿病患者初始選用的是 (單純飲食控制)