A2

　　1.患者48歲，月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量多5年。體檢：血壓120/75mmHg，心率98次/分，貧血貌，子宮如孕2個(gè)半月大小，表面不平，宮體左側(cè)可捫及直徑約5cm大小包塊，質(zhì)硬，與子宮體分不開(kāi)，無(wú)壓痛。該病人應(yīng)首先考慮為 A 中

　　A.多發(fā)性子宮肌瘤 B.子宮內(nèi)膜異位囊腫 C.盆腔炎性包塊 D.子宮腺肌瘤 E.卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤

　　2、某患者48歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤6個(gè)月。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量偏少。婦科檢查：子宮前位，如孕2個(gè)月大小，表面不平，有結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬。B型超聲提示為多發(fā)性肌瘤，肌瘤大小與半年前比較無(wú)明顯變化。該病例應(yīng)采用下列哪項(xiàng)處理對(duì)策 A 中

　　A.隨訪觀察 B.雄激素治療 C.全子宮切除+雙側(cè)附件切除術(shù) D.肌瘤挖除術(shù) E.子宮次廣泛切除術(shù)

　　3.55女性，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道水樣白帶，近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。診刮出多量質(zhì)脆內(nèi)膜。本例最可能的診斷為 D中

　　A.頸管腺癌 B.輸卵管癌 C.子宮內(nèi)膜息肉 D.子宮內(nèi)膜癌 E.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)

　　4.52歲女性，因月經(jīng)不規(guī)則2年就診,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“功血”，給予人工周期治療，效果欠佳。婦科檢查：外陰陰道(-),宮頸光滑，子宮稍大，略軟，雙側(cè)附件未觸及異常。下述診療措施哪項(xiàng)最恰當(dāng) D 易

　　A.陰道鏡檢查 B.口服避孕I號(hào) C.應(yīng)用孕酮 D.分段診刮 E.應(yīng)用甲基睪丸素

　　5.40歲，診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發(fā)貧血，血紅蛋白60g/L，肌瘤未突出宮口，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為 D 易

　　A.觀察隨訪 B.大劑量雌激素 C.大劑量孕激素 D.子宮全切除術(shù) E.放射治療

　　6.女性42歲，查體檢出子宮肌瘤6年，該患者手術(shù)指征，應(yīng)不包括 D 中

　　A.黏膜下肌瘤已脫出宮頸口 B.尿急，尿頻癥狀 C.短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大 D.B超提示多發(fā)漿膜下肌瘤 E.子宮增大如孕8周，月經(jīng)增多，伴貧血

　　7.53歲，經(jīng)產(chǎn)婦，絕經(jīng)半年后陰道出血2個(gè)月，出血量如月經(jīng)，以后時(shí)多時(shí)少。盆腔檢查：宮頸糜爛，子宮稍大于正常，雙側(cè)附件陰性。采用下列哪項(xiàng)措施可確診 D 中

　　A.后穹窿涂片及宮頸 B.宮頸刮片，細(xì)胞學(xué)檢查 C.陰道鏡檢查，取活組織作病理檢查 D.宮頸活檢及分段診刮，刮出物送病理檢查活檢 E.腹腔鏡檢查，并取活組織作病理檢查

　　8.34歲婦女，已生育，痛經(jīng)3年加重半年，月經(jīng)量偏多，查體：子宮中位，經(jīng)產(chǎn)大小，質(zhì)中，活動(dòng)稍差，右附件增厚，伴壓痛，左附件未及異常，后陷凹可觸及黃豆大小硬節(jié)、有觸痛，以下處理哪項(xiàng)不正確 E 中

　　A.行B超檢查 B.行腹腔鏡檢查 C.試用假孕療法 D.試用婦康片治療 E.行宮腔鏡檢查

　　9.44歲女性，G4P3，人流刮宮1次。月經(jīng)量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中位，如孕9周大小，硬呈球形，活動(dòng)，B超子宮11cm×9cm×8cm大小，后壁明顯增厚。下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 C 難

　　A.子宮腺肌癥可能性大 B.子宮肌瘤不能除外 C.應(yīng)做腹腔鏡檢查明確診斷 D.可開(kāi)腹行子宮切除術(shù) E.應(yīng)做官腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤

