一、 A ₁ 型題

　　1.關(guān)于過(guò)期妊娠的說(shuō)法那項(xiàng)正確

　　A 所有孕婦超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周未臨產(chǎn)者為過(guò)期妊娠

　　B 妊娠過(guò)期越久，胎兒體重越大

　　C 易發(fā)生胎兒窘迫

　　D 與孕母孕激素相對(duì)過(guò)少有關(guān)

　　E 過(guò)期妊娠時(shí)易發(fā)生羊水過(guò)多

　　2.下列哪些情況不是過(guò)期妊娠的原因

　　A 頭盆不稱

　　B 無(wú)胎兒畸形

　　C 先天性胎盤(pán)硫酸酯酶缺乏

　　D 巨大兒

　　E 內(nèi)源性前列腺素和雌三醇分泌不足

　　3.過(guò)期妊娠指

　　A 平素月經(jīng)規(guī)則，妊娠>42周,而尚未臨產(chǎn)者

　　B 平素月經(jīng)規(guī)則，妊娠>41周,而終止妊娠者

　　C 平素月經(jīng)規(guī)則，妊娠>40周,而終止妊娠者

　　D 平素月經(jīng)規(guī)則，妊娠>43周,而終止妊娠者

　　E 平素月經(jīng)周期45天,妊娠>42周而終止者

　　4.關(guān)于過(guò)期妊娠，應(yīng)終止妊娠的指征下列哪個(gè)是錯(cuò)誤

　　A 宮頸條件成熟

　　B 12小時(shí)累計(jì)胎動(dòng)數(shù)<10次

　　C 持續(xù)低E/C比值

　　D 羊水過(guò)少

　　E CST陰性時(shí)

　　二、 A ₃ 型題

　　(5～7題共用題干)

　　初孕婦，孕42周，左枕前位，胎頭已定，B超檢查胎頭雙頂徑9.5cm,無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)型。陰道檢查宮頸 Bishop 評(píng)分 6 分, 胎心 140 次/min。

　　5.此產(chǎn)婦最可能的診斷為

　　A 孕42周，LOA，未產(chǎn)

　　B 過(guò)期妊娠

　　C 胎盤(pán)早剝

　　D 胎兒宮內(nèi)窘迫

　　E 羊水過(guò)少

　　6.需要立即進(jìn)行的處理是

　　A 終止妊娠

　　B 觀察

　　C 保胎治療

　　D 改變體位

　　E 吸氧

　　7.若測(cè)得尿雌三醇與肌酐比值為8，則選擇何種方法終止妊娠

　　A 剖宮產(chǎn)

　　B 人工破膜引產(chǎn)

　　C 靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　D 服用米索前列醇引產(chǎn)

　　E 以上方法均不對(duì)

　　三、 A ₄ 型題

　　(8～10題共用題干)

　　初孕婦，29歲，平素月經(jīng)不規(guī)則，末次月經(jīng)記不清，大約孕43周，今日來(lái)院門(mén)診產(chǎn)檢。

　　8.為確定胎齡及估計(jì)發(fā)育最簡(jiǎn)便最可靠的方法是

　　A B超

　　B 測(cè)宮高

　　C 胎兒胎盤(pán)功能測(cè)定

　　D 胎監(jiān)

　　E 羊水測(cè)定胎兒成熟度

　　9.為明確診斷，還應(yīng)了解下列哪些情況

　　A 早孕及胎動(dòng)時(shí)間

　　B 胎心監(jiān)護(hù)

　　C 測(cè)宮高

　　D 血激素水平

　　E 羊膜鏡檢查

　　10.(假設(shè)信息) 經(jīng)推算目前約孕42+1周，采取的措施

　　A 立即剖宮產(chǎn)

　　B 催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)

　　C 米索前列腺醇口服引產(chǎn)

　　D 再觀察，等待自然發(fā)動(dòng)宮縮

　　E 人工破膜引產(chǎn)

　　(11～16題共用題干)

　　孕婦30歲,G1P0，因超過(guò)預(yù)產(chǎn)期2周入院。估計(jì)胎兒體重約3200g，胎位LOA，未入盆。

　　首先考慮的問(wèn)題是

　　A 引產(chǎn)

　　B 胎盤(pán)功能測(cè)定

　　C B超檢查

　　D 詳細(xì)詢問(wèn)平時(shí)月經(jīng)周期情況

　　E NST

　　12.診斷胎盤(pán)功能最常用而簡(jiǎn)便的方法是

　　A NST

　　B 羊膜鏡檢查

　　C B超生物物理評(píng)分

　　D 尿E/C比值

　　E 胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　13.B型超聲生物物理評(píng)分以下哪一項(xiàng)為唯一指標(biāo)

　　A 胎動(dòng)次數(shù)

　　B 胎兒肌張力

　　C 胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)

　　D 胎心率

　　E 羊水量

　　14.該孕婦已確診為過(guò)期妊娠，當(dāng)出現(xiàn)下列那種情況時(shí)應(yīng)立即終止妊娠

　　A NST陽(yáng)性

　　B CST陰性

　　C 羊水過(guò)少

　　D 預(yù)測(cè)胎兒體重已超過(guò)3000g

　　E 每12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)計(jì)數(shù)12次

　　15.該孕婦住院2天后，檢查：胎頭先露，已入盆，宮頸Bishop評(píng)分為6分，未臨產(chǎn)，應(yīng)采用下列那項(xiàng)處理最合適

　　A 剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B 縮宮素靜脈滴注

　　C 人工破膜術(shù)

　　D 人工破膜術(shù)后縮宮素靜脈滴注

　　E 口服米非司酮50mg，每日1次，連服3天后縮宮素靜脈滴注

　　16. 該孕婦臨產(chǎn)后，宮縮規(guī)則，宮口擴(kuò)張6cm，胎頭高位于坐骨棘水平上1cm，胎膜破裂，流出羊水約100ml，草綠色，粘稠。最佳的處理方案是

　　A 立即吸氧

　　B 剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C 靜脈注射50%葡萄糖液及維生素C

　　D 縮宮素靜脈滴注

　　E 靜脈滴注地西泮

　　(17～21題共用題干)

　　孕婦，31歲，G1P043周妊娠，尚未臨產(chǎn)，檢查孕婦血壓、胎心率均在正常范圍，擬診為過(guò)期妊娠入院。

　　17.要確診過(guò)期妊娠首先應(yīng)確定

　　A 胎兒體重

　　B 胎盤(pán)成熟度

　　C 羊水指數(shù)

　　D 實(shí)際胎齡

　　E 胎盤(pán)位置

　　18.入院后做胎盤(pán)功能檢查，下列那項(xiàng)不是檢查胎盤(pán)功能的內(nèi)容

　　A 胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　B NST

　　C B型超聲生物物理評(píng)分

　　D 羊水L/S比值測(cè)定

　　E 羊膜鏡檢查

　　19.做NST為無(wú)反應(yīng)型，宮頸 Bishop 評(píng)分為 4 分，應(yīng)選擇下列那項(xiàng)處理

　　A 3天后復(fù)查NST

　　B 測(cè)24h尿雌三醇

　　C 吸氧

　　D 觀察

　　E 做OCT

　　20.如經(jīng)上述檢查，提示胎盤(pán)功能良好，進(jìn)一步如何處理

　　A 觀察

　　B 腹部B型超聲檢查

　　C 人工破膜術(shù)和靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

　　D 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E 促進(jìn)宮頸成熟

　　21.B型超聲測(cè)定羊水量較前減少一半，宮頸 Bishop 評(píng)分仍為4分，此時(shí)的處理應(yīng)為

　　A 繼續(xù)促進(jìn)宮頸成熟

　　B 胎心監(jiān)護(hù)

　　C 縮宮素引產(chǎn)

　　D 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E 人工破膜術(shù)

　　參考答案

　　1. C 2. D 3. A 4. E 5. B 6. A 7. A 8. A 9. A 10. B 11. D 12. E 13. E 14. C 15. D 16. B 17. D 18. D 19. E 20. E 21. D