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      2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)總結(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)
      
        
      考試網(wǎng)   2017-08-14   【大 中 小】
      
        
        
       
      
        
      
      
      
	  
      
       	
      　　內(nèi)分泌系統(tǒng)
      

      　　1、引起腺垂體功能減退最常見原因——垂體腫瘤本身;
      

      　　引起腺垂體功能減退最嚴(yán)重最典型的是——希恩綜合癥;
      

      　　引起希恩綜合癥最主要的原因——產(chǎn)后大出血
      

      　　2、甲亢：
      

      　　引起甲亢最常見原因——Graves病(TRAB抗體);
      

      　　甲亢患者最容易發(fā)生的心律失�！款�
      

      　　體征——對(duì)稱性彌漫性腫大，無(wú)壓痛(有壓痛為亞甲炎)
      

      　　治療——丙基琉氧嘧啶(PTU)療程18個(gè)月
      

      　　(不良反應(yīng)為粒細(xì)胞減少的藥物為PTU和氯氮平)。
      

      　　碘劑(孕婦、25歲以下不能用)，只要題中出現(xiàn)突眼則不能手術(shù)。
      

      　　甲亢患者T3、T4升高，TSH降低(TSH最為敏感)
      

      　　單存性甲狀腺腫大T3、T4正常，治療青少年給予甲狀腺素，妊娠婦女食療。
      

      　　3、腺垂體功能減退最先累及的靶器官——性腺
      

      　　如果腺垂體功能減退累計(jì)性腺，甲狀腺，腎上腺累則——說(shuō)明病情危重
      

      　　4、甲減患者出現(xiàn)粘液性水腫昏迷說(shuō)明病情危重;
      

      　　5、庫(kù)欣綜合癥：只要是糖皮質(zhì)激素增多的就是。包括庫(kù)欣病(和垂體有關(guān))和非庫(kù)欣病(和垂體無(wú)關(guān)的)。
      

      　　6、小劑量地塞米松試驗(yàn)不能被抑制——庫(kù)欣綜合癥;
      

      　　大劑量地塞米松試驗(yàn)?zāi)鼙灰种啤獛?kù)欣病(不能被抑制為非庫(kù)欣病)
      

      　　注：先小劑量確定庫(kù)欣綜合征后用大劑量地塞米松來(lái)確定是不是庫(kù)欣病
      

      　　例如：滿月臉，水牛背病人(庫(kù)欣綜合癥的臨表)診斷用大劑量。
            
      
      
      
      
      
      
      
      
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：duoduo
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
        
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