第21題 男性，60歲，患高血壓病多年，1年來血壓經(jīng)常為170～180/110～120mmHg。x線胸片示左室增大，肺淤血。眼底為

　　高血壓三級改變，尿常規(guī)正常，診斷為

　　A 高血壓病一期

　　B 高血壓病二期

　　C 高血壓病三期

　　D 急性高血壓

　　E 高血壓危象

　　正確答案：C

　　第22題 男性，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩燥，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓264/126mmHg，其診斷最可能是

　　A 高血壓腦病

　　B 高血壓危象

　　C 惡性高血壓

　　D 高血壓病二期

　　E 高血壓病三期

　　正確答案：B

　　第23題 某高血壓患者，測其血壓為220/120mmHg，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴張劑

　　治療

　　A 芐胺唑啉

　　B 卡托普利

　　C 硝普鈉

　　D 硝酸甘油

　　E 硝苯地平

　　正確答案：C

　　第24-26題

　　男性，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg，

　　尿蛋白(++)，尿糖(+)

　　1.最可能的診斷是

　　A 糖尿病酮癥酸中毒

　　B 惡性高血壓

　　C 高血壓危象

　　D 腎性高血壓

　　E 高血壓腦病

　　2.診斷已成立，其發(fā)病機制是

　　A 心房利鈉因子減少

　　B 腎素活性增高

　　C 交感神經(jīng)過度興奮

　　D 周圍小動脈痙攣

　　E 腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

　　3.入院治療，神志清，但血壓仍為202/120mmHg，且氣急不能平臥。體檢：心率108次/分，早搏3次/分，兩肺底有

　　濕啰音，此時正確治療是

　　A 毛花苷C(西地蘭)靜脈注射

　　B 硝普鈉靜脈滴注

　　C 利多卡因靜脈滴注

　　D 普羅帕酮靜脈注射

　　E 快速利尿劑靜脈注射

　　正確答案：EEB

　　第27-30題

　　男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg、血

　　糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L

　　1.目前病人的主要診斷是

　　A 高血壓腦病

　　B 高血壓病一期

　　C 高血壓病二期

　　D 高血壓病三期

　　E 高血壓危象

　　2.此時降壓治療應將血壓降至下列哪種水平為宜

　　A 150/100mmHg

　　B 180/105mmHg

　　C 130/90mmHg

　　D 120/85mmHg

　　E 170/105mmHg

　　3.為何要將血壓降至上述水平

　　A 防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀

　　B 病人平時服用降壓藥物亦應控制在此水平

　　C 防止重要臟器灌注不足，出現(xiàn)功能障礙

　　D 防止出現(xiàn)冠狀動脈痙攣

　　E 以上都不是

　　4.若此病人，平素口服降壓藥，不應選擇下列哪種藥物

　　A 硝苯地平

　　B 索它洛爾

　　C 卡托普利

　　D 哌唑嗪

　　E 甲基多巴

　　正確答案：DACB

　　第31-34題

　　A 卡托普利

　　B 硝苯地平

　　C 雙氫氯噻嗪

　　D 氨苯蝶啶

　　E 美托洛爾

　　1.可引起心動過緩的降壓藥

　　2.常致反射性心動過速

　　3.常見的副反應是干咳

　　4.可引起低血鉀

　　正確答案：EBAC

　　第35-37題

　　A 高血壓病一期

　　B 高血壓病二期

　　C 高血壓病三期

　　D 急進型高血壓病

　　E 高血壓腦病

　　1.舒張期血壓，持續(xù)在90mmHg以上，眼底二級，心電檢查有左心室肥厚心功能代償

　　2.血壓持續(xù)升高，有腦血栓形成

　　3.血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐昏迷

　　正確答案：BCE

　　第38-40題

　　A 芐胺唑啉降壓試驗

　　B 安體舒通試驗

　　C 地塞米松抑制試驗

　　D 腎動脈造影

　　E 尿濃縮稀釋試驗

　　1.有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷

　　2.有助于嗜鉻細胞瘤的診斷

　　3.有助于皮質(zhì)醇增多癥的診斷

　　正確答案：BAC

　　第41-43題

　　A 普萘洛爾

　　B 速尿

　　C 硝普鈉

　　D 地爾硫卓

　　E 利血平

　　1.糖尿病不宜

　　2.活動性肝病不宜

　　3.潰瘍不宜

　　正確答案：ADE

　　第44-45題

　　A 腎性高血壓

　　B 嗜鉻細胞瘤

　　C 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D 大動脈炎

　　E 皮質(zhì)醇增多癥

　　1.繼發(fā)性高血壓最常見的原因

　　2.低腎素型高血壓

　　正確答案：AC