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      2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)解析:?jiǎn)柖?/h1>
      考試網(wǎng)   2017-07-16   【

        問二便

      一、大便便次異常
      1.便秘
      (1)燥化太過-胃腸積熱
      (2)傳導(dǎo)遲緩-陽虛寒凝
      (3)腸失濡養(yǎng)-氣血陰津虧損

      (4)氣機(jī)阻滯-腹內(nèi)癥塊阻結(jié)

      2.泄瀉
      (1)外感風(fēng)寒濕熱疫毒
      (2)飲食所傷,食物中毒,癆蟲或寄生蟲積于腸道
      (3)情志失調(diào)、肝氣郁滯
      (4)脾腎陽虛
      二、大便便質(zhì)異常
      1.完谷不化
      (1)久。浩⑻摗⒛I虛
      (2)新起:傷食積滯
      2.溏結(jié)不調(diào)
      (1)肝郁脾虛
      (2)脾虛(先干后。
      3.膿血便
      痢疾、濕熱疫毒、腸癌
      4.便血
      (1)血色暗紅或紫黑或柏油樣便 遠(yuǎn)血:胃脘部出血
      (2)血色鮮紅,血附在大便表面或排便前后滴出 近血:內(nèi)痔、肛裂、息
      肉痔及鎖肛痔(直腸癌)
      三、大便排便感異常
      1.肛門灼熱
      大腸濕熱、熱結(jié)旁流、熱迫直腸 濕熱痢疾的特點(diǎn)是:肛門灼
      熱、里急后重、下痢膿血
      2.里急后重
      濕熱痢疾
      3.排便不爽
      (1)濕熱蘊(yùn)結(jié):瀉下如黃糜而黏滯不爽(臭穢)
      (2)腸道氣滯(肝郁脾虛):腹痛欲便而排除不爽,抑郁易怒
      (3)食積化腐:大便酸腐臭穢
      三、小便尿次異常
      1.小便頻數(shù)
      (1)新。耗蝾l、尿急、尿痛、小便短赤 淋證:濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱
      (2)久。耗蝾l、色清量多、夜間明顯 腎陽虛或腎氣不固
      2.癃閉
      (1)實(shí)證(尿路阻塞):瘀血結(jié)石、濕熱、敗精阻滯、陰部手術(shù)
      (2)虛證(氣化不利):久病、年老氣虛、陽虛
      四、小便尿量異常
      1.尿量增多 (1)小便清長(zhǎng)量多-虛寒證
      (2)多尿、多飲、消瘦-消渴
      2.尿量減少 (1)熱盛傷津、腹瀉傷津、汗吐下傷津
      (2)心陽衰竭及脾、肺、腎功能失常
      (3)濕熱蘊(yùn)結(jié),尿路損傷、阻塞水道
      五、小便排尿感異常
      1.尿道澀痛 濕熱內(nèi)蘊(yùn)、結(jié)石或瘀血、肝郁氣滯、陰虛火旺、中氣下陷
      2.余溺不盡 久病體虛、腎陽虧虛、
      3.小便失禁 腎氣虧虛、下元不固;膀胱失約;脾虛氣陷;膀胱虛寒
      尿路損失;邪閉心包
      4.遺尿 腎氣虧虛、脾虛氣陷;膀胱虛寒
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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