消化系統(tǒng)疾病

　　A1型題

　　1.皰疹性口炎心火上炎證的治則是( )

　　A.清心瀉火

　　B.疏風(fēng)清熱

　　C.清熱解毒

　　D.滋陰降火

　　E.引火歸原

　　2.鵝口瘡的病位是( )

　　A.肝膽脾

　　B.肝脾胃

　　C.脾肝腎

　　D.心肺腎

　　E.心脾腎

　　3.小兒腹瀉重度脫水伴低血容量性休克，應(yīng)首選的液體是( )

　　A.2/3張含鈉液

　　B.2:1等張含鈉液

　　C.1/3張含鈉液

　　D.1/4張含鈉液

　　E.1/2張含鈉液

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　　4.小兒鵝口瘡口腔局部的臨床特征是( )

　　A.口腔黏膜出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹

　　B.口腔黏膜充血，水腫，可有皰疹

　　C.口腔創(chuàng)面有纖維素滲出物形成或灰白色假膜，易擦去

　　D.口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣片狀物，不易擦去

　　E.口腔黏膜出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍

　　5.鵝口瘡的病原體是( )

　　A.白色念珠菌

　　B.柯薩奇病毒

　　C.葡萄球菌

　　D.鏈球菌

　　E.流感桿菌

　　6.嬰幼兒腹瀉錯誤的治法是( )

　　A.調(diào)整飲食

　　B.固澀止瀉

　　C.合理用藥

　　D.預(yù)防脫水

　　E.糾正脫水

　　7.小兒濕熱泄瀉證的首選方劑是( )

　　A.芍藥湯

　　B.藿香正氣散

　　C.香連丸

　　D.白頭翁湯

　　E.葛根黃芩黃連湯

　　8.鵝口瘡心脾積熱證的首選方劑是( )

　　A.導(dǎo)赤散

　　B.瀉心湯

　　C.瀉黃散

　　D.清熱瀉脾散

　　E.清胃散

　　9.嬰兒腹瀉，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補(bǔ)液宜先給( )

　　A.1/2張含鈉液

　　B.2/3張含鈉液

　　C.5%碳酸氫鈉6ml/kg

　　D.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg

　　E.1.87%乳酸鈉20ml/kg

　　10.下列哪項不符合嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)( )

　　A.腹脹明顯、腸鳴音減少

　　B.四肢軟弱、腱反射消失

　　C.CO2CP可升高

　　D.心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，Q-T間期縮短

　　E.心音低鈍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常

　　11.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水，判斷脫水性質(zhì)有困難時，補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選用( )

　　A.1/2張含鈉液

　　B.1/3張含鈉液

　　C.2/3張含鈉液

　　D.生理維持液

　　E.1/4張含鈉液

　　A2型題

　　1.患兒，18個月。腹瀉時輕時重，已經(jīng)3個月，大便清稀無臭，夾不消化食物，有時便后脫肛，形寒肢冷，面色㿠白，精神萎靡，睡時露睛，舌淡苔白，指紋色淡。治療應(yīng)首選的方劑是( )

　　A.附子理中湯合四神丸

　　B.保和丸合二陳湯

　　C.金匱腎氣丸合人參烏梅湯

　　D.參苓白術(shù)散合理中丸

　　E.異功散合平胃散

　　2.患兒，9個月。腹瀉時曾服用抗生素1周，現(xiàn)癥見滿口白屑，狀如雪花。應(yīng)首先考慮的診斷是( )

　　A.幼兒急疹

　　B.乳垢

　　C.正常

　　D.鵝口瘡

　　E.麻疹

　　3.患兒，8個月。腹瀉3天，每天10余次黃色稀水便。查體：體重6.8kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢發(fā)涼，口渴不明顯，尿量極少，血清鈉125 mmol/L。其診斷是( )

　　A.中度脫水、等滲性

　　B.重度脫水、等滲性

　　C.中度脫水、低滲性

　　D.重度脫水、低滲性

　　E.輕度脫水、等滲性

　　4.患兒，5個月。腹瀉水樣便，每日10余次，尿量少。查體：昏睡，呼吸深快，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼。實驗室檢查：二氧化碳結(jié)合力1Ommol/L。應(yīng)首先考慮的是( )

　　A.重度脫水，酸中毒

　　B.中度脫水，酸中毒

　　C.重度脫水

　　D.中度脫水

　　E.輕度脫水

　　5.患兒，6個月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉已兩個半月，大便每日6～7次，便中含有奶瓣，曾服用媽咪愛無效。查體：神志清，體重6.3kg，化驗：大便偶見脂肪滴。應(yīng)首先考慮的診斷是( )

