A2型題：(17-32題)

　　17、女性，42歲，嵌頓性股疝6小時(shí)，經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時(shí)，腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失，此時(shí)應(yīng)考慮 D (高)

　　A、股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳 B、回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死 C、嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納 D、腸壞死穿孔腹膜炎 E、并發(fā)附件炎

　　18、患者，男，36歲，右腹股溝腫塊10年，可回納，今晨突然咳嗽后，突然出現(xiàn)腫塊增大，局部出現(xiàn)持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，查腫塊局部紅腫有壓痛，穿出暗紅液少許，處理為 E

　　A、Ferguson修補(bǔ)術(shù) B、Bassini修補(bǔ)術(shù) C、Halsted修補(bǔ)術(shù) D、疝成形術(shù) E、腹部探查腸切除術(shù)

　　19、患者，1歲3個(gè)月，其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個(gè)月，在哭鬧時(shí)明顯，查右腹股溝區(qū)腫塊約鴿卵大小，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的方法為 D

　　A、McVay法 B、Ferguson法 C、Halsted法 D、疝囊高位結(jié)扎法 E、疝成形術(shù)

　　20、患者，男，30歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊5年，逐漸增大，站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失，查外環(huán)超過一指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，診斷最可能是 D (低)

　　A、先天性睪丸鞘膜積液 B、精索腫物 C、精索鞘膜積液 D、腹股溝斜疝 E、腹股溝直疝

　　21、患者，男，70歲，有多年排尿不暢，呈滴淋狀，近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊，站立時(shí)明顯，平臥后消失，體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為 B (低)

　　A、腹股溝斜疝 B、腹股溝直疝 C、股疝 D、切口疝 E、巨大疝

　　22.70歲老年男性病人，左側(cè)腹股溝突出半球形包塊。不降入陰囊，易還納，應(yīng)診斷為 E (低)

　　A.鞘膜積液 B.隱睪 C.股疝 D.斜疝 E.直疝

　　23.中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為 E (高)

　　A.難復(fù)性疝 B.嵌頓疝 C.絞窄性疝 D.易復(fù)性疝 E.急性腹膜炎

　　24.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時(shí)的診斷為 C (高)

　　A.Richter疝 B.Littre疝 C.滑動(dòng)疝 D.難復(fù)性疝 E.易復(fù)性疝

　　25.男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是 D

　　A.禁食、補(bǔ)液 B.手法復(fù)位 C.應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑 D.急診手術(shù)

　　E.應(yīng)用抗生素

　　26.男，65歲。15小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納。行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，應(yīng)采取的手術(shù)方法是：壞死腸段切除和 B

　　A.無張力疝修補(bǔ)術(shù) B.疝囊高位結(jié)扎術(shù) C.Bassini修補(bǔ)術(shù) D.疝成型術(shù) E.Ferguson修補(bǔ)術(shù)

　　27.男，74歲，左腹股溝可復(fù)性包塊10年，不能回納8小時(shí)，以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術(shù)，術(shù)中見部分嵌頓小腸腸管色暗，無蠕動(dòng)，行部分腸切除，此時(shí)不宜行疝修補(bǔ)術(shù)的理由是 D

　　A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分 B.術(shù)后易出現(xiàn)腹脹 C.患者年齡大，傷口愈合能力低 D.術(shù)后易繼發(fā)手術(shù)野感染 E.術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染

　　28.疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓為150/96mmHg。針對此血壓值正確的處理時(shí) B

　　A.術(shù)前用降壓藥 B.術(shù)前不用降壓藥 C.術(shù)中用降壓藥 D.術(shù)后不用降壓藥 E.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥

　　29.男性，6個(gè)月大，哭鬧時(shí)，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時(shí)腫塊可自行消失，最佳處理方法是 A

　　A.繃帶壓住腹股溝深環(huán)，觀察 B.盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù) C.施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù) D.施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù) E.施行無張力疝修補(bǔ)術(shù) C

　　30.男，70歲，右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失，查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見腫塊突出，最可能的診斷是 C (中)

　　A.股疝 B.腹股溝斜疝 C.腹股溝直疝 D.精索鞘膜積液 E.交通性鞘膜積液

　　31.下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是 B

　　A.甲狀腺癌根治術(shù) B.腹外疝修補(bǔ)術(shù) C.門靜脈高壓，分流術(shù) D.結(jié)腸癌根治術(shù) E.主動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù)

　　32.男性，80歲，右腹股溝斜疝6小時(shí)來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年，檢查，右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm，嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的治療方法是 A

　　A.試行手法復(fù)位 B.手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎術(shù) C.手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù) D.手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)術(shù) E. 手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管前壁疝修補(bǔ)術(shù)

　　A3/A4型題：(33-38題)

　　(33～36題共用題干 )

　　男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。

　　33.該患者最可能的診斷為 D(中)

　　A、精索鞘膜積液 B、股疝 C、腹股溝直疝 D、腹股溝斜疝 E、先天性鞘膜積液

　　34.該患者最佳手術(shù)方式為 E (高)

　　A、疝囊高位結(jié)扎 B、緊縮內(nèi)環(huán) C、疝前壁修補(bǔ)術(shù) D、疝后壁修補(bǔ)術(shù) E、疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)

　　35.該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥 D

　　A、逆行性嵌頓 B、急性腸梗阻 C、感染性休克 D、嵌頓疝并絞窄性腸梗阻 E、以上均不是

　　36.如上述病人，行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是 C (高)

　　A、腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè) B、腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外 C、皮下，腹外斜肌腱膜外 D、腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外 E、沒有改變精索位置

　　(37～38題共用題干)

　　男性，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體：病人直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。

　　37.該病人最可能的診斷是 E

　　A.股疝 B.隱睪 C.交通性鞘膜積液 D.腹股溝斜疝 E.腹股溝直疝

　　38.該病人最有效的治療方法是 D

　　A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口 B.禁煙、控制呼吸道感染 C.注射硬化劑 D.疝修補(bǔ)術(shù) E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　B1型題：(39-42題)

　　(39-4 題共用備選答案 )

　　A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔 B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔 C.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙 D.疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納，但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙 E.疝內(nèi)容為部分腸壁

　　39.絞窄性疝為 C

　　40.易復(fù)性疝為 A

　　41.嵌頓性疝為 D

　　42.難復(fù)性疝為 B

　　(43-44 題共用備選答案 )

　　A.未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道 B. 鞘狀突下段閉鎖而上段未閉 C. 鞘狀突兩端閉鎖而中段不閉 D.右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè) E.腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高

　　43.腹股溝疝或復(fù)發(fā)疝的發(fā)病機(jī)制 E (高)

　　44.右腹股溝疝多見的原因 D (低)