421、 女性，5歲。反復咳嗽2個月，咳嗽呈發(fā)作性，干咳痰少，夜間加劇，用抗生素治療無效，口服氨茶堿能明顯減輕癥狀。應首先考慮的是

　　A.寒性哮喘

　　B.熱性哮喘、

　　C.急性上呼吸道感染

　　D.咳嗽變異性哮喘

　　E.急性支氣管炎

　　標準答案： d

　　解　　析：患兒以咳嗽為主證，現(xiàn)出現(xiàn)以氨茶堿治療癥狀明顯減輕，有支氣管痙攣癥狀，首先考慮哮喘，故為咳嗽變異型哮喘。

　　422、 患兒，3個月。易激惹，煩躁多哭，夜寐不安，多汗，搖頭擦枕，生長發(fā)育與同齡兒相同。X線骨骼檢查正常。實驗室檢查：血清總鈣及血磷偏低，鈣磷乘積30，堿性磷酸酶稍有增高。初步診斷為維生素D缺乏性佝僂病，其分期是

　　A.活動早期

　　B.活動期

　　C.恢復期

　　D.后遺癥期

　　E.以上均非

　　標準答案： a

　　解　　析：該患兒的主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，無骨骼改變及骨骼畸形，根據(jù)維生素D缺乏性佝僂病的分期，可診斷為佝僂病的早期。

　　423、 患兒，4歲。發(fā)熱1天，全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，繼有皰疹，頭面軀干多見，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。應首先考慮的診斷是

　　A.風疹

　　B.猩紅熱

　　C.幼兒急疹

　　D.麻疹

　　E.水痘

　　標準答案： e

　　解　　析：水痘的皮疹多在發(fā)病1～2天出現(xiàn)，開始為斑丘疹，很快變成皰疹，大小不一，呈橢圓形，內含水液，周圍紅暈，常伴有瘙癢，結痂后不留瘢痕。皮疹分批出現(xiàn)，以軀干部較多，四肢分布少。

　　424、 男性，3歲。夏季發(fā)病，發(fā)熱1天，無汗，口渴煩躁，2分鐘前突然抽搐。查體：體溫40.2℃，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。辨證為

　　A.風熱

　　B.暑邪致驚

　　C.溫邪內陷

　　D.濕熱疫毒

　　E.痰濕驚風

　　標準答案： b

　　解　　析：暑性炎熱，易耗氣傷津，小兒不耐暑氣，津虧而見發(fā)熱、口渴煩躁。津氣兩虧，水源不足，水液無以輸布，故見無汗。熱盛引動肝風，而見抽搐。舌脈均為熱盛之象。故辨證為暑邪致驚。

　　425、 男性，12歲，西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎，中醫(yī)辨證為邪陷心肝。其中醫(yī)治法是

　　A.清熱解毒，淡滲利濕

　　B.益氣健脾，濕陽利水

　　C.平肝潛陽，瀉火泄熱

　　D.疏風利水

　　E.溫運中陽，行氣利水

　　標準答案： c

　　解　　析：急性腎小球腎炎邪陷心肝應治以平肝潛陽、瀉火泄熱。

　　426、 男性，9歲。發(fā)熱，咽痛1天后出疹。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，環(huán)口蒼白圈，咽充血，扁桃體腫大，可見膿液，頸部，軀干四肢見彌漫性紅色丘疹，以皮膚皺褶處為多。舌質紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，血常規(guī)：白細胞18.5×109/L，中性0.85，其病證診斷是

　　A.麻疹，見形期

　　B.風疹，邪熱煩盛

　　C.猩紅熱，邪侵肺衛(wèi)

　　D.猩紅熱，毒在氣營

　　E.猩紅熱，疹后陰傷

　　標準答案： c

　　解　　析：患兒以發(fā)熱、咽痛、環(huán)口蒼白圈、扁桃體腫大、帕氏征為主要表現(xiàn)，首先考慮為猩紅熱。除此之外，猩紅熱的典型表現(xiàn)為草莓舌�；純禾幱诎l(fā)病初期，邪犯肺衛(wèi)，正邪相爭而見發(fā)熱，邪熱上蒸咽喉，而見咽喉充血、扁桃體腫大。邪毒循經(jīng)外竄肌表，而見四肢軀干彌漫性紅色丘疹。舌脈均為邪犯肺衛(wèi)的表現(xiàn)。辨證為邪侵肺衛(wèi)證。

　　427、 女性，2歲。4天前發(fā)熱，流涕，咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部有淡紅色斑丘疹，眼結膜充血，流淚，口腔兩頰黏膜明顯充血，可見細小白色斑點，體溫39℃，舌質紅，苔黃，指紋紫。應首先考慮的病證診斷是

