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      2020年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考點(diǎn)講義:胃癌

      來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-02-13   【

        胃癌

        病因病理

        西醫(yī)病因

        1.飲食習(xí)慣 飲食習(xí)慣與胃癌發(fā)病的關(guān)系較為密切,是胃癌發(fā)生的最主要原因。

        2.幽門(mén)螺桿菌 使胃癌危險(xiǎn)性增高。

        3.某些胃部慢性疾患 如慢性萎縮性胃炎、胃黏膜腸上皮化生和異型性增生。

        4.遺傳 胃癌的發(fā)病在少數(shù)家庭中顯示有聚集性。

        5.其它因素:吸煙為胃癌的危險(xiǎn)因素。

        大體形態(tài)

        胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,但以胃竇部最為多見(jiàn)。分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。

        組織學(xué)分類(lèi)

        (1)腺癌,包括乳頭狀、管狀、高分化管狀、中分化管狀、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌。

        (2)腺鱗癌。

        (3)鱗癌。

        (4)未分化癌。

        (5)未分化類(lèi)癌。

        擴(kuò)散轉(zhuǎn)移

        (1)直接浸潤(rùn)蔓延。

        (2)淋巴轉(zhuǎn)移,是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。

        (3)血行轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的受累器官為肝臟,其次是肺。

        (4)腹腔種植轉(zhuǎn)移,癌組織浸出胃漿膜后,癌細(xì)胞可由漿膜脫落到腹腔,或癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)破裂在整個(gè)腹腔里廣泛播散,常伴大量血性腹水。

        (5)卵巢轉(zhuǎn)移,胃癌易發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移,即所謂Krukenberg瘤。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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