　　10.女，65歲。絕經(jīng)8年，近兩年白帶增多，時(shí)而呈血性，最近半年來(lái)反復(fù)陰道少量出血，色紅，不伴腹痛。婦科檢查:宮頸光，子宮正常大小，未見(jiàn)明顯萎縮，附件(-)，對(duì)此病例首先考慮 D 難

　　a子宮內(nèi)膜炎 b老年性陰道炎 c顆粒細(xì)胞瘤 d子宮內(nèi)膜癌 e子宮頸管癌

　　11.32歲，婦女，孕3產(chǎn)0，自然流產(chǎn)3次， b 超:子宮前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的強(qiáng)回聲光團(tuán)，附件正常，最適宜的治療方法 B 易

　　a藥物保守治療 b肌瘤切除術(shù) c子宮全切術(shù) d子宮次全切除術(shù) e診斷性刮宮

　　12.某婦女，30歲。孕1產(chǎn)0，宮內(nèi)妊娠20周，合并子宮壁間肌瘤，主訴:下腹痛7天，合并低熱，無(wú)陰道流血。wbc :9×109/l。最可能的診斷是 B 中

　　a子宮肌瘤合并感染 b子宮肌瘤紅色變性 c子宮肌瘤囊性變 d子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn) e妊娠合并闌尾炎

　　13.50歲婦女，細(xì)胞學(xué)已證實(shí)為子宮內(nèi)膜癌，宮腔長(zhǎng)8cm，宮頸無(wú)癌侵犯，腹腔沖洗液無(wú)癌細(xì)胞，應(yīng)選用 A 中

　　a單純手術(shù) b放療 c化療 d孕激素治療 e放療+手術(shù)

　　14.60歲婦女，絕經(jīng)11年，陰道流血2個(gè)月，一般狀態(tài)尚好。婦檢:子宮約孕8周大小，質(zhì)軟，分段診刮病理匯報(bào):子宮內(nèi)膜癌腺癌累及宮頸。胸片(-)，心電圖正常，其最佳手術(shù)方式是 D 中

　　a子宮全切術(shù) b子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù) c子宮根治術(shù) d子宮根治術(shù)+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清除術(shù) e子宮次全切除術(shù)

　　15.62歲婦女，絕經(jīng)后12年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，此人，體胖，患有高血壓，21.12kpa(158.98mmhg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，婦查:外陰陰道(-)，宮頸(+)，糜爛質(zhì)中，無(wú)出血，宮體平位稍大，稍軟，形態(tài)正常，活動(dòng)好，附件(-)，雙穹(-)。該患者的診斷首先 D

　　a子宮肌瘤 b子宮肌炎 c功能性子宮出血 d子宮體癌 e子宮頸癌

　　16.40歲婦女，月經(jīng)量增多5年，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量多時(shí)如小便樣外流，婦查:子宮如孕3個(gè)月妊娠大小，表面凹凸不平，子宮左側(cè)可捫及鴨卵大小包塊，質(zhì)硬與子宮分不開(kāi)，無(wú)壓痛，hb60g/l。該婦女患有何種疾病 C 中

　　a子宮內(nèi)膜異位癥 b 卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤 c多發(fā)性子宮肌瘤 d盆腔炎性包塊 e巧克力囊腫

　　17.40歲婦女，月經(jīng)量增多5年，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量多時(shí)如小便樣外流，婦查:子宮如孕3個(gè)月妊娠大小，表面凹凸不平，子宮左側(cè)可捫及鴨卵大小包塊，質(zhì)硬與子宮分不開(kāi)，無(wú)壓痛，hb60g/l。該婦女應(yīng)進(jìn)行的治療為 D 中

　　a藥物保守治療 b肌瘤挖除術(shù) c單附件切除術(shù) d子宮全切術(shù) e廣泛根治術(shù)

　　18. 54歲，絕經(jīng)一年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無(wú)異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是 C 中

　　A.更年期功能失調(diào)性子宮出血 B.子宮頸癌 C.子宮內(nèi)膜癌 D.子宮肉瘤 E.輸卵管癌

　　20.女，37歲，平素月經(jīng)規(guī)律，量中。近3個(gè)月來(lái)陰道淋漓出血，時(shí)有血塊，順腿流，近幾天來(lái)感頭暈，乏力，心悸，查血紅蛋白8g/L，尿妊免(-)。最可能的原因是 D 中

　　A.子宮內(nèi)膜癌 B.子宮頸癌 C.不全流產(chǎn) D.子宮粘膜下肌瘤 E.宮外孕

　　女性，58歲，絕經(jīng)10年，蔭道流血伴流液2個(gè)月就診，行分段診刮，診斷為子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期，首選治療方案為 D中

　　A.腔內(nèi)放射治療 B.盆腔外照射治療 C.子宮全切術(shù) D.擴(kuò)大子宮全切術(shù)及雙附件切除術(shù) E.子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)