一、A1型題

　　1慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是：

　　A 勞力性呼吸困難

　　B 心源性哮喘

　　C 水腫

　　D 咳粉紅色泡沫痰

　　E 食欲降低

　　2診斷急性肺水腫的依據(jù)是

　　A 勞力性呼吸困難

　　B 端坐呼吸

　　C 肝頸返流征陽性

　　D 頸靜脈怒張

　　E 神志不清

　　3急性肺水腫的治療，首選的方案

　　A 西地蘭或毒毛旋花子苷K靜脈注射

　　B 地高辛口服

　　C 根據(jù)不同的原發(fā)病選擇強心、利尿、擴血管

　　D 利尿

　　E 硝普鈉

　　4治療心臟前負荷增加的最佳藥物是

　　A 地高辛

　　B 利尿劑

　　C ß-受體阻滯劑

　　D 嗎啡

　　E 硝普鈉

　　5急性大面積心肌梗塞時，肺部可以聽到移動的濕性羅音，說明

　　A 肺部感染

　　B 心絞痛發(fā)作

　　C 合并左心衰

　　D 合并右心衰

　　E 合并心包炎

　　6下列哪項引起左心衰時不宜應用血管擴張劑

　　A 二尖瓣關閉不全

　　B 主動脈瓣關閉不全

　　C 擴張性心肌病

　　D 先心房缺

　　E 主動脈瓣狹窄

　　7洋地黃應用的禁忌癥是

　　A 預激綜合征合并心房顫動

　　B 急性心肌梗塞

　　C 老年人

　　D 二尖瓣狹窄

　　E 肥厚性心肌病

　　8洋地黃中毒時應選用

　　A 利尿

　　B 苯妥因鈉

　　C 補鈉

　　D 胺碘酮

　　E 維拉帕米

　　9超聲心動圖評價心臟功能是EF的正常值

　　A >35%

　　B >40%

　　C >50

　　D >60%

　　E >65%

　　10.洋地黃中毒時下列哪項是錯誤的

　　A 血鉀低時補鉀

　　B 血鉀正常時用利多卡因

　　C 阿托品

　　D 停用洋地黃

　　E 有心律失常時用電復律

　　11.原發(fā)性肺動脈高壓最不易引起

　　A 左心功能不全

　　B 右心功能不全

　　C 暈厥

　　D 猝死

　　E 全身水腫

　　12二尖瓣狹窄病人出現(xiàn)急性肺水腫，其常見的原因是

　　A 肺動脈高壓

　　B 全心衰

　　C 左心衰

　　D 右心衰

　　E 呼吸衰竭

　　二、B1型題

　　(13～15題共用備選答案)

　　A 高血壓

　　B 主動脈瓣狹窄

　　C 肺動脈高壓

　　D 二尖瓣關閉不全

　　E 甲狀腺功能亢進

　　13 增加左心前負荷的是 D

　　14 增加右心后負荷的是 C

　　15 增加全心前負荷的是 E

　　(16～19題共用備選答案)

　　A 勞力性呼吸困難

　　B 肝頸回流征

　　C 咳嗽、咳痰、咯血

　　D 心律失常

　　E 肺動脈瓣區(qū)第二音亢進

　　16 右心功能不全時都表現(xiàn)的癥狀是 A

　　17 唯有左心功能不全時表現(xiàn)的癥狀是 C

　　18 唯有右心功能不全時表現(xiàn)的癥狀是 B

　　19 左心功能不全時表現(xiàn)的體征是

　　E

　　三、A2型題

　　20.患者，男性，56歲，有擴張性心肌病，心悸，氣促3天入院，查體，HR 130次/分，心尖部可聞及第三心音，診斷為“擴張性心肌病，急性左心衰”,

　　20. 最有價值的診斷依據(jù)是

　　A 心悸，氣促

　　B 舒張期奔馬律

　　C 擴張性心肌病

　　D HR 130次/分

　　E 第三心音

　　21.患者男性，46歲，突發(fā)呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，心率136次/分，律齊，心臟聽診無雜音，既往病史不詳，下列哪項為首選

　　A 西地蘭靜脈注射

　　B 氨茶堿靜脈注射

　　C 腎上腺素

　　D 異丙腎上腺素

　　E 可拉明

　　22.男性，67歲，有“慢支，肺氣腫，肺心病”，長期服用洋地黃，利尿劑，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、氣促，心電圖提示室性心動過速，下列治療錯誤的是

　　A 停用洋地黃

　　B 補鉀

　　C 靜脈注射利多卡因

　　D 靜脈注射苯托英鈉

　　E 電復律

　　四、A3型題

　　(23～26題共用題干)

　　患者男性，50歲，突發(fā)呼吸困難2小時，體檢;口唇紫紺，全身大汗，咳粉紅色泡沫痰，血壓160/90mmHg，雙肺可聞干濕性羅音，既往體健

　　23.對上述病例下列哪項是錯誤的

　　A 西地蘭

　　B 持續(xù)高流量吸氧

　　C 持續(xù)低流量吸氧

　　D 硝普鈉

　　E 速尿

　　24.對于上述病例，應首先給予哪項檢查

　　A 胸部X線

　　B 心電圖

　　C 血常規(guī)

　　D 血糖

　　E 血氣分析

　　25.上述病人下列哪項可以排除

　　A 急性心肌梗塞

　　B 急性肺梗塞

　　C 風濕性心臟病

　　D 急性心肌炎

　　E 先天性心臟病

　　26.心力衰竭病人的最常見的死亡原因是

　　A 泵衰竭

　　B 藥物治療敏感性下降

　　C 惡性心律失常

　　D 重要器官功能衰竭

　　E 病人不配合

　　(27～30題共用題干)

　　女性，26歲，有先天性心臟病，法洛氏四聯(lián)征，以畏冷，發(fā)熱，乏力1周，心悸，氣促1天為主訴入院，查體，T 39℃ 端坐位，呼吸 34次/分，HR 110次分，律不齊，雙肺滿部濕性羅音。心電圖提示，房顫，ST呈魚鉤樣改變。

　　27.根據(jù)臨床癥狀和體征，診斷為

　　A 慢性心功能不全

　　B 急性左心衰

　　C 急性肺水腫

　　D 心源性哮喘

　　E 端坐呼吸

　　28.處理措施中哪項不妥

　　A 靜脈注射西地蘭

　　B 靜脈注射硝普鈉

　　C 靜脈注射硝酸甘油

　　D 靜脈注射速尿

　　E 靜脈注射氨茶堿

　　29.該患者心衰的誘因是

　　A 血容量增加

　　B 勞累

　　C 心律失常

　　D 感染

　　E 原有的病情加重

　　30.用Killip心功能分級評價應屬于

　　A I 級

　　B II級

　　C III級

　　D IV級

　　E V級

　　參考答案

　　1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.B 9.C 10.E

　　11.C 12.C 13.D 14.C 15.E 16.A 17.C 18.B 19.E 20.B

　　21.B 22.E 23.C 24.B 25.B 26.C 27.C 28.A 29.D 30.D