消化性潰瘍(胃潰瘍GU;十二指腸潰瘍DU)
命名:因潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與;
(一)病因
胃、十二指腸粘膜損傷因子與其自身防御因素失去平衡;
(二)病理
GU可發(fā)于胃的任何部位,以胃角和胃竇小彎常見,DU多發(fā)生于十二指腸球部。
(三)表現(xiàn)
――上腹疼痛,慢性病程發(fā)作,呈周期性、節(jié)律性,GU――餐后1小時內(nèi)發(fā)生疼痛;DU――兩餐之間,持續(xù)不減,直至下次是食后緩解,午夜痛。
并發(fā)癥:上消化道出血――最常見,穿孔;幽門梗阻――主要為十二指腸潰瘍引起,癌發(fā);影像:龕影――直接征象;痙攣性切跡――間接征象;
化驗:胃潰瘍――胃液酸度↑↑;DU――胃酸↑,胃泌素↑;胃泌素瘤(卓-艾綜合征)――胃酸↑↑,胃泌素↑↑。
(四)治療
三聯(lián)療法:鉍劑+克拉霉素+甲硝唑;
四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑。