41.患者，女，45歲。胃腕部刺痛，痛有定處，固定不移，有痞塊，惡心，腹?jié)M，納呆少食，舌質(zhì)暗有瘀斑，苔薄白，脈細澀。查：胃鏡示早期胃癌Ⅰ型。治宜

　　A.膈下逐瘀湯

　　B.血府逐瘀湯

　　C.海藻玉壺湯

　　D.半夏厚樸湯

　　E.半夏白術(shù)天麻湯

　　42.患者男，34歲。兩脅脹痛，痛無定處，食少納呆，舌苔薄白，脈弱。查：血清轉(zhuǎn)氨酶275u/L，HBsAg陽性。治宜

　　A.一貫煎

　　B.龍膽瀉肝湯

　　C.逍遙散

　　D.膈下逐瘀湯

　　E.柴胡舒肝散

　　43.患者因暴食而脅腹劇痛，胸脅脹滿，矢氣后可緩，伴惡心嘔吐，舌紅苔薄黃，脈弦小數(shù)。實驗室檢查：血清淀粉酶550蘇氏單位。應(yīng)首先考慮的是

　　A.膽絞痛

　　B.腸梗阻

　　C.胃穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性膽囊炎

　　44.患者脅腹脹滿，脅下痞塊疼痛，情志抑郁，煩躁易怒，噯氣脘悶，惡心納呆，舌暗有瘀點苔薄，脈弦澀。其治法是

　　A.滋陰清熱，解毒祛瘀

　　B.清熱利濕，解毒破結(jié)

　　C.健脾理氣，軟堅散結(jié)

　　D.疏肝理氣，活血化瘀

　　E.溫補脾腎，活血化瘀

　　45.對于肝硬化腹水的治療重在調(diào)補

　　A.肝脾腎

　　B.肝膽脾

　　C.肝肺腎

　　D.肺脾腎

　　E.心脾腎

　　46.患者顏面及下肢反復(fù)浮腫3年，腹部脹大5個月�？滔掳Y見：腹部脹大繃急，面色黃白，畏寒肢冷，腰腿痠軟，神疲納呆，陽萎，舌嫩淡胖有齒痕，脈沉細。檢查：血壓165/100mmHg，腹部叩診有移動性濁音，雙下肢凹性水腫，尿蛋白大于4.5g/日，內(nèi)生肌酐清除率30%，血漿白蛋白25g/L。其診斷是

　　A.肝硬化脾腎陽虛證

　　B.肝硬化氣滯濕阻證

　　C.慢性腎炎腎病型脾腎陽虛證

　　D.慢性腎炎普通型脾腎氣虛證

　　E.慢性腎炎高血壓型肺腎氣虛證

　　47.對急性胰腺炎發(fā)病起主要作用的酶是

　　A.胰蛋白酶

　　B.淀粉酶

　　C.磷脂酶

　　D.彈性蛋白酶

　　E.脂肪酶

　　48.患者3年來經(jīng)常腹脹，下肢浮腫。查體：前胸有蜘蛛痣，腹部移動性濁音(+)，肝未觸及，脾大。應(yīng)首先考慮的是

　　A.慢性肝淤血

　　B.酒精性肝炎

　　C.肝細胞肝癌

　　D.門脈性肝硬變

　　E.普通型病毒性肝炎

　　49.下列除哪項外，其它均是高血壓病的并發(fā)癥

　　A.腦出血短

　　B.腦栓塞

　　C.腦血栓形成

　　D.高血壓腦病

　　E.暫性腦缺血發(fā)作

　　50.患者，女，34歲。發(fā)熱2天，體溫持續(xù)39.3℃，身熱困倦，頭重如裹，汗出而熱不解，胸腹痞悶，小便短赤，大便瀉而不爽，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其證型為

　　A.陽明腑實證

　　B.濕熱郁蒸證

　　C.暑濕襲表證

　　D.熱灼營血證

　　E.熱盛迫血證

　　51.首選用于治療心律失常氣陰兩虛證的方劑是

　　A.養(yǎng)心湯

　　B.歸脾湯

　　C.炙甘草湯

　　D.天王補心丹

　　E.人參養(yǎng)榮湯

　　52.患者風(fēng)溫肺熱病后低熱不退，氣短乏力，自汗不止，口渴喜飲，頻頻嘔惡，舌質(zhì)紅絳，脈細弱。治療應(yīng)首選

　　A.生脈散

　　B.清營湯

　　C.玉屏風(fēng)散

　　D.大補元煎

　　E.竹葉石膏湯

　　53.患者有糖尿病病史15年。檢查：雙下肢浮腫，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl)，餐后2小時血糖11.13mmol/L(200mg/dl)，血壓160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其診斷是

　　A.糖尿病腎炎

　　B.糖尿病腎病

　　C.慢性腎炎合并糖尿病

　　D.糖尿病合并腎盂腎炎

　　E.高血壓I期合并糖尿病

　　54.下列除哪項外，其它均是肺脹的常見臨床表現(xiàn)

　　A.胸中脹滿

　　B.痰涎壅盛

　　C.唇暗舌紫，脈結(jié)代

　　D.長期反復(fù)咳嗽

　　E.喘息，氣短難續(xù)

　　55.患者發(fā)病較慢，癥見乏力、厭食、惡心、肝區(qū)痛、肝腫大壓痛。實驗室檢查示：血清ALT升高，HbsAg、HbeAg陽性。病程已4個月。診斷應(yīng)首選考慮的是

　　A.急性無黃疸型肝炎

　　B.急性肝炎

　　C.慢性乙型肝炎

　　D.慢性活動性乙型肝炎

　　E.重癥肝炎

　　56.患者眩暈，耳鳴，體瘦，神疲，畏寒肢冷，五心煩熱，心悸，舌淡少津，脈弱而數(shù)。其證型是

　　A.肝腎陰虛

　　B.陰陽兩虛

　　C.肝風(fēng)上擾

　　D.痰濁中阻

　　E.肝火亢盛

　　57.患者，女，34歲。患甲狀腺功能亢進4年，現(xiàn)頸前腫，目突，雙手顫動，怕熱多汗，多食消瘦，急躁易怒，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦。治宜

　　A.天王補心丹

　　B.海藻玉壺湯

　　C.丹梔逍遙散合消瘰丸

　　D.四海舒郁丸

　　E.六味地黃湯合黃連阿膠湯

　　58.患者，男，40歲。腹痛粘液便2周，下痢稀薄，帶有白凍，且滑脫不禁，食少神疲，肢冷，舌淡，苔薄白，脈沉細。糞便細菌培養(yǎng)檢出痢疾桿菌。其證型是

　　A.寒濕痢

　　B.虛寒痢

　　C.陰虛痢

　　D.濕熱痢

　　E.休息痢

　　59.下列哪項是普通型流腦敗血癥期最具特征性的表現(xiàn)

　　A.高熱

　　B.頭痛嘔吐

　　C.病理反射陽性

　　D.皮膚粘膜瘀點或瘀斑

　　E.腦膜刺激征陽性

　　60.患者，男，65歲。眩暈，頭痛，手足心熱，腰酸耳鳴，肢冷，大便溏，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈沉細無力。查體：BP：165/90mmHg，應(yīng)首選

　　A.龍膽瀉肝湯

　　B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

　　C.天麻鉤藤湯

　　D.半夏白術(shù)天麻湯

　　E.地黃飲子