第41題 菌痢病人，腹瀉2天，每日10次，膿血便伴發(fā)熱，查BP ll/9kPa，P100次份，皮膚涼，蒼白，應(yīng)診斷

　　A 未發(fā)生休克

　　B 休克早期

　　C 休克發(fā)展期

　　D 休克晚期

　　E 虛脫

　　正確答案：B

　　第42題 男性，72歲，突然，出現(xiàn)高燒(>39℃)寒戰(zhàn)，頭痛，心慌氣短，查：T39℃，Pll0次/分，BP l2/8kPa，四肢濕冷

　　，心肺未見異常，肛門周圍紅腫。血白細(xì)胞，20×10 9/L，最確切的診斷是

　　A 痔瘡

　　B 感染性休克

　　C 化膿性腦膜炎

　　D 心臟病

　　E 以上均不是

　　正確答案：B

　　第43題 男性，7歲，突然發(fā)熱一天，同時伴有頭痛，腹痛，腹瀉，膿血便，里急后重，每日腹瀉10余次，查便常規(guī)RBC 10

　　～15個/HP，WBC 20～30個/HP，病原治療不宜用：

　　A 氨芐青霉素

　　B 環(huán)丙沙星

　　C 痢特靈

　　D 黃連素

　　E 慶大霉素

　　正確答案：B

　　第44-47題

　　男性，40歲，因發(fā)熱，便秘食欲不振10天入院。查體：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.Ocm軟，脾肋下及邊，血常

　　規(guī)WBC 2.7×10 9/L，中性粒細(xì)胞52%，淋巴細(xì)胞44%，血清ALT l00U/L，肥達(dá)反應(yīng)"O"1：160，"H"1：160

　　1.該患者最有可能的診斷是

　　A 急性肝炎

　　B 急性白血病

　　C 傷寒

　　D 惡性組織細(xì)胞病

　　E 敗血癥

　　2.為進(jìn)一步確定診斷，需做何檢查

　　A 尿常規(guī)

　　B 便常規(guī)

　　C 血細(xì)菌培養(yǎng)

　　D 骨髓象檢查

　　E 肝臟穿刺活檢

　　3.病原治療最合適的藥物是

　　A 環(huán)丙沙星

　　B 青霉素

　　C 復(fù)方新諾明

　　D 慶大霉素

　　E 紅霉素

　　4.在治療過程中哪項(xiàng)是不正確

　　A 高壓灌腸

　　B 低壓灌腸

　　C 緩瀉藥應(yīng)用

　　D 禁用新斯的明

　　E 抗生素

　　正確答案：CCAA

　　第48-49題

　　一男性突然瀉吐"米泔水"樣物二天，入院經(jīng)補(bǔ)液治療，三天后瀉吐停止，脫水糾正，但病人體溫升到38～39℃，未經(jīng)治

　　療二天后自行退熱，此患

　　1.可能的診斷是

　　A 食物中毒性胃腸炎

　　B 急性細(xì)菌性痢疾

　　C 大腸桿菌性腸炎

　　D 病毒性腸炎

　　E 霍亂

　　2.可能發(fā)熱的原因

　　A 藥物的副作用

　　B 感冒

　　C 繼發(fā)感染

　　D 二重感染

　　E 毒素吸收所致

　　正確答案：EE

　　第50-52題

　　20歲男性，二月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高燒劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39.8℃，頸強(qiáng)(±)，皮

　　膚有淤點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征(-)。血白細(xì)胞20×10 9/L,中性粒85%，腰穿腦脊液，米湯樣，

　　Pandy(+++)，細(xì)胞數(shù)3000×10 9/L,中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)

　　1.最可能的診斷是

　　A 流行性乙型腦炎

　　B 腦型瘧疾

　　C 化膿性腦膜炎

　　D 結(jié)核性腦膜炎

　　E 流行性腦脊髓膜炎

　　2.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

　　A 中耳炎

　　B 化膿性關(guān)節(jié)炎

　　C 心內(nèi)膜炎

　　D 肺炎

　　E 以上均是

　　3.最有效的治療措施是

　　A 青霉素G

　　B 氯霉素

　　C 頭孢霉素

　　D 環(huán)丙沙星

　　E 慶大毒素

　　正確答案：EEA

　　第53-55題

　　A 志賀痢疾桿菌

　　B 福氏痢疾桿菌

　　C 舒密次痢疾桿菌

　　D 鮑氏痢疾桿菌

　　E 宋內(nèi)痢疾桿菌

　　1.我國近年來引起菌痢最常見的病原菌是

　　2.所引起菌痢多數(shù)癥狀輕，非典型病例較多者

　　3.能產(chǎn)生神經(jīng)毒素的痢疾桿菌是

　　正確答案：BEA

　　第56-57題

　　A 痢疾桿菌

　　B 傷寒桿菌

　　C 霍亂弧菌

　　D 大腸桿菌

　　E 副傷寒甲桿菌

　　1.分泌腸毒素，激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)引起小腸過度分泌，造成劇烈水瀉

　　2.具有侵襲力的菌株進(jìn)入腸粘膜固有層并在其中繁殖，引起炎癥與潰瘍

　　正確答案：CA