　　A.生理性腹瀉

　　B.大腸桿菌性腸炎

　　C.霉菌性腸炎

　　D.病毒性腸炎

　　E.過敏性腸炎

　　6.患兒，5個月。急性腹瀉，頻繁嘔吐2天，檢查頭顱，可能發(fā)現(xiàn)的體征是( )

　　A.囟門逾期不閉

　　B.囟門高凸

　　C.囟門凹陷

　　D.囟門寬大，頭縫開解

　　E.囟門早閉

　　7.患兒，女，3個月�？谇�、舌面滿布白屑，面赤唇紅，煩躁不寧，吮乳啼哭，大便干結(jié)，小便短黃。治療首選制霉菌素應(yīng)加用的藥物是( )

　　A.清胃散

　　B.瀉黃散

　　C.六味地黃丸

　　D.導(dǎo)赤散

　　E.清熱瀉脾散

　　8.患兒，2歲。體重11kg。盛夏就診，腹瀉2天，量多次頻，瀉下急迫，大便呈黃色蛋花樣，有少許黏液，精神稍差，皮膚彈性尚可，哭時有淚，尿黃量少。舌質(zhì)紅，苔黃膩，指紋紫。大便常規(guī)：WBC4～6/HP，RBC1～2/HP。應(yīng)首先考慮的診斷是( )

　　A.大腸桿菌腸炎，輕度脫水

　　B.大腸桿菌腸炎，中度脫水

　　C.輪狀病毒性腸炎，輕度脫水

　　D.輪狀病毒性腸炎，中度脫水

　　E.急性細(xì)菌性痢疾，輕度脫水

　　9.患兒，10個月。腹瀉3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水樣，臭味不甚，尿黃。查體：體溫38℃，皮膚彈性尚好，前囟平，哭時有淚。聽診心肺正常，腸鳴音亢進(jìn)，舌苔薄白，指紋紅，達(dá)于風(fēng)關(guān)。大便鏡檢無異常。應(yīng)首先考慮的是( )

　　A.細(xì)菌性腸炎風(fēng)寒證

　　B.細(xì)菌性腸炎濕熱證

　　C.病毒性腸炎風(fēng)寒證

　　D.病毒性腸炎濕熱證

　　E.霉菌性腸炎風(fēng)寒證

　　10.患兒，1歲半。發(fā)熱腹瀉半天就診。瀉下稀薄，水分較多，糞色深黃而臭，微見黏液，腹部時覺疼痛，食欲不振，伴泛惡，口渴，小便短黃，肛門灼熱發(fā)紅，舌苔黃膩，其治法是( )

　　A.消食化積

　　B.清熱利濕

　　C.健脾益氣

　　D.疏風(fēng)散寒

　　E.補(bǔ)脾溫腎

　　11.患兒，6個月。近兩天見口腔黏膜白屑散在�；純盒误w怯弱，面白顴紅，五心煩熱，口干不渴，或低熱盜汗等，舌質(zhì)紅，少苔。治療首選方劑是( )

　　A.六味地黃湯加肉桂

　　B.玉女煎

　　C.知柏地黃湯

　　D.沙參麥冬湯

　　E.一貫煎

　　12.患兒，3歲，口腔潰瘍2天，疼痛拒食、煩躁，流口水，小便黃，大便干。查體：口腔口舌面多處潰瘍，周圍紅赤，口臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其診斷是( )

　　A.口瘡(心火上炎)

　　B.口瘡(虛火上浮)

　　C.口瘡(脾胃積熱)

　　D.口瘡(心肝火旺)

　　E.口瘡(肝胃同病)

　　B1型題

　　A.清熱瀉脾湯

　　B.清胃散

　　C.參苓白術(shù)散

　　D.黃連解毒湯

　　E.六味地黃丸

　　1.鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選的方劑是( )

　　2.鵝口瘡虛火上炎證，應(yīng)首選的方劑是( )

　　A.每日50～90ml/kg

　　B.每日90～120ml/kg

　　C.每日120～150ml/kg

　　D.每日150～180ml/kg

　　E.每日180～250ml/kg

　　3.嬰兒腹瀉中度脫水，第一天補(bǔ)液總量是( )

　　4.嬰兒腹瀉重度脫水，第一天補(bǔ)液總量是( )

　　A.輪狀病毒

　　B.產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　C.致病性大腸桿菌

　　D.侵襲性大腸桿菌

　　E.白色念珠菌

　　5.能產(chǎn)生腸毒素，對腸黏膜組織無損傷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞( )

　　6.大腸絨毛被破壞，大便呈水樣或蛋花湯樣，鏡檢陰性或脂肪球較多( )

　　7.大便含膿血，鏡檢類似菌痢樣改變( )