　　A.風疹，邪郁肺衛(wèi)

　　B.猩紅熱，毒在氣營

　　C.幼兒急疹，肺胃蘊熱

　　D.麻疹，見形期

　　E.麻疹，初熱期

　　標準答案： d

　　解　　析：患兒曾有發(fā)熱、流涕、咳嗽等外感表現(xiàn)，紅色斑疹從前額、耳后開始出現(xiàn)，淚水汪汪，有麻疹黏膜斑，首先考慮為麻疹�；純阂延械�紅色斑丘疹從耳后部出現(xiàn)，但未出現(xiàn)脫屑，故為麻疹見行期。

　　428、 男性，7歲。診斷為感染性休克。癥見高熱，煩躁，精神萎靡，神志昏迷，強直抽搐，喉中痰鳴，胸腹灼熱，面色蒼白，手足厥冷，口渴喜飲，小便短赤，大便秘結，舌色紅，苔黃燥，脈細數(shù)。其中醫(yī)證型是

　　A.氣陰虧竭

　　B.熱毒內閉

　　C.陰竭陽脫

　　D.肝腎陰虛

　　E.心陽虛衰

　　標準答案： b

　　解　　析：感染性休克熱毒內盛，而見高熱、胸腹灼熱。熱閉心包則見神昏、精神萎靡;熱邪引動肝風而見強直抽搐;津血不能上承于面及.四肢而見面色蒼白、手足厥冷;熱灼津液，而見口渴喜飲，小便短赤，、大便秘結。舌脈均為熱毒之象。故辨證為熱毒內閉證。

　　二、匹配題:

　　429、 A.肝病及心

　　B.肝病及腎

　　C.肝病及肺

　　D.肝病及脾

　　E.脾病及心

　　屬五行相乘傳變的是

　　屬五行相侮傳變的是

　　標準答案： D,C

　　430、 A.右腎為命門

　　B.命門為兩腎的總稱

　　C.兩腎之間為命門

　　D.命門為腎間動氣

　　E.命門為精室

　　《難經(jīng)》認為

　　趙獻可認為

　　標準答案： A,C

　　431、 A.心與脾

　　B.肺與脾

　　C.脾與腎

　　D.肺與肝

　　E.肺與心

　　與氣機調節(jié)關系最密切的臟是

　　與氣的生成關系最密切的臟是

　　標準答案： D,C

　　432、 A.氣能生血

　　B.氣能攝血

　　C.氣能行血

　　D.血能載氣

　　E.血能生氣

　　治療血虛，常配伍補氣藥，其根據(jù)是

　　氣隨血脫的生理基礎是

　　標準答案： A,D

　　433、 A.督脈

　　B.任脈

　　C.沖脈

　　D.帶脈

　　E.陰維脈

　　被稱為“十二經(jīng)脈之海”的是

　　與女子妊娠密切相關的經(jīng)脈是

　　標準答案： C,B

　　434、 A.黃而黏稠，堅而成塊

　　B.白而清稀

　　C.清稀而多泡沫

　　D.白滑而量多，易咳

　　E.少而黏，難咳

　　寒痰的特征是

　　濕痰的特征是

　　標準答案： B,D

　　435、 A.類剝苔

　　B.黃膩苔

　　C.薄白苔

　　D.灰黑而潤苔

　　E.灰黑而干苔

　　痰熱內蘊可見

　　胃氣不足，胃陰枯竭可見

　　標準答案： B,A

　　436、 A.心氣大傷

　　B.心氣不足

　　C.痰火擾心

　　D.風痰阻絡

　　E.熱擾心神

　　鄭聲的病因多為

　　言語謇澀的病因多為

　　標準答案： A,D

　　437、 A.咳嗽，咳痰稀白

　　B.咳嗽，痰多泡沫

　　C.咳喘，咳痰黃稠

　　D.咳嗽，痰少難咯且咳喘

　　E.痰多易咳

　　熱邪壅肺證，可見

　　燥邪犯肺證，可見

　　標準答案： C,D

　　438、 A.先煎

　　B.后下

　　C.研末沖服

　　D.包煎

　　E.同煎

　　石決明入煎劑宜

　　琥珀的使用宜

　　標準答案： A,C

　　439、 A.大黃

　　B.蘆薈

　　C.番瀉葉

　　D.甘遂

　　E.大戟

　　治療燒燙傷，應選用

　　治療熱淋澀痛，應選用

　　標準答案： A,A

　　440、 A.寒濕痹痛

　　B.胸痹心痛

　　C.熱毒血痢

　　D.寒飲咳喘

　　E.寒疝腹痛

　　吳茱萸的主治病癥是

　　薤白的主治病癥是

　　標準答案： E,B