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      2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)練習(xí)題(3)

         2016-10-18 14:50:27   【

        1.麻醉中手術(shù)病人發(fā)生溶血的最早征象是

        A.呼吸困難

        B.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛

        C.心前區(qū)壓迫感和腰背酸痛

        D.血紅蛋白尿

        E.傷口滲血和低血壓

        答案:E

        2.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是

        A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

        B.變態(tài)反應(yīng)

        C.過敏反應(yīng)

        D.溶血反應(yīng)

        E.細(xì)菌污染反應(yīng)

        答案:A

        3.男性,70歲。胃癌根治術(shù)后當(dāng)天輸血 2000ml,病人出現(xiàn)頭部脹痛,呼吸困難,咳大量血性泡沫痰。應(yīng)立即

        A.半臥位、吸氧、利尿

        B.抗感染治療

        C.大劑量應(yīng)用地塞米松

        D.輸入血漿或5%白蛋白

        E.輸入碳酸氫鈉使尿液堿化

        答案:A

        試題點(diǎn)評:老年人在大量輸血后出現(xiàn)呼吸困難,咳大量血性泡沫痰,考慮左心衰竭,治療應(yīng)半臥位、吸氧、利尿降低心臟負(fù)荷。

        4.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險(xiǎn)的是

        A.輸新鮮血

        B.輸新鮮冰凍血漿

        C.輸濃縮紅細(xì)胞

        D.輸白蛋白制劑

        E.自體輸血

        答案:E

        5.成人失血500~800ml,首先考慮輸入

        A.全血

        B.血漿

        C.濃縮紅細(xì)胞

        D.白蛋白

        E.晶體液

        答案:E

        6.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為

        A.酸堿平衡失調(diào)

        B.過敏反應(yīng)

        C.出血傾向

        D.丙型肝炎

        E.瘧疾

        答案:B

        7.位體重60kg的女患者,因外傷引起急性出血約2000ml,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上。宜輸注下列何種血制品

        A.紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)

        B.保存全血

        C.洗滌紅細(xì)胞

        D.新鮮冰凍血漿

        E.新鮮全血

        答案:A

        試題點(diǎn)評:患者急性出血用晶體液和膠體液補(bǔ)足血容量后,還應(yīng)輸入紅細(xì)胞以增加攜氧,而又要避免過多的液體,因此選擇A。

        8.男,32歲,因患再生障礙性貧血需要輸血,當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí),突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)

        A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

        B.溶血性輸血反應(yīng)

        C.過敏反應(yīng)

        D.細(xì)菌污染反應(yīng)

        E.循環(huán)超負(fù)荷

        答案:B

        試題點(diǎn)評:據(jù)輸血后畏寒、發(fā)熱,血壓下降初步考慮為溶血反應(yīng),尿液呈醬油樣,考慮血紅蛋白尿,可進(jìn)一步診斷。

      試題來源:中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試寶典【免費(fèi)下載】

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        9.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于

        A.補(bǔ)充營養(yǎng)

        B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

        C.低血容量性休克的擴(kuò)容治療

        D.自身免疫性疾病的治療

        E.低丙種球蛋白血癥的替代療法

        答案:C

        10.全血在保存過程中,發(fā)生了"保存損害",喪失了一些有用成分,它們是

        A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子

        B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板

        C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子

        D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原

        E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ

        答案:A

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