問題21~23

　　女性，32歲，頸前疼痛3天，2周前有上呼吸道感染病史，查甲狀腺2度腫大，觸痛明顯，131I攝取率降低，血清T3、T4水平升高。

　　21.該病人的診斷是：

　　A.急性化膿性甲狀腺炎

　　B.Graves病

　　C.產(chǎn)后甲狀腺炎

　　D.亞急性甲狀腺炎

　　E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

　　(標答：D)

　　22.下列哪項治療對該病人不適宜?

　　A.阿司匹林

　　B.潑尼松

　　C.甲硫咪銼

　　D.普萘洛爾

　　E.維他命B

　　(標答：C)

　　23.關(guān)于本病的預后，下列哪像是正確的?

　　A.偶可復發(fā)，一般不影響甲狀腺功能

　　B.最終演變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥

　　C.可演變?yōu)闃虮炯谞钕傺?/P>

　　D.可演變?yōu)榧谞钕俟δ芸哼M

　　E.可演變?yōu)槲�縮性甲狀腺炎

　　(標答：A)

　　問題24~26

　　女性，53歲，發(fā)現(xiàn)頸部增粗3個月，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺2度腫大，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平，未聞血管雜音。

　　24.該病人應首先考慮下列哪些疾病?

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.Graves病

　　C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

　　D.亞急性甲狀腺炎

　　E.產(chǎn)后甲狀腺炎

　　(標答：C)

　　25.下列哪項檢驗可進一步幫助確診?

　　A.甲狀腺B超檢查

　　B.血清T3、T4水平

　　C.131I攝取率

　　D.TPOAb和TgAb滴度

　　E.血清TSH水平

　　(標答：D)

　　26.該病人最有可能的病程進展為：

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.甲狀腺功能減退癥

　　C.發(fā)展為甲狀腺癌

　　D.甲狀腺恢復正常，呈自限性

　　E.一直維持現(xiàn)狀不變

　　(標答：B)

　　問題27~30

　　女性，40歲，無明顯誘因出現(xiàn)怕冷、疲倦、嗜睡、懶言，雙下肢非凹陷性水腫，

　　27.根據(jù)臨床表現(xiàn)，最先考慮的診斷為

　　A.急性腎炎

　　B.肥胖癥

　　C.更年期綜合癥

　　D.心力衰竭

　　E.甲狀腺功能減退癥

　　(標答：E)

　　14.初診時下列哪項是必不可少的檢查?

　　A.131I攝取率

　　B.甲狀腺B超檢查

　　C.血清TSH、T3、T4水平

　　D.甲狀腺掃描

　　E.甲狀腺細針穿刺活檢

　　(標答：C)

　　15.檢查T3、T4水平減低，TSH水平升高，下列哪項支持慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的診斷?

　　A.甲狀腺彌漫腫大，質(zhì)地柔軟

　　B.甲狀腺中度腫大，可及數(shù)個結(jié)節(jié)

　　C.甲狀腺中度腫大，質(zhì)地堅硬

　　D.甲狀腺中度腫大，明顯觸痛

　　E.單側(cè)甲狀腺腫大

　　(標答：C)

　　16.檢查顯示TPOAb和TgAb滴度顯著增高，該病人宜進行下列哪項治療?

　　A.甲狀腺素替代治療

　　B.免疫抑制劑

　　C.潑尼松

　　D.吲哚美辛

　　E.甲 咪唑

　　(標答：A)

　　問題31~32

　　女性，28歲。近2周來感頸前部及咽部疼痛，伴怕熱、心慌、多汗，伴全身乏力不適就診。體檢：體溫38@，消瘦、皮膚多汗。無突眼。甲狀腺I度腫大，雙側(cè)均有壓痛。雜音(—)，雙手細微震顫(+)。

　　31.在初診印象中，最可能的診斷是：

　　A.橋本甲狀腺炎

　　B.甲狀腺功能亢進

　　C.橋本甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進

　　D.亞急性甲狀腺炎

　　E.急性化膿性甲狀腺炎

　　(標答：D)

　　17.如果你的初步診斷是正確的，在實驗室檢查結(jié)果中，最可能見下列哪一組表現(xiàn)?

　　A.血沉加快，T3 、T4、，吸碘率

　　B.血沉加快，T3、T4,吸碘率

　　C.血沉加快，T3、T4，吸碘率

　　D.血沉加快，TGA、TMA和吸碘率

　　E.血沉加快，T3、T4、TSAb

　　(標答：B)