淋病

　　臨床表現(xiàn)

　　有不潔性交或間接接觸傳染史。潛伏期一般為2～10天，平均3～5天。臨床分類如下：

　　男性淋病

　　1.急性淋病 尿道口紅腫發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，24小時(shí)后癥狀加劇。排尿開始時(shí)有尿道外口刺痛或灼熱痛，排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物。

　　2.慢性淋病 表現(xiàn)為尿痛輕微，排尿時(shí)僅感尿道灼熱或輕度刺痛，常可見終末血尿。尿道外口不見排膿，擠壓陰莖根部或用手指壓迫會(huì)陰部，尿道外口僅見少量稀薄漿液性分泌物。

　　女性淋病

　　1.急性淋病 主要類型有：

　　(1)淋菌性宮頸炎。

　　(2)淋菌性尿道炎。

　　(3)淋菌性前庭大腺炎。

　　2.慢性淋病 常見下列情況：

　　(1)幼女淋菌性外陰陰道炎。

　　(2)女性淋病若炎癥波及盆腔則易并發(fā)盆腔炎，可繼發(fā)盆腔膿腫。

　　(3)播散性淋病。

　　(4)其他部位的淋病。

　　診斷

　　1.感染史 有與淋病患者性交或不潔性交或共同生活史，慢性期患者曾有淋病病史。

　　2.典型癥狀 主要表現(xiàn)為尿道炎、陰道炎等，出現(xiàn)急性、慢性尿道炎癥及局部紅、腫、熱、痛，有分泌物或呈膿性。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查 以尿道、陰道等處分泌物涂片或培養(yǎng)，淋球菌呈陽性，血清學(xué)檢查可作診斷參考。

　　西醫(yī)治療

　　(1)青霉素類。

　　(2)壯觀霉素(淋必治)。

　　(3)喹諾酮類。

　　中醫(yī)辯證論治

　　濕熱毒蘊(yùn)證(急性淋病)

　　證候：尿道口紅腫，尿道口溢膿，尿急，尿頻、尿痛，女性宮頸充血、觸痛，并有膿性分泌物;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，解毒化濁。

　　方藥：龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、紅藤、萆薢等，熱毒入絡(luò)者合清營湯加減。

　　陰虛毒戀證(慢性淋病)

　　證候：小便短澀，淋瀝不盡，女性帶下多，或尿道口見少許黏液，酒后或疲勞易復(fù)發(fā);腰酸腿軟，五心煩熱，食少納差;舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰降火，利濕祛濁。

　　方藥：知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